定点医疗机构应根据国家有关法律法规以及本协议，制订执行医保政策法规的相应措施，为参保人员提供（）的医疗服务。A、合理、必要B、个人需要C、医生提供D、合理、有效

题目

定点医疗机构应根据国家有关法律法规以及本协议，制订执行医保政策法规的相应措施，为参保人员提供（）的医疗服务。

  • A、合理、必要
  • B、个人需要
  • C、医生提供
  • D、合理、有效
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1.医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据

2.下列关于定点医疗机构医保办的专职管理人员配置，错误的是：()A. 300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人B. 300张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人C. 500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人D. 必须有两名副高以上临床医师

3.医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况,并组织对定点医疗机构有关人员进行培训。()此题为判断题(对，错)。

4.定点医疗机构应加强外伤参保人员就医管理，经治医生应详细记录参保人员受伤的()、()、()、()等。不得将医保法律法规和政策规定不予支付的费用纳入医保结算。

参考答案和解析
正确答案:A
更多“定点医疗机构应根据国家有关法律法规以及本协议，制订执行医保政策法”相关问题

  • 第1题：

    定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    A、50%

    B、15%

    C、30%

    D、10%


    正确答案：C

  • 第2题：

    医保付费总额控制，指的是医保中心与定点医疗机构“结余、超支共同分担”的费用分担机制。


    正确答案:错误

  • 第3题：

    下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额1-5倍的违约金的违规行为：（）。

    • A、处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社会保障卡号的
    • B、提供的门诊或住院清单不符合医保清单要求的
    • C、不严格执行《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议的有关规定，超医保药品目录范围以及超出医保政策规定范围用药给予记账的，超量用药、重复用药、给出院参保人超范围、超剂量带药等
    • D、少儿医保参保人使用父母社会保障卡刷卡的处方单据背面没有留父（母）社会保障卡号或身份证号、联系电话以及签名确认的

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    不严格执行《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议的有关规定，（）药品目录范围以及超出医保政策规定范围用药给予记账的，超量用药、重复用药、给出院参保人超范围、超剂量带药等。

    • A、超量
    • B、重复
    • C、超剂量
    • D、超医保

    正确答案:D

  • 第5题：

    少儿医保定点医疗机构违反药品管理规定，由市价格行政管理部门按有关规定处罚。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    医保医师准入条件是（）

    • A、具备执业医师或助理执业医师资格
    • B、医疗保险政策考试合格者
    • C、执业地点为本*市定点医疗机构
    • D、执业地点为非本*市定点医疗机构

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    医保管理部门如需查看定点医疗机构就诊参保人员病历及有关资料、询问涉事人时，机构应积极配合并向甲方提供医保医疗服务有关的材料和数据，同时确保内容真实。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    不严格执行《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议的有关规定，超医保药品目录范围以及超出医保政策规定范围用药给予记账的，超量用药、（）用药、给出院参保人超范围、超剂量带药等。

    • A、超量
    • B、重复
    • C、超范围
    • D、超医保

    正确答案:B

  • 第9题：

    定点医疗机构应当把医保医师执行医疗保险政策、提供医疗服务的质量及参保人员评价满意度等情况，与其（）等挂钩。

    • A、 年度考核
    • B、 工资待遇
    • C、 职务职称晋升
    • D、 编制职称

    正确答案:A,B,C

  • 第10题：

    定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务，未经淄博市医疗保险事业处批准，定点医疗机构可以自行将不具备医保结算资格的分支机构、其他机构纳入医保联网结算范围。


    正确答案:错误

  • 第11题：

    下列有关少儿医保的叙述，不正确的是（）。

    • A、市社保机构应当与定点医疗机构签订协议
    • B、定点医疗机构无需向参保人提供住院每日收费明细清单
    • C、定点医疗机构应当建立与少儿医疗保险制度相适应的内部管理制度
    • D、少儿医疗保险实行定点医疗机构管理，定点医疗机构的管理参照社会保险有关规定执行

    正确答案:B

  • 第12题：

    判断题
    医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况，并组织对定点医疗机构有关人员进行培训
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况，并组织对定点医疗机构有关人员进行培训。


    正确答案:正确

  • 第14题：

    下列关于定点医疗机构医保办的专职管理人员配置，错误的是：（）。

    • A、300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人
    • B、300张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人
    • C、500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人
    • D、必须有两名副高以上临床医师

    正确答案:D

  • 第15题：

    少儿医保定点医疗机构违反价格管理规定，由市卫生部门按有关规定处罚。


    正确答案:错误

  • 第16题：

    定点医疗机构或科室在5人以下的，被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数比例为（）的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、50%
    • B、15%
    • C、30%
    • D、10%

    正确答案:A

  • 第17题：

    少儿医保定点医疗机构违反药品管理规定，由市药品监督管理部门按有关规定处罚。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    医保医师增减或变更信息，定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。医保医师增减或变更信息，定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    厦门市医保定点服务机构应根据医保管理部门的有关要求，结合本机构实际，合理组织安排医保服务人员参加医保政策及业务培训。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数（）的（医疗机构或科室在5人以下的，比例为50%），医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、40%
    • B、10%
    • C、20%
    • D、30%

    正确答案:D

  • 第21题：

    具有医保服务编码的医师，如需变更个人信息、执业地点以及多点执业的，其所在定点医疗机构需向市医疗保险经办机构备案，未备案的，不得提供医保服务。


    正确答案:正确

  • 第22题：

    淄博市医疗保险事业处按照国家和省市要求建立医保药品、（），以及疾病病种、医疗机构基本情况、医保医师、医疗设备等基础数据库。基础数据库内容涉及定点医疗机构的，定点医疗机构应当准确真实提供。

    • A、诊疗项目
    • B、医疗服务设施
    • C、医用材料
    • D、病房信息

    正确答案:A,B,C

  • 第23题：

    多选题
    医保医师准入条件是（）
    A

    具备执业医师或助理执业医师资格

    B

    医疗保险政策考试合格者

    C

    执业地点为本*市定点医疗机构

    D

    执业地点为非本*市定点医疗机构


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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