公司对门诊医疗费采取全年总额包干，分季结算的形式，具体按哪些标准报销？

第1题：

第2题：

厦门市医保定点医疗机构门诊医疗费用的结算方式包括（）。

• A、总额控制付费
• B、按项目单列付费
• C、按人头付费
• D、按平均处方定额付费

正确答案:A,B,C

第3题：

门诊医疗费报销有效单据指的是？

正确答案: 1）员工本人有效医疗发票
2）药店购药发票

第4题：

老年居民、重度残疾人、城镇非从业人员的门诊大病医疗费按什么标准报销？

正确答案: 纳入基本医疗保险基金支付范围的门诊大病医疗费，在一个医疗年度内单独设立一次起付线，起付线设置同住院。
起付标准以上的医疗费，在定点社区卫生服务机构的基本医疗保险基金支付60%；在其他定点医疗机构的基本医疗保险基金支付50%。年度最高统筹支付限额为2000元（标准将适时调整）。经审定患大病门诊治疗的患者，治疗非审定病种发生的门诊医疗费，基本医疗保险基金按照普通门诊规定支付。
尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗患者的门诊医疗费不单独设立起付标准，不设最高支付限额，基本医疗保险基金按照住院标准支付。

第5题：

杭州医保规定病种包括哪些？规定病种门诊医疗费用按什么标准报销？有起付标准吗？

正确答案: 杭州医保规定病种包括各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。在一个结算年度内，规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算，但不设住院起付标准。

第6题：

下列关于参保人在异地发生的医疗费用的报销，正确的是：（）。

• A、参保人在国内异地急诊住院、在备案的医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，按不高于深圳市医疗收费标准予以报销
• B、综合医疗保险参保人在国内异地就医的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用，审核报销时应从其个人账户扣减
• C、参保人在国内异地发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用，按不高于深圳市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销
• D、参保人因工出差、探亲，在国外或港、澳、台地区期间急诊住院发生的医疗费用，按不高于深圳市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销

正确答案:A,B,C,D

第7题：

学生门诊医疗费报销办法：每生每年累计报销门诊医疗费不超过（），在校医院就医，贵州大学报销（）个人支付（）。

正确答案:100元；70%；30%

第8题：

（）工伤医疗及康复医疗费用按服务项目结算，实行现金审核报销。

• A、门诊
• B、住院
• C、门诊或住院
• D、门诊和住院

正确答案:A

第9题：

门诊工伤医疗及康复医疗费用按服务项目结算，实行（）审核报销。

• A、现金
• B、记帐
• C、支票
• D、现金或记帐

正确答案:A

第10题：

住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。（）

• A、70%
• B、80%
• C、90%
• D、100%

正确答案:C

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

特殊疾病门诊医疗费采取按项目审核统筹金支付总额限额结算的复合式结算办法。

正确答案:正确

第15题：

深圳市医疗保险费结算可采取的形式有（）。

• A、服务项目结算
• B、服务单元结算
• C、病种结算
• D、按人头门诊定额包干结算
• E、对信用度较高的定点医疗机构，推行预付制

正确答案:A,B,C,D,E

第16题：

哪些门诊急诊抢救医疗费可以报销，到哪里报销？

正确答案:经市内120急救者、或经医疗机构门（急）诊抢救留观未住院者、或经医疗机构门（急）诊抢救留观转住院者、或经医疗机构门（急）诊抢救直接住院者、或经医疗机构门（急）诊抢救死亡者，其抢救期间符合急危重症门（急）诊抢救病种及抢救标准的医保政策范围内的医疗费用，职工统筹基金按70％比例报销，居民统筹基金按60％比例报销。
在市内定点医疗机构发生的急危重症门（急）诊抢救费用，由就医的定点医疗机构医保办审核结算；120急救车发生的急危重症抢救费用，由市急救中心审核结算；在市内非定点医疗机构及统筹区域外发生的急危重症门（急）诊抢救费用由医保局及其分局审核结算。需提供急危重症门（急）诊抢救病志及收据。

第17题：

一深圳户籍参保少儿到香港度假期间发生急症，在香港一家医院住院治疗，共发生医疗费用7806元港币。以下哪项说法是正确的？（）

• A、发生的医疗费用可以报销
• B、发生的医疗费用中属于基本医疗范围内的费用可以报销
• C、发生的医疗费用不能报销
• D、发生的医疗费用按深圳定点医疗机构的结算标准报销

正确答案:C

第18题：

门诊工伤医疗及康复医疗费用按服务项目结算，实行（）审核报销。

• A、现金
• B、记帐
• C、现金和记帐
• D、现金或记帐

正确答案:A

第19题：

学生儿童的门诊大病医疗费按什么标准报销？

正确答案:目前纳入基本医疗保险基金支付范围的儿童糖尿病、血友病、再生障碍性贫血等门诊大病医疗费，在一个医疗年度单独设立一次起付线，起付线设置同住院，起付线以上的医疗费按照住院的标准支付，但年度内统筹金最高支付2000元。尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗患者的门诊医疗费不单独设立起付标准，不设最高支付限额，基本医疗保险基金按照住院标准支付。2009年，青岛市又增加了7个儿童门诊大病病种，总数达到15个：白血病、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、儿童糖尿病、精神病、支气管哮喘、系统性红斑狼疮、尿崩症、溶血性贫血、过敏性紫癜并肾病、癫痫、肺结核。

第20题：

参保患者在门诊就医后因病情需要住院治疗，住院前门诊医疗费应（）结算.

• A、让医生开局证明后按住院待遇报销；
• B、门诊刷医保卡；
• C、将门诊费用变成急症费用按住院待遇；
• D、将门诊医疗费放入住院费中统一结算。

正确答案:B

第21题：

1988年中央决定对各地区实行不同形式的包干办法，其中主要的包干形式有（）。

• A、收入递增包干
• B、总额分成
• C、总额分成加增长分成
• D、上解额递增包干

正确答案:A,B,C,D

第22题：

第23题：