参保人门诊统筹缴费后社保年度内停保的,其门诊统筹待遇可否继续享受?

题目

参保人门诊统筹缴费后社保年度内停保的,其门诊统筹待遇可否继续享受?


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  • 第1题:

    职工医保参保人员享受门诊统筹待遇的同时,保留享受其他门诊特殊待遇,费用如何计算?


    正确答案:按门诊类别分别累计,不重复享受。

  • 第2题:

    门诊统筹实行签约服务,只有在门诊统筹签约服务单位签约后方可享受门诊统筹待遇。


    正确答案:正确

  • 第3题:

    按困难企业参加职工基本医疗保险的参保人员()

    • A、享受医疗保险个人帐户
    • B、享受住院、特殊疾病门诊和门诊统筹待遇待遇
    • C、仅享受普通门诊统筹待遇
    • D、仅享受住院医疗待遇

    正确答案:B

  • 第4题:

    下列关于社区门诊统筹基金,正确的是()

    • A、参保人通过社区门诊统筹基金享受门诊待遇的前提是绑定社康中心
    • B、社区门诊统筹基金以每个结算医院为独立统筹单位
    • C、社区门诊统筹基金设立个人账户
    • D、同一个参保人可以同时参加不同结算医院的社区门诊统筹基金
    • E、综合医疗保险参保人也能享受社区门诊统筹基金待遇

    正确答案:A,B

  • 第5题:

    职工医保参保人员享受门诊统筹待遇的同时,门诊慢性病、门诊特殊病种、门诊大病等待遇,还保留吗?


    正确答案:会继续保留。

  • 第6题:

    参保人下一社保年度需重新选定门诊统筹定点机构的,应如何办理?


    正确答案: 参保人可每年4-6月办理下一社保年度变更手续;未办理变更手续的,视为继续选定原机构。参保人携带身份证或社保卡(代办的须带代办人身份证或社保卡)到需重新选定的门诊定点机构填写《珠海市门诊统筹定点医疗机构个人选定申请表》一式两份,办理选定手续。年度变更于7月生效。

  • 第7题:

    只要按时缴费的参保人都可以享受门诊统筹待遇。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    医保年度内未享受城镇职工普通门诊统筹,划入门诊统筹基金的金额能否返还?若可,其返还比例为多少?


    正确答案: 能。按以下公式返回:
    在职职工返还数额=(申报缴费工资*1.5%*12个月-门诊报销限额内金额)*60%;
    退休职工返还数额=(上年度所在市在岗职工月平均工资*2.3%*12个月-门诊报销限额内金额)*70%。

  • 第9题:

    多选题
    下列关于社区门诊统筹基金,正确的是()
    A

    参保人通过社区门诊统筹基金享受门诊待遇的前提是绑定社康中心

    B

    社区门诊统筹基金以每个结算医院为独立统筹单位

    C

    社区门诊统筹基金设立个人账户

    D

    同一个参保人可以同时参加不同结算医院的社区门诊统筹基金

    E

    综合医疗保险参保人也能享受社区门诊统筹基金待遇


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    参保人门诊统筹缴费后社保年度内停保的,其门诊统筹待遇可否继续享受?

    正确答案: 可以享受至该社保年度末。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    灵活就业人员参加职工基本医疗保险,退休时达到医疗保险规定缴费年限的,退休后()
    A

    不享受医疗保险个人帐户

    B

    享受医疗个人帐户、住院和特病门诊、门诊统筹待遇

    C

    不享受普通门诊统筹待遇

    D

    只享受住院医疗待遇


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    按困难企业单建统筹方式参加职工基本医疗保险的参保人员可享受()
    A

    医疗保险个人帐户

    B

    特殊疾病门诊医疗待遇

    C

    门诊统筹待遇待遇

    D

    住院医疗待遇


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    参保人员应在医疗年度内凭本人身份证到门诊定点医疗机构进行门诊统筹签约。


    正确答案:正确

  • 第14题:

    享受门诊统筹待遇不可以刷社保卡


    正确答案:正确

  • 第15题:

    灵活就业人员参加职工基本医疗保险,退休时达到医疗保险规定缴费年限的,退休后()

    • A、不享受医疗保险个人帐户
    • B、享受医疗个人帐户、住院和特病门诊、门诊统筹待遇
    • C、不享受普通门诊统筹待遇
    • D、只享受住院医疗待遇

    正确答案:B

  • 第16题:

    在享受门诊统筹待遇时,参保人员伪造、涂改处方及费用票据骗取医保统筹基金的,如何处罚?


    正确答案:医疗保险经办机构中止其享受医保门诊统筹待遇。

  • 第17题:

    在享受门诊统筹待遇时,参保人员将本人医疗保险证、历、卡转借给他人使用的,如何处罚?


    正确答案:医疗保险经办机构中止其享受医保门诊统筹待遇。

  • 第18题:

    参保人社保年度内可以随意变更选定的门诊统筹定点机构吗?


    正确答案: 不可以。参保人选定门诊统筹定点机构后,原则上社保年度内不予变更。因工作调动或住址变动的,可凭有效证明材料(如调令、劳动合同、房产证、户口本、房屋租赁证明等)到原选定机构办理取消,再到新选定的门诊统筹定点选定,于次月生效。

  • 第19题:

    享受门诊统筹待遇需要另外缴费。


    正确答案:错误

  • 第20题:

    问答题
    参保人社保年度内可以随意变更选定的门诊统筹定点机构吗?

    正确答案: 不可以。参保人选定门诊统筹定点机构后,原则上社保年度内不予变更。因工作调动或住址变动的,可凭有效证明材料(如调令、劳动合同、房产证、户口本、房屋租赁证明等)到原选定机构办理取消,再到新选定的门诊统筹定点选定,于次月生效。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    下例关于灵活就业人员医疗保险待遇说法正确的是()
    A

    灵活就业人员首次实际办理参保缴费之月起6个月内不享受统筹待遇,从实际办理缴费后连续缴费的第7个月起,按规定享受统筹待遇。

    B

    灵活就业人员委托存档之前在单位参加职工基本医疗保险的应自与单位解除(终止)劳动关系之月起6个月内接续医疗保险关系的,自实际办理缴费之月起享受统筹待遇。

    C

    灵活就业人员在原用人单位参保后,因新参保或中断缴费存在不享受统筹待遇期限的,须按规定延续期限,待期满后享受医疗保险统筹待遇。

    D

    灵活就业人员与用人单位建立劳动(人事)关系后,应随所在单位按有关规定统一组织参保缴费,享受相关医疗保险待遇。因新参保或中断缴费存在不享受统筹待遇期限的,自随所在单位实际办理参保缴费之月起,原不享受统筹待遇期限按规定延续,待期满后享受医疗保险统筹待遇


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    参保人下一社保年度需重新选定门诊统筹定点机构的,应如何办理?

    正确答案: 参保人可每年4-6月办理下一社保年度变更手续;未办理变更手续的,视为继续选定原机构。参保人携带身份证或社保卡(代办的须带代办人身份证或社保卡)到需重新选定的门诊定点机构填写《珠海市门诊统筹定点医疗机构个人选定申请表》一式两份,办理选定手续。年度变更于7月生效。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    按困难企业参加职工基本医疗保险的参保人员()
    A

    享受医疗保险个人帐户

    B

    享受住院、特殊疾病门诊和门诊统筹待遇待遇

    C

    仅享受普通门诊统筹待遇

    D

    仅享受住院医疗待遇


    正确答案: C
    解析: 暂无解析