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  • 第1题:

    医保处受理长期护理保险定点机构申报。定点医院举办的“医养结合护理机构”由医院签约医保处受理,其他养老护理机构由驻地医保处受理。


    正确答案:正确

  • 第2题:

    成都医院申请成为医保定点医院需备齐哪些资料?多久得出决定?


    正确答案: 根据《成都市基本医疗保险定点医疗机构管理办法》规定,成都医院申请成为医疗保险定点机构必须提供《成都市基本医疗保险定点医疗机构申请书》、《医疗机构职业许可证》、《组织机构代码证》/《营业执照》、医疗机构等级证明材料、主要医疗设备清单及服务能力介绍资料。一般递交申请后20个工作日内作出决定。

  • 第3题:

    东莞新生儿如何参加医保?


    正确答案: 根据东莞医疗保险政策规定,东莞户籍新生儿都是通过所在的村居委会参加社保医疗保险的。申请人只需携带户口本及出生证到所在街道办事处或村居委会办理参保手续即可。新生儿出生后7个月内完成参保手续并一次性补缴从出生之月起至参保时的相关费用,则可享受东莞市社会基本医疗保险政策规定的相关待遇。还需强调一点是,本市户籍儿童还可随父母任何一方参加子女医疗保险,但仅限有开展子女医疗保险单位。

  • 第4题:

    东莞医保缴费年限规定如何?


    正确答案: 1、男性职员医保缴费最低年限累计不少于30年;
    2、女性职员医保缴费最低年限累计不少于25年。
    如退休时未达到最低年限,可按退休上月的缴费标准一次性缴足所缺年限,或按在职职工标准按月缴费至所需最低年限后,享受退休职工医疗保险待遇。

  • 第5题:

    东莞医保停交有什么影响?


    正确答案: 根据东莞医疗保险政策规定,医疗保险若停保或中断缴费超过3个月(含3个月),则从再次正常参保缴费的时间起视为新参保,需正常缴费满2个月储备期,第3个月开始才能享受医保待遇,医保待遇限额按照重新计算的累计年限核发。退休时计算医保缴费年限是否符合免交条件则可按总的累计年限计算。

  • 第6题:

    大学生城镇居民医保,南昌市内持卡住院流程是()

    • A、直接到各医保定点医院刷卡住院
    • B、校医院治疗→无条件治疗的由校医院转诊→医保定点医院刷卡住院
    • C、无需校医院治疗,直接由校医院转诊到医保定点医院刷卡住院
    • D、直接到各医保定点医院,无需刷卡住院

    正确答案:B

  • 第7题:

    问答题
    什么是A级定点医院?现行东莞有多少家A级医保定点医院?

    正确答案: A级医院就是社保机构根据定点医院服务质量的高低进行等级划分,级别为A级的医院。目前东莞市总共有53家A级定点医院。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    东莞医保停交有什么影响?

    正确答案: 根据东莞医疗保险政策规定,医疗保险若停保或中断缴费超过3个月(含3个月),则从再次正常参保缴费的时间起视为新参保,需正常缴费满2个月储备期,第3个月开始才能享受医保待遇,医保待遇限额按照重新计算的累计年限核发。退休时计算医保缴费年限是否符合免交条件则可按总的累计年限计算。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    东莞市基本医保保险特定门诊病种有哪些?在定点医疗机构发生的特定门诊费用如何报销?

    正确答案: 东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种包括慢性化脓性骨髓炎、高危性心律失常、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、精神分裂症、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤(非放、化疗治疗)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、慢性肾功能衰竭(尿毒症期的透析治疗)、肾脏及骨髓移植术后药物治疗、泌尿系结石(体外碎石治疗)。在已联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用就诊后直接现场结算,在未联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用需就诊后参保人携带资料到社保经办部门办理费用报销。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    在成都申请成为医保定点医院需要满足什么条件?提供哪些资料?

    正确答案: 根据规定,依法取得《医疗机构执业许可证》、《组织机构代码证》或《营业执照》的各级各类医疗机构,信息系统能够满足基本医疗保险管理要求的,可以申请定点医疗机构,但须备齐《成都市基本医疗保险定点医疗机构申请书》、《医疗机构职业许可证》、《组织机构代码证》、《营业执照》等资料。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    能单独参加大病医保吗?东莞大病医保起付标准是多少?

    正确答案: 东莞市民不能单独参加大病医保。现行东莞大病医保起付标准为为3.5万元,参保人年度内自付的合规医疗费用(含住院和特定门诊费用)累计超过大病保险起付标准以上的部分,由大病保险资金按规定支付。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    东莞新生儿如何参加医保?

    正确答案: 根据东莞医疗保险政策规定,东莞户籍新生儿都是通过所在的村居委会参加社保医疗保险的。申请人只需携带户口本及出生证到所在街道办事处或村居委会办理参保手续即可。新生儿出生后7个月内完成参保手续并一次性补缴从出生之月起至参保时的相关费用,则可享受东莞市社会基本医疗保险政策规定的相关待遇。还需强调一点是,本市户籍儿童还可随父母任何一方参加子女医疗保险,但仅限有开展子女医疗保险单位。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    哪些情形属于定点医院的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?


    正确答案: 未认真核验身份证明和社会保障卡(医保证和IC卡)导致他人冒名住院的;将不符合住院标准的参保人员收入住院治疗或者故意延长住院期限、分解住院、办理虚假住院和冒名住院的;利用参保人员的医保凭证,通过编造就诊记录等非法手段,骗取医保基金的;采取虚记费用、重复收费、分解收费、串换药品或诊疗项目、提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗费用票据等手段骗取医疗保险基金的;不按处方配售药品或超剂量配售药品,擅自更改外配处方的;违反诊疗项目收费标准和药品价格政策,弄虚作假,造成医疗保险基金损失的;允许使用医保个人账户资金购买规定范围外的日用品或利用社会保障卡(医保IC卡)合谋套取现金的;进销和存账、存物严重不符,提供虚假票据,以非法手段返利促销等,套取医保基金的;转借医疗保险POS(服务终端)给非定点单位使用或代非定点单位使用个人账户基金进行结算的。

  • 第14题:

    什么是补充医疗保险?东莞哪些人可以参加补充医保?


    正确答案: 补充医疗保险是对基本医疗保险的补充,是完善医疗保险制度的有力举措。参加东莞基本医疗保险参保人可以参加东莞补充医疗保险。

  • 第15题:

    能单独参加大病医保吗?东莞大病医保起付标准是多少?


    正确答案: 东莞市民不能单独参加大病医保。现行东莞大病医保起付标准为为3.5万元,参保人年度内自付的合规医疗费用(含住院和特定门诊费用)累计超过大病保险起付标准以上的部分,由大病保险资金按规定支付。

  • 第16题:

    东莞市基本医保保险特定门诊病种有哪些?在定点医疗机构发生的特定门诊费用如何报销?


    正确答案: 东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种包括慢性化脓性骨髓炎、高危性心律失常、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、精神分裂症、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤(非放、化疗治疗)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、慢性肾功能衰竭(尿毒症期的透析治疗)、肾脏及骨髓移植术后药物治疗、泌尿系结石(体外碎石治疗)。在已联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用就诊后直接现场结算,在未联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用需就诊后参保人携带资料到社保经办部门办理费用报销。

  • 第17题:

    什么是A级定点医院?现行东莞有多少家A级医保定点医院?


    正确答案: A级医院就是社保机构根据定点医院服务质量的高低进行等级划分,级别为A级的医院。目前东莞市总共有53家A级定点医院。

  • 第18题:

    异地居住就医备案人员,无国家和省联网医院的,可选择一、二、三级医保定点医院各()家作为本人定点医院。

    • A、1
    • B、2
    • C、3
    • D、5

    正确答案:A

  • 第19题:

    问答题
    东莞医保A级定点医院有哪些?

    正确答案: 目前东莞医疗保险A级定点医院具体名单如下:东莞市人民医院、东莞市中医院、东莞东华医院、东莞光明眼科医院、东莞康华医院、东莞市莞城医院、东莞市石龙人民医院、东莞市石龙博爱医院、东莞市虎门医院、东莞市太平人民医院、东莞市黄江医院、东莞市长安医院、东莞市厚街医院、东莞市企石医院、东莞市桥头医院、东莞市中堂医院、东莞市凤岗医院、东莞市寮步医院、东莞市常平医院、东莞市塘厦医院、东莞市妇幼保健院、东莞三局医院、东莞广济医院、东莞光华医院、东莞仁康医院、东莞常安医院、东莞市新涌医院、中国人民解放军海军虎门医院、东莞市长安镇新安医院、东莞市长安镇乌沙医院、东莞康怡医院、东莞市樟木头镇石新医院、东莞市南城医院、东莞市樟木头医院、东莞市万江医院、东莞市东城医院、东莞市大朗医院、东莞市望牛墩医院、东莞市清溪医院、东莞市道滘医院、东莞市谢岗医院、东莞市横沥医院、东莞市东坑医院、东莞市石排医院、东莞市茶山医院、东莞市石碣医院、东莞市麻涌医院、东莞市沙田医院、东莞市洪梅医院、东莞市高埗医院、东莞市大岭山医院、东莞曙光光华骨伤医院、东莞友华医院。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    东莞补充医保特定门诊病种包括哪些?

    正确答案: 现行东莞补充医疗保险特定门诊病种主要包括慢性肾小球肾炎等十一种,具体如下:
    1、慢性肾小球肾炎;
    2、冠心病(缺血性心肌病型);
    3、冠心病(反复发作的心绞痛或心肌梗塞型);
    4、心脏瓣膜替换术后;
    5、各种心脏疾病导致的慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级及以上);
    6、糖尿病(空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L);
    7、肝硬化(失代偿期);
    8、慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染;
    9、慢性病毒性肝炎(伴肝功能损害);
    10、高血压2级及以上(伴有心、脑、肾或血管损害);
    11、脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)及脑内占位性病变后遗症期。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    东莞医保缴费年限规定如何?

    正确答案: 1、男性职员医保缴费最低年限累计不少于30年;
    2、女性职员医保缴费最低年限累计不少于25年。
    如退休时未达到最低年限,可按退休上月的缴费标准一次性缴足所缺年限,或按在职职工标准按月缴费至所需最低年限后,享受退休职工医疗保险待遇。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    什么是补充医疗保险?东莞哪些人可以参加补充医保?

    正确答案: 补充医疗保险是对基本医疗保险的补充,是完善医疗保险制度的有力举措。参加东莞基本医疗保险参保人可以参加东莞补充医疗保险。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    东莞大病医保起付标准是多少?

    正确答案: 现行东莞大病保险起付标准为3.5万元。参保人年度内自付的合规医疗费用(含住院和特定门诊费用)累计超过大病保险起付标准以上的部分,由大病保险资金按规定支付。详情咨询0769-12333。
    解析: 暂无解析