厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡（即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为），不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算，不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用（因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外）。

第1题：

门诊定点医疗机构只承担参保人员普通门诊就医服务。

第2题：

参保人员在厦门市医保定点医疗机构门诊发生的医疗费用应在（）进行结算。

• A、一日内
• B、两日内
• C、一周内
• D、当场

第3题：

定点单位为参保人员提供的门诊统筹、门诊慢性病医疗服务医保按（）付费。

• A、病种
• B、人头
• C、限额
• D、床日

第4题：

定点医疗机构在为参保人员提供医疗服务的同时，应参加政策规定的（），在接受劳动行政部门年检时，需提供完整的参保证明材料。

第5题：

定点医疗机构在为参保人提供服务时，应实行收费明细清单制，门诊清单应含有的内容可以不包括：（）。

• A、项目名称
• B、规格、数量
• C、单价、是否医保记账、总金额
• D、项目编码

第6题：

住院定点医疗机构除提供门诊医疗服务外，主要承担参保人员住院和特殊疾病门诊治疗。

第7题：

厦门市医保定点服务机构应根据医保管理部门的有关要求，结合本机构实际，合理组织安排医保服务人员参加医保政策及业务培训。

第8题：

下列关于对定点医疗机构的要求中，正确的是：（）。

• A、定点医疗机构为农民工结算医院的，应建立农民工医保、住院医保门诊部就医点
• B、定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方、检查、治疗、费用单据1年以上
• C、为离休人员、1－6级以上残疾军人、门诊大病患者、父母门诊医疗账户用于支付子女门诊医疗以及综合医疗保险参保人社康就医的处方、检查治疗单等，定点医疗机构应分别单独存放
• D、如发生无故拒收符合入院标准的参保患者（尤其是急、危、重症者）或以各种借口推诿患者，由定点医疗机构承担拒收所造成的全部责任

第9题：

少儿医保定点医疗单位在为参保人提供医疗服务时，应在诊治、记账等环节认真查验《深圳市少儿医疗保险证》。

第10题：

实施医保医生管理，目的是规范定点医疗机构临床医生的医疗行为，促进（）、（）、（），实现用比较经济的费用提供比较优质的医疗服务，切实维护参保人员的合法权益，建立和谐的医、保、患关系。

第11题：

定点医疗机构工作人员在为参保人提供医疗服务时，应认真查验社会保障卡与本人是否相符，拒绝为非本人社会保障卡就医提供社会保险医疗服务。

第12题：

第13题：

厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的，市社保中心将对乙方暂停结算、限期整改，在此期间，将中断乙方医保连线，暂停向其预拨付医疗费用（）。

• A、不按书面通知期限提供票据、处方、治疗单、住院病历、电子数据等本协议述及的材料，阻挠、拒绝现场查验
• B、不按约定安装使用智慧医保管理平台接口或擅自对医保统一配置收费管理软件进行修改或更换的
• C、门诊有存、押社保卡行为的
• D、涉嫌诈骗基本医疗保险基金，被司法机关调查的

第14题：

目前持社保卡在（），需先设置交易密码方可使用。新办的社保卡登陆厦门市人力资源和社会保障局网站（www.xmhrss.gov.cn）的初始密码：123456，参保人可登陆该网站修改并设置交易密码。具体交易密码设置方式可登录厦门市人力资源和社会保障局http：//www.xmhrss.gov.cn—服务索引—社会保险—服务指南—社保综合，察看“社会保障卡交易密码设立及变更”上有详细说明。

• A、医保定点医疗机构门诊就医
• B、医保定点药店刷卡购药
• C、医保定点养老服务机构
• D、医保定点医疗机构住院治疗

第15题：

厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的，暂停结算1-6个月，视其整改情况恢复（）。

• A、通过医保网络进行网络攻击并造成严重后果的
• B、在医保管理过程中，被发现违规纳入稽核的或提供虚假材料
• C、存押社保卡，第5张暂停1个月，最高不超过6个月
• D、现场查获押卡2张，暂停1个月

第16题：

定点医疗机构在为参保少儿提供住院医疗服务时，以下做法正确的有（）。

• A、核对参保患者身份证和少儿医保卡
• B、将参保人少儿医保卡、身份证和监护人身份证复印件存放在病历中
• C、在为参保人提供社会保险支付范围外的医疗服务时，严格履行告知义务，征得参保人及其监护人同意并签字确认
• D、向参保人提供每日住院收费明细清单

第17题：

少儿医疗保险定点医疗机构应当按照少儿医保办法和协议的规定向参保人提供医疗服务。

第18题：

厦门市定点医疗机构为参保人员提供医疗服务的专业技术人员符合行业管理规定，资质并按行政主管部门规定注册，所具备相应的专业技术技能超出了该机构执业许可范围，可直接向医保管理部门申请扩大服务范围并为参保人员提供服务。

第19题：

指定就医期间，参保人员每月门诊挂号不得超过10次；参保人员在指定就医地点之外的其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用以及在厦门市二级、一级定点医疗机构发生的住院费用，按规定到社保经办机构柜台报销；指定就医期间报销次数不得超过三次；参保人员被指定就医地点期间在厦门市三级定点医疗机构住院的，可使用社会保障卡进行医疗费用结算。

第20题：

定点医疗机构在为参保人提供服务时，应实行收费明细清单制，门诊清单应含有的内容包括：（）。

• A、项目名称
• B、规格、数量
• C、单价、是否医保记账、总金额
• D、项目编码

第21题：

某少儿医保定点医疗机构在为参保少儿提供医疗服务时，使用目录外自费的药品或诊疗项目时，未征得家属同意并签字确认。

第22题：

关于定点医疗机构刷卡工作，下列说法正确的是（）

• A、不得为其他机构提供医保刷卡服务；
• B、不得留存参保人社保卡；
• C、不得将个人账户基金兑付为现金或购买非医保药品；
• D、必须向参保人提供修改密码、查询余额服务

第23题：