职工医保和大病医保的参保人未办转诊手续去市外就医，医疗费用报销比例是多少？
题目
职工医保和大病医保的参保人未办转诊手续去市外就医，医疗费用报销比例是多少？
相似考题
参考答案和解析
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第1题：
职工医保和居民医保参保人住院发生的核准费用可以直接按照相应比例报销吗？
正确答案: 职工医保和居民医保参保人住院所发生的核准医疗费用，首先有一部分完全由个人支付叫起付标准，起付标准按不同级别的医院设定，其中市内住院就医的标准为：
①一级医院300元
②二级医院500元
③三级医院700元
未经核准到市外医疗机构住院就医的标准为：
①一级医院400元
②二级医院600元
③三级医院800元
市外转诊住院就医的标准为：800元。剩余部分再按相关政策报销。 -
第2题：
参保人未按转诊手续，而到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按降低20个百分点；参保人未转诊手续，到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按办法规定降低40个百分点。
正确答案:正确 -
第3题：
城镇职工住院市外就医，未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的30％，个人负担后符合政策规定的余额部分，按城镇职工基本医疗保险有关规定报销。
正确答案:正确 -
第4题：
下列关于参保人市外转诊就医，正确的是：（）。
- A、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理转诊手续
- B、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理转诊手续
- C、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
- D、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
正确答案:A,B,D -
第5题：
完善就医管理引导参保人员合理利用医疗服务促进和（）的建立
- A、医保付费制度
- B、分级医疗体系
- C、基本医保制度
- D、双向转诊制度
正确答案:B,D -
第6题：
参保人未经转诊手续，自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按降低20个百分点。
正确答案:正确 -
第7题：
参保人办理转诊手续到市外协议医疗机构就医的职工医保，先由参保人分别负担（）；到市外非协议医疗机构就医的负担（）；未办理转诊手续的负担（）。负担后符合政策规定的其余部分，按基本医疗保险有关规定予以补助。
- A、10%、20%、30%；
- B、15%、20%、30%；
- C、10%、25%、30%；
- D、15%、25%、30%；
正确答案:A -
第8题：
参保人市外就医的，应履行相关转诊就医手续。经指定转诊医院同意，医疗保险经办机构办理转诊手续，到市外协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的（）％，到市外非协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的（）％，个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的（）％，个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销
- A、10，15，30
- B、15，30，40
- C、15，40，30
- D、30，40，15
正确答案:B -
第9题：
问答题职工医保和居民医保参保人住院发生的核准费用可以直接按照相应比例报销吗？正确答案： 职工医保和居民医保参保人住院所发生的核准医疗费用，首先有一部分完全由个人支付叫起付标准，起付标准按不同级别的医院设定，其中市内住院就医的标准为：
①一级医院300元
②二级医院500元
③三级医院700元
未经核准到市外医疗机构住院就医的标准为：
①一级医院400元
②二级医院600元
③三级医院800元
市外转诊住院就医的标准为：800元。剩余部分再按相关政策报销。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题职工医保和大病医保的参保人未办转诊手续去市外就医，医疗费用报销比例是多少？正确答案： 中额病种门诊费用自理，高额病种门诊核准费用的基金支付比例为50%，住院核准医疗费用扣除起付标准后基金支付比例为50%。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题大病医保参保人市内住院医疗费用的报销比例是多少？正确答案： 在一个社保年度发生的起付标准以上、最高支付限额以内的，个人自付10%。其中单价在1000元及以上的一次性材料费由基金支付50%。解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题完善就医管理引导参保人员合理利用医疗服务促进和（）的建立A医保付费制度
B分级医疗体系
C基本医保制度
D双向转诊制度
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第13题：
大病医保参保人市内住院医疗费用的报销比例是多少？
正确答案: 在一个社保年度发生的起付标准以上、最高支付限额以内的，个人自付10%。其中单价在1000元及以上的一次性材料费由基金支付50%。 -
第14题：
下列有关少儿医保的叙述，正确的是（）。
- A、未办理市外转诊审批手续而自行转诊的，所发生的费用自负
- B、少儿医保现金报销时需提供少儿本人身份证复印件
- C、市外接受转诊的医疗机构应是比转出医疗机构级别更高的非营利性医疗机构
- D、以上说法都是错误的
正确答案:A -
第15题：
城乡居民参保人市外就医的，应履行相关转诊就医手续。经指定转诊医院同意，医疗保险经办机构办理转诊手续，到市外协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的15％，到市外非协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的30％，个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。
正确答案:正确 -
第16题：
下列关于参保人市外转诊就医，错误的是：（）。
- A、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
- B、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
- C、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
- D、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
正确答案:C -
第17题：
需转往省联网医院住院治疗的患者，持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》，到（）办理联网备案手续
- A、转诊地医保经办机构
- B、参保地医保经办机构
- C、就诊地医保经办机构
- D、就诊医疗机构
正确答案:B -
第18题：
参保人确因病情需要转往市外医院诊治时，需提供具有转诊资质医院出具的转诊证明及身份证复印件到医保关系所属医保处办理转诊手续。
正确答案:正确 -
第19题：
城乡居民参保人市外就医未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的50％，个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。
正确答案:错误 -
第20题：
问答题职工医保参保人市内住院医疗费用的报销比例是多少？正确答案： 在一个社保年度发生的起付标准以上、4.5万元以下的核准费用，在职职工自付8％，退休职工自付6％。4.5万元以上、最高支付限额以下的，个人自付10％。
其中单价在1000元及以上的一次性材料费由基金支付50%。解析： 暂无解析 -
第21题：
判断题参保人未经转诊手续，自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按降低20个百分点。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题需转往省联网医院住院治疗的患者，持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》，到（）办理联网备案手续A转诊地医保经办机构
B参保地医保经办机构
C就诊地医保经办机构
D就诊医疗机构
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题下列关于参保人市外转诊就医，错误的是（）A住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
B农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
C综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
D住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
正确答案： D解析： 暂无解析