按照协议，被甲方拒付的医疗费用，乙方应当按规定及时作相应的财务处理。不得与甲方作挂账处理。
题目
按照协议，被甲方拒付的医疗费用，乙方应当按规定及时作相应的财务处理。不得与甲方作挂账处理。
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参考答案和解析
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第1题：
下面四个词语中没有歧义的一句是（ ）A. 甲方按8折优惠价售给乙方1000吨钢材，乙方则需用被优惠的这20%购买**公司股票。
B. 甲方按8折优惠价售给乙方1000吨钢材，乙方则需用省下的二折来购买**公司的股票。
C. 甲方按8折优惠价售给乙方1000吨钢材，乙方则需用被优惠的20%来购买**公 司的股票。
D. 甲方按8折优惠价售给乙方1000吨钢材，乙方则需用这被优惠的二折来购买**公司的股票。答案：A解析：B项“省下的二折来购买XX公司的股票”有歧义，可以理解为“省下的二折/来购买XX公司的股票”，也可以理解为“省下的/二折来购买XX公司的股票”。C项“被优惠的20%”有歧义，可以理解为“被优惠的这20%”，也可以理解为“被优惠的部分的20%”。D项“这被优惠的二折来购买”有歧义，可以理解为“这被优惠的/二折来购买”，也可以理解为“这被优惠的二折/来购买”，故答案为A。 -
第2题：
乙方向甲方报送的安全和经营资质证书有虚假、伪造情况，乙方应当承担相应的后果。
正确答案:正确 -
第3题：
补充协议规定顾客在甲方购买乙方商品时使用银行卡所产生的费用乙方承担的比例是多少（）？
- A、39%
- B、50%
- C、60%
- D、不承担
正确答案:B -
第4题：
乙方应加强内部管理，严格执行本协议规定的各项费用指标。如费用超标，由乙方承担超标费用，（）不予补偿。
- A、卫生部门
- B、甲方
- C、医院
- D、参保单位
正确答案:B -
第5题：
甲方（医保部门）有下列情形的，乙方（医院）可要求甲方纠正，或提请社会保险行政部门督促甲方整改。（）
- A、未及时告知乙方医保政策和管理制度、操作流程变化情况的；
- B、未按协议规定进行医疗费用结算的；
- C、工作人员违反《社会保险工作人员纪律规定》的；
- D、其他违反基本医疗保险法律、法规的行为；
正确答案:A,B,C,D -
第6题：
按照协议，在协议履行期内，乙方某科室有两名及以上医务人员被甲方暂停或终止其提供的医疗服务，甲方可暂停或终止该科室提供的医疗服务。
正确答案:正确 -
第7题：
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议，实行协议管理，及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。
正确答案:正确 -
第8题：
按照协议，乙方因违规治疗、分担合理超支费用等管理原因应由医疗机构承担的金额，医疗机构应按照《医院会计制度》相关规定及时冲减应收医疗款，不得长期挂账。
正确答案:正确 -
第9题：
根据2018年协议，乙方应当严格按照（），为参保人员提供合理、必要的基本医疗服务。超出目录和标准范围的费用，甲方不予支付。
- A、省医疗保险工伤保险和生育保险药品目录
- B、医保诊疗项目
- C、医疗服务设施
- D、本统筹地区的支付标准
正确答案:A,B,C,D -
第10题：
按协议规定，甲方（）等方式对乙方申报的医疗费用进行审核。
- A、智能审核
- B、人工复审
- C、组织第三方专家评审
- D、预警提示
正确答案:A,B,C -
第11题：
甲乙双方达成一份协议，其要点为：甲方按照乙方指定的型号和技术要求购进一套设备；甲方将设备交付乙方租赁使用，设备所有权属于甲方；乙方按期交纳租金；租赁期满，设备归乙方所有．按照我国合同法此协议属于哪一种合同（）
正确答案:融资租赁合同 -
第12题：
填空题甲乙双方达成一份协议，其要点为：甲方按照乙方指定的型号和技术要求购进一套设备；甲方将设备交付乙方租赁使用，设备所有权属于甲方；乙方按期交纳租金；租赁期满，设备归乙方所有．按照我国合同法此协议属于哪一种合同（）正确答案： 融资租赁合同解析： 暂无解析 -
第13题：
乙方的违约行为导致工程受到损失，甲方采取措施减损，导致损失减少到3万元，但甲方支出相应的措施费用是0.5万元，乙方应该支付甲方（）万元费用。A.0.5
B.2.5
C.3
D.3.5答案：D解析：2019新版教材P117页
《合同法》规定，当事人一方违约后，对方应当采取适当措施防止损失的扩大；没有采取适当措施致使损失扩大的，不得就扩大的损失要求赔偿。当事人因防止损失扩大而支出的合理费用，由违约方承担。 -
第14题：
乙方应加强内部管理，（）执行本协议规定的各项费用指标。如费用超标，由乙方承担超标费用，甲方不予补偿。
- A、严格
- B、内部
- C、双方
- D、乙方
正确答案:A -
第15题：
由于乙方违反规章制度及本协议规定，导致人员伤亡、职业病的，由乙方承担责任。给甲方造成设备损坏或设备停运等损失、环境污染的，应当赔偿甲方损失。
正确答案:正确 -
第16题：
甲方有权对乙方执行相关规定和本协议条款（）的情况进行监督检查；可以通过媒体将乙方为参保人提供医疗服务的情况向社会通报。
- A、条款
- B、条件
- C、条文
- D、规定
正确答案:A -
第17题：
定点医院有下列哪项违约情形但未造成医保基金损失的，甲方可对乙方作出约谈、限期整改等处理（）
- A、未按本协议要求落实管理措施的；
- B、未按甲方要求及时、真实准确、完整提供纸质或电子资料的；
- C、医疗费用重点指标的管控指标超标的；
- D、信息系统未达到甲方要求，未按照甲方提供的接口规范进行程序开发和改造的，或未按要求上传医保数据的；
正确答案:A,B,C,D -
第18题：
医保经办机构按相关规定拒付定点单位医疗费用，定点单位不得作（）处理。
- A、欠费
- B、挂账
- C、记费
- D、返还
正确答案:B -
第19题：
参保人员发生的医疗服务和费用数据应实时传输至甲方信息系统，最迟应在医疗服务行为发生后24小时内上传。未按时传输的，乙方应当说明原因，否则甲方可拒付相关费用。
正确答案:正确 -
第20题：
按照协议，甲方可采取随机抽查的方式对乙方申报的医疗费用进行审核，对抽查中查实的违规费用，甲方可按抽查比例放大后予以扣减结算费用。
正确答案:正确 -
第21题：
按照协议，乙方有下列违约情形之一的，甲方可对乙方作出解除协议处理，对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。（）
- A、以伪造医疗文书、财务票据或凭证，虚构医疗服务、虚记费用、串换药品或诊疗项目等方式，故意骗取医保基金的
- B、将生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用，申请医疗保险结算，故意套取基金支付的
- C、采取虚构、篡改申请资料等不正当手段成为定点被查实的
- D、被吊销《医疗机构执业许可证》、《营业执照》等
正确答案:A,B,C,D -
第22题：
按照协议，参保人员与乙方发生医疗纠纷并涉及医疗费用结算的，乙方应当及时报告甲方。在医疗纠纷处理未完结之前，相关医疗费用甲方暂不予支付。
正确答案:正确 -
第23题：
问答题甲乙双方是两个独立的施工法人公司，因乙方无进京（指北京）投标资质，在进行一个工程投标前，双方达成合作协议，协议约定，乙方协助甲方投标，一旦中标，甲方需将一定比例的工程交由乙方施工（按区域划分，含主体结构），但甲方不收任何费用。请问： （1）甲方将部分工程交由乙方施工，是否属于主体工程分包，双方签订的合作协议是否有效？ （2）若乙方是甲方公司的参股单位，此行为是否合法？ （3）施工期间，乙方已取得在京投标资质，结论又如何？正确答案： 针对第一问，如果双方在合同中明确约定中标后将部分工程含主体工程交由乙方施工的，那么肯定属于违法分包，该协议无效。因为这一协议明显违反了《建筑法》第二十九条的强制性规定。该条明确规定：“施工总承包的，建筑工程主体结构的施工必须由总承包单位自行完成。”总包不得将工程分包给其它单位施工。对这一问题，国务院的《建设工程质量管理条例》第七十八条第二款也有明确的规定。
关于第二问，即便乙方是甲方的参股单位也并不影响违法分包行为的成立。法律规定的是主体工程不得分包，与分包单位的主体资格无关，因此参股单位当然也不影响协议因此被认定为无效。
关于第三问，进京资质和施工企业资质是两个概念，对进京资质，法律法规并无强制性规定，因为进京投标资质不是法定资质，只是地方政府的行政性限制措施，这个措施随着市场的发展已经或者很快就会被取消，这在司法实践中已有判例。但是这里要注意一点，如果讨论的是企业施工资质，某一单位原来无施工资质，但是在施工过程中取得了资质的，那么根据《司法解释》第五条的规定，可认定合同有效。解析： 暂无解析