东莞补充医保特定门诊病种包括哪些？
题目
东莞补充医保特定门诊病种包括哪些？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
现行东莞补充医疗保险特定门诊病种主要包括慢性肾小球肾炎等十一种，具体如下：
1、慢性肾小球肾炎；
2、冠心病（缺血性心肌病型）；
3、冠心病（反复发作的心绞痛或心肌梗塞型）；
4、心脏瓣膜替换术后；
5、各种心脏疾病导致的慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级及以上）；
6、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）；
7、肝硬化（失代偿期）；
8、慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染；
9、慢性病毒性肝炎（伴肝功能损害）；
10、高血压2级及以上（伴有心、脑、肾或血管损害）；
11、脑血管疾病（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞）及脑内占位性病变后遗症期。
1、慢性肾小球肾炎；
2、冠心病（缺血性心肌病型）；
3、冠心病（反复发作的心绞痛或心肌梗塞型）；
4、心脏瓣膜替换术后；
5、各种心脏疾病导致的慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级及以上）；
6、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）；
7、肝硬化（失代偿期）；
8、慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染；
9、慢性病毒性肝炎（伴肝功能损害）；
10、高血压2级及以上（伴有心、脑、肾或血管损害）；
11、脑血管疾病（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞）及脑内占位性病变后遗症期。
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第1题：
哪些企业可以参加东莞补充医疗保险？如何缴费？需缴费多久？
正确答案: 自2013年10月1日起，东莞所有用人单位可以按照实际需要选择参加住院补充医疗保险（前提必须企业员工统一参保）。医保个账由原来综合基本医疗保险独立出来，转换为补充医疗保险的一部分。补充医疗保险采取递进参保形式，必须在参加住院补充医疗保险的基础上，才可选择参加医疗个账。未参加住院补充医疗保险的参保人，不能单独选择参加医保个账。现行东莞职工补充医疗保险缴费年限如下：男性不少于30年、女性不少于25年。 -
第2题：
东莞医保缴费年限规定如何？
正确答案: 1、男性职员医保缴费最低年限累计不少于30年；
2、女性职员医保缴费最低年限累计不少于25年。
如退休时未达到最低年限，可按退休上月的缴费标准一次性缴足所缺年限，或按在职职工标准按月缴费至所需最低年限后，享受退休职工医疗保险待遇。 -
第3题：
东莞医保A级定点医院有哪些？
正确答案: 目前东莞医疗保险A级定点医院具体名单如下：东莞市人民医院、东莞市中医院、东莞东华医院、东莞光明眼科医院、东莞康华医院、东莞市莞城医院、东莞市石龙人民医院、东莞市石龙博爱医院、东莞市虎门医院、东莞市太平人民医院、东莞市黄江医院、东莞市长安医院、东莞市厚街医院、东莞市企石医院、东莞市桥头医院、东莞市中堂医院、东莞市凤岗医院、东莞市寮步医院、东莞市常平医院、东莞市塘厦医院、东莞市妇幼保健院、东莞三局医院、东莞广济医院、东莞光华医院、东莞仁康医院、东莞常安医院、东莞市新涌医院、中国人民解放军海军虎门医院、东莞市长安镇新安医院、东莞市长安镇乌沙医院、东莞康怡医院、东莞市樟木头镇石新医院、东莞市南城医院、东莞市樟木头医院、东莞市万江医院、东莞市东城医院、东莞市大朗医院、东莞市望牛墩医院、东莞市清溪医院、东莞市道滘医院、东莞市谢岗医院、东莞市横沥医院、东莞市东坑医院、东莞市石排医院、东莞市茶山医院、东莞市石碣医院、东莞市麻涌医院、东莞市沙田医院、东莞市洪梅医院、东莞市高埗医院、东莞市大岭山医院、东莞曙光光华骨伤医院、东莞友华医院。 -
第4题：
高血压可以申请特定门诊吗？本人参加了东莞补充医疗保险。
正确答案: 对于参保了补充医疗保险的参保人，高血压病2级以上（伴有心、脑、血管损害）可以申请特定门诊。 -
第5题：
长沙居民医保特定病种范围包括哪些？
正确答案: 根据长沙城乡居民医疗保险政策规定，特定病种包括以下病种：恶性肿瘤（放疗、化疗）、慢性肾功能不全（需透析）、器官移植抗排异、高血压病（Ⅱ期以上）、冠心病、肝硬化（失代偿期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型、活动期）、慢性阻塞性肺气肿、类风湿关节炎、糖尿病、帕金森病、精神病、癫痫、脑血管疾病后遗症（脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症）、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤（非放疗、化疗）、慢性肾功能不全（不需透析）、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）、再生障碍性贫血、肺结核活动期间、小儿脑性瘫痪（含0-3岁精神运动发育迟缓儿童）、血友病、儿童孤独症。 -
第6题：
问答题东莞医保A级定点医院有哪些？正确答案： 目前东莞医疗保险A级定点医院具体名单如下：东莞市人民医院、东莞市中医院、东莞东华医院、东莞光明眼科医院、东莞康华医院、东莞市莞城医院、东莞市石龙人民医院、东莞市石龙博爱医院、东莞市虎门医院、东莞市太平人民医院、东莞市黄江医院、东莞市长安医院、东莞市厚街医院、东莞市企石医院、东莞市桥头医院、东莞市中堂医院、东莞市凤岗医院、东莞市寮步医院、东莞市常平医院、东莞市塘厦医院、东莞市妇幼保健院、东莞三局医院、东莞广济医院、东莞光华医院、东莞仁康医院、东莞常安医院、东莞市新涌医院、中国人民解放军海军虎门医院、东莞市长安镇新安医院、东莞市长安镇乌沙医院、东莞康怡医院、东莞市樟木头镇石新医院、东莞市南城医院、东莞市樟木头医院、东莞市万江医院、东莞市东城医院、东莞市大朗医院、东莞市望牛墩医院、东莞市清溪医院、东莞市道滘医院、东莞市谢岗医院、东莞市横沥医院、东莞市东坑医院、东莞市石排医院、东莞市茶山医院、东莞市石碣医院、东莞市麻涌医院、东莞市沙田医院、东莞市洪梅医院、东莞市高埗医院、东莞市大岭山医院、东莞曙光光华骨伤医院、东莞友华医院。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题东莞补充医保特定门诊病种包括哪些？正确答案： 现行东莞补充医疗保险特定门诊病种主要包括慢性肾小球肾炎等十一种，具体如下：
1、慢性肾小球肾炎；
2、冠心病（缺血性心肌病型）；
3、冠心病（反复发作的心绞痛或心肌梗塞型）；
4、心脏瓣膜替换术后；
5、各种心脏疾病导致的慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级及以上）；
6、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）；
7、肝硬化（失代偿期）；
8、慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染；
9、慢性病毒性肝炎（伴肝功能损害）；
10、高血压2级及以上（伴有心、脑、肾或血管损害）；
11、脑血管疾病（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞）及脑内占位性病变后遗症期。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题东莞医保缴费年限规定如何？正确答案： 1、男性职员医保缴费最低年限累计不少于30年；
2、女性职员医保缴费最低年限累计不少于25年。
如退休时未达到最低年限，可按退休上月的缴费标准一次性缴足所缺年限，或按在职职工标准按月缴费至所需最低年限后，享受退休职工医疗保险待遇。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题能单独参加大病医保吗？东莞大病医保起付标准是多少？正确答案： 东莞市民不能单独参加大病医保。现行东莞大病医保起付标准为为3.5万元，参保人年度内自付的合规医疗费用（含住院和特定门诊费用）累计超过大病保险起付标准以上的部分，由大病保险资金按规定支付。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题东莞大病医保起付标准是多少？正确答案： 现行东莞大病保险起付标准为3.5万元。参保人年度内自付的合规医疗费用（含住院和特定门诊费用）累计超过大病保险起付标准以上的部分，由大病保险资金按规定支付。详情咨询0769-12333。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题门（急）诊病历首页内容应当包括哪些内容？正确答案： 门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题高血压可以申请特定门诊吗？本人参加了东莞补充医疗保险。正确答案： 对于参保了补充医疗保险的参保人，高血压病2级以上（伴有心、脑、血管损害）可以申请特定门诊。解析： 暂无解析 -
第13题：
能单独参加大病医保吗？东莞大病医保起付标准是多少？
正确答案: 东莞市民不能单独参加大病医保。现行东莞大病医保起付标准为为3.5万元，参保人年度内自付的合规医疗费用（含住院和特定门诊费用）累计超过大病保险起付标准以上的部分，由大病保险资金按规定支付。 -
第14题：
东莞市基本医保保险特定门诊病种有哪些？在定点医疗机构发生的特定门诊费用如何报销？
正确答案: 东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种包括慢性化脓性骨髓炎、高危性心律失常、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、精神分裂症、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤（非放、化疗治疗）、恶性肿瘤（放疗、化疗）、慢性肾功能衰竭（尿毒症期的透析治疗）、肾脏及骨髓移植术后药物治疗、泌尿系结石（体外碎石治疗）。在已联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用就诊后直接现场结算，在未联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用需就诊后参保人携带资料到社保经办部门办理费用报销。 -
第15题：
门（急）诊病历首页内容应当包括哪些内容？
正确答案: 门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 -
第16题：
职工医保办理了门诊特定病种认定的参保人，到本人选定的定点药店购买门诊病种用药需要处方吗？
正确答案: 办理了病种认定的职工医保参保人，凭本人选定的本市医疗保险定点医疗机构医师的外配处方，去本人选定的定点药店购药，符合规定的药品联网结算。 -
第17题：
东莞医保停交有什么影响？
正确答案: 根据东莞医疗保险政策规定，医疗保险若停保或中断缴费超过3个月（含3个月），则从再次正常参保缴费的时间起视为新参保，需正常缴费满2个月储备期，第3个月开始才能享受医保待遇，医保待遇限额按照重新计算的累计年限核发。退休时计算医保缴费年限是否符合免交条件则可按总的累计年限计算。 -
第18题：
问答题东莞医保停交有什么影响？正确答案： 根据东莞医疗保险政策规定，医疗保险若停保或中断缴费超过3个月（含3个月），则从再次正常参保缴费的时间起视为新参保，需正常缴费满2个月储备期，第3个月开始才能享受医保待遇，医保待遇限额按照重新计算的累计年限核发。退休时计算医保缴费年限是否符合免交条件则可按总的累计年限计算。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题东莞市基本医保保险特定门诊病种有哪些？在定点医疗机构发生的特定门诊费用如何报销？正确答案： 东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种包括慢性化脓性骨髓炎、高危性心律失常、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、精神分裂症、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤（非放、化疗治疗）、恶性肿瘤（放疗、化疗）、慢性肾功能衰竭（尿毒症期的透析治疗）、肾脏及骨髓移植术后药物治疗、泌尿系结石（体外碎石治疗）。在已联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用就诊后直接现场结算，在未联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用需就诊后参保人携带资料到社保经办部门办理费用报销。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题什么是补充医疗保险？东莞哪些人可以参加补充医保？正确答案： 补充医疗保险是对基本医疗保险的补充，是完善医疗保险制度的有力举措。参加东莞基本医疗保险参保人可以参加东莞补充医疗保险。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题长沙居民医保特定病种范围包括哪些？正确答案： 根据长沙城乡居民医疗保险政策规定，特定病种包括以下病种：恶性肿瘤（放疗、化疗）、慢性肾功能不全（需透析）、器官移植抗排异、高血压病（Ⅱ期以上）、冠心病、肝硬化（失代偿期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型、活动期）、慢性阻塞性肺气肿、类风湿关节炎、糖尿病、帕金森病、精神病、癫痫、脑血管疾病后遗症（脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症）、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤（非放疗、化疗）、慢性肾功能不全（不需透析）、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）、再生障碍性贫血、肺结核活动期间、小儿脑性瘫痪（含0-3岁精神运动发育迟缓儿童）、血友病、儿童孤独症。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题参加了补充医保不知身患高血压能否申请特定门诊？如何申请？怎么操作？正确答案： 根据补充医疗保险参保人身患高血压病2级以上方可申请。申请人携带《东莞市特定门诊诊断证明》/市外定点医院的疾病诊断证明、近期门诊病历/出院小结、疾病诊断结果、身份证、社保卡等资料前往社保机构申请即可。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题职工医保办理了门诊特定病种认定的参保人，到本人选定的定点药店购买门诊病种用药需要处方吗？正确答案： 办理了病种认定的职工医保参保人，凭本人选定的本市医疗保险定点医疗机构医师的外配处方，去本人选定的定点药店购药，符合规定的药品联网结算。解析： 暂无解析