定点医疗机构在医保刷卡时，发生的以下（）费用列为考核金A、医保刷卡结算金额的5%；B、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元，金额超过部分的50%；C、未据实结算医保刷卡费用，经核实情况正常的，分解结算医保刷卡费用的50%。D、以上都不对
题目
定点医疗机构在医保刷卡时，发生的以下（）费用列为考核金
- A、医保刷卡结算金额的5%；
- B、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元，金额超过部分的50%；
- C、未据实结算医保刷卡费用，经核实情况正常的，分解结算医保刷卡费用的50%。
- D、以上都不对
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第1题：
医疗保险目前设有两个帐户：个人帐户和健康帐户。个人帐户金额在医保定点医院就诊时可直接刷卡使用，健康帐户金额在医院就诊或定点药店购药都可直接刷卡结算使用。
正确答案:正确 -
第2题：
医保医师在提供医疗服务时，应将本人医保服务编码连同处方及医嘱一并录入所在定点医疗机构信息管理系统，由医保结算系统对发生的医疗费用进行识别、审核及结算。
正确答案:正确 -
第3题：
符合以下（）情形之一的，医疗保险经办机构按照服务协议约定，一次性扣除个人账户结算费用，不再兑付。
- A、将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用；
- B、用个人账户基金支付非药品发生的结算费用；
- C、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用；
- D、为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用；
正确答案:A,B,C,D -
第4题：
大学生城镇居民医保，南昌市内持卡住院流程是（）
- A、直接到各医保定点医院刷卡住院
- B、校医院治疗→无条件治疗的由校医院转诊→医保定点医院刷卡住院
- C、无需校医院治疗，直接由校医院转诊到医保定点医院刷卡住院
- D、直接到各医保定点医院，无需刷卡住院
正确答案:B -
第5题：
医保定点医疗机构向参保人员提供超出医保支付范围的医疗服务（）应先征得参保人员或其家属认可，并书面向参保人员告知使用理由和费用标准，并签字同意。
- A、可套用医保项目编码刷卡结算但
- B、需参保人员自付费用时
- C、可以借用健康账户有余额的其他参保人员社保卡进行结算
- D、医生当场向患者家属收取现金
正确答案:B -
第6题：
下列关于医保刷卡考核金兑付办法，说法正确的是（）
- A、定点单位全年考核评分≥90分的，医保刷卡考核金全额拨付。
- B、75分≤定点单位全年考核评分<80分的，医保刷卡考核金拨付80%。
- C、60分≤定点单位全年考核评分<70分的，医保刷卡考核金拨付50%。
- D、定点单位全年考核评分<60分的，医保刷卡考核金不予拨付。
正确答案:A,B,C,D -
第7题：
定点单位全年考核评分≥90分的，医保刷卡考核金全额拨付。
正确答案:正确 -
第8题：
定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的，将一次性扣除医保刷卡费用，不再兑付：（）
- A、将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用；用个人账户基金支付非药品发生的结算费用
- B、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用；为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用
- C、未按医疗保险经办机构要求报送抽检资料，被抽检的结算费用；
- D、因通报处罚扣除的结算费用
正确答案:A,B,C,D -
第9题：
当天在同一家定点医药机构个人账户结算金额合计超500元，金额超过部分的（）列入考核金。
- A、300
- B、500
- C、60%
- D、50%
正确答案:D -
第10题：
以下（）任一情形下销售药品产生的费用，医疗保险经办机构按照医保服务协议约定不予结算。涉及慢性病费用的，相应扣减按人头付费总额。
- A、未根据处方销售的处方药品；
- B、与处方不一致的药品；
- C、慢性病人病历、医保医师处方、医保结算管理系统中三者记录不一致的药品；
- D、医保刷卡时未置于视频监管下的药品；
- E、上传的医保进销存销售数量大于定点药店内部销售数量的药品。
正确答案:A,B,C,D,E -
第11题：
70分≤定点单位全年考核评分<75分的，医保刷卡考核金拨付70%。
正确答案:正确 -
第12题：
60分≤定点单位全年考核评分<70分的，医保刷卡考核金拨付50%。
正确答案:正确 -
第13题：
医保经办机构留取定点单位医保刷卡日常消费金额的（）作为考核金。
- A、3%
- B、5%
- C、7%
- D、10%
正确答案:B -
第14题：
医疗保险经办机构按照服务协议约定，个人账户发生的以下（）费用为考核金
- A、个人账户结算金额的5%；
- B、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超300元，金额超过部分的50%；
- C、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元，金额超过部分的50%；
- D、未据实结算个人账户费用，经核实情况正常的，分解结算个人账户费用的50%。
正确答案:A,C,D -
第15题：
已持有大学生城镇居民医保卡学生，南昌市内医保定点医院住院时（）
- A、需要在办理入院时刷卡
- B、需要在办理出院时刷卡
- C、无需刷卡
- D、可以刷卡，也可以不刷卡
正确答案:A -
第16题：
已参加大学生城镇居民医保的学生，寒暑假（节假日）期间异地住院的报销方式是（）
- A、刷卡入院，出院时医院电脑系统自动报销结算
- B、刷卡出院，出院时医院电脑系统自动报销结算
- C、无需刷卡，出院后回学校相应报销服务点手工报销
- D、无需刷卡，出院后本人前往市医保手工报销
正确答案:C -
第17题：
有关农民工医疗保险参保人转诊的规定，哪些内容是正确的：（）。
- A、经结算医院转诊，到结算医院以外的市内定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时予刷卡记账
- B、当需再次转诊到另一家定点医院，必须到结算医院再次办理定向转诊手续，才能在再转入的医院刷卡记账
- C、在转入医院发生的基本医疗费用，按该院住院人次费用标准有关规定结算
- D、经结算医院转诊，到结算医院以外的市外部分定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时，也予刷卡记账
- E、经结算医院转诊，到结算医院以外的非定点医疗机构住院时，予刷卡记账
正确答案:A,B,C,D -
第18题：
关于联网结算，下列说法正确的是（）
- A、医保结算必须在医保网络中进行。
- B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。
- C、参保人在进行住院结算时，可以选择是否使用医保个人账户金额。
- D、参保人在进行门诊统筹结算时，可以选择是否首先使用医保个人账户金额。
正确答案:A,B,C -
第19题：
严格医保POS机刷卡管理，据实刷卡，不得以任何理由分解刷卡费用，不得串换药品。对参保人一次购药超过500元的，需严格登记。
正确答案:正确 -
第20题：
严格医保POS机刷卡管理，据实刷卡，可以分解刷卡费用，不得串换药品。
正确答案:错误 -
第21题：
同一参保人一天之内在同一家定点单位医保刷卡金额超过500元的，500以上的部分暂扣（）作为定点单位考核金。
- A、5%
- B、20%
- C、50%
- D、100%
正确答案:C -
第22题：
当天在同一家定点医药机构个人账户结算金额合计超（）元，金额超过部分的50%列入考核金。
- A、300
- B、500
- C、60%
- D、50%
正确答案:B -
第23题：
未据实医保刷卡费用，分解医保刷卡费用的（）列入考核金。
- A、20%
- B、30%
- C、40%
- D、50%
正确答案:D