下列哪些情况应考虑为脊柱外伤：（）A、严重外伤或高空坠落B、肢体感觉，运动障碍C、脊柱肿胀.压痛D、以上都是
题目
下列哪些情况应考虑为脊柱外伤：（）
- A、严重外伤或高空坠落
- B、肢体感觉，运动障碍
- C、脊柱肿胀.压痛
- D、以上都是
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第1题：
下列哪些要怀疑脊柱损伤的可能（）？
- A、机动车事故中的受伤者
- B、超过站立高度的地方坠落
- C、外伤后颈部或背部疼痛
- D、外伤后主诉肢体麻木无力感
正确答案:A,B,C,D -
第2题：
临床出现非外伤性脊髓压迫征时，在脊柱X线片上应注意观察哪些变化？
正确答案: 通过一些临床和化验检查，在临床上确定脊髓压迫征的存在并不困难，如在体格检查中可发现患者运动、感觉、反射和植物神经系统的异常，脑脊液动力试验可确定有无椎管内部分或完全的梗阻，脑脊液化验检查亦可发现异常等等。但为了确定出现脊髓压迫征的原因，摄脊柱X线照片经常是一项不可缺少的检查方法。因而仔细地阅读脊椎X线照片，对于正确地作出诊断是重要的。
那么，当临床出现非外伤性脊髓压迫征时，在脊柱X线照片上应注意观察哪些变化呢？
在能引起脊髓压迫症状的疾病中，有一些疾病在脊柱X线照片上不能表现出来，只有一部分疾病在脊柱X线片上有阳性表现，其中包括脊柱结核、脊柱原发肿瘤；脊柱转移癌、脊髓肿瘤和脊椎病等。分析脊柱X线照片时应注意骨质和软组织两个方面，具体说来应注意以下几点：
（1）椎轴改变：在引起脊髓压迫征的疾病中（不包括外伤），脊柱结核可引起椎轴的改变，当病变累及两个或两个以上椎体时，往往有后凸畸形，甚至成角。
（2）椎骨改变：结核、肿瘤均可破坏椎体和椎板。一般说来结核主要累及椎体，而肿瘤破坏椎板的机会比结核要多。在肿瘤中转移瘤比原发瘤常见得多。在转移瘤中比较常见得有乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、子宫颈癌的转移。转移瘤常为多发性，但亦可为单发，在X线照片上多数表现为溶骨性破坏，少数表现为成骨转移。在原发肿瘤当中，良性肿瘤以血管瘤、软骨瘤和巨细胞瘤比较多见，恶性肿瘤有骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。在上述原发肿瘤中骨质破坏在X线片上有特征的有血管瘤、软骨瘤及骨髓瘤。血管瘤椎体和椎板常同时受侵犯，破坏以椎体为主时则表现为栅栏状破坏。软骨瘤常表现为骨质膨胀，破坏灶内有不规则钙化。骨髓瘤可表现为膨胀性泡沫状破坏。还应说明，有时仅从X线上鉴别原发肿瘤和转移瘤是比较困难的。
（3）椎间隙改变：椎间盘破坏、椎间隙狭窄是结核的特征，肿瘤时椎间隙一般无变化。此征象对于鉴别诊断往往有一定帮助。
（4）椎弓根距离和椎间孔改变：椎弓根距离增宽，椎间孔扩大是脊髓肿瘤的X线表现。脊髓肿瘤有时候还可以使椎体后缘的骨质受压变形，向前凹陷，也可以发生骨质破坏。
（5）椎旁异常软组织阴影可见于结核、血管瘤、骨髓瘤及转移瘤，其中以结核最常见。结核脓肿一般纵径比较长，常为双侧性，肿瘤的椎旁异常软组织阴影比较限局，可为单侧性。
以上所述表明，脊椎X线照片对于查清脊髓受压的原因起着很重要的作用。 -
第3题：
下列哪些情况可考虑首先选用CT检查（）。
- A、腰椎间盘突出或脱出
- B、下肢胫腓骨双骨折
- C、骨盆与脊柱骨折
- D、胸锁与骶髂关节脱位
- E、关节软骨破坏
正确答案:A,C,D -
第4题：
下列哪些疾病可引起脊柱病理性变形（）
- A、脊椎退行性变
- B、类风湿性关节炎
- C、结核病
- D、外伤
- E、肿瘤
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能（）
- A、机动车事故中的受伤者
- B、超过站立高度的地方坠落
- C、外伤后颈部或背部疼痛
- D、外伤后主诉肢体麻木无力感
- E、以上都包括
正确答案:E -
第6题：
单选题下列危重伤员中，应优先处理的为（）。A脊柱骨折伴截瘫
B休克早期
C颅脑外伤伴昏迷
D四肢开放性骨折
E大面积软组织损伤
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第7题：
多选题下列哪些情况可考虑首先选用CT检查（）。A腰椎间盘突出或脱出
B下肢胫腓骨双骨折
C骨盆与脊柱骨折
D胸锁与骶髂关节脱位
E关节软骨破坏
正确答案： A,C,D解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。该患儿考虑为脊柱侧弯，可能性最大的类型是（）A特发性脊柱侧弯
B先天性脊柱侧弯
C外伤性脊柱侧弯
D骨发育不良
E非结构性脊柱侧弯
F神经肌肉型脊柱侧弯
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
疑有脊柱外伤骨折病人在搬运时应特别注意保持脊柱平直，以免发生或加重脊髓损伤。
正确答案:正确 -
第10题：
脊柱外伤检查应首选（）
- A、X线片
- B、MRI
- C、CT片
- D、ECT
- E、超声成像
正确答案:C -
第11题：
男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。该患儿考虑为脊柱侧弯，哪一种类型可能性最大（）
- A、特发性脊柱侧弯
- B、先天性脊柱侧弯
- C、外伤性脊柱侧弯
- D、骨发育不良
- E、非结构性脊柱侧弯
正确答案:B -
第12题：
下列危重伤员中，应优先处理的为（）。
- A、脊柱骨折伴截瘫
- B、休克早期
- C、颅脑外伤伴昏迷
- D、四肢开放性骨折
- E、大面积软组织损伤
正确答案:A -
第13题：
判断题疑有脊柱外伤骨折病人在搬运时应特别注意保持脊柱平直，以免发生或加重脊髓损伤。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第14题：
多选题下列哪些病变MRI扫描时需加扫T2脂肪抑制序列（）A脊柱骨转移
B脊柱／脊髓占位性病变
C脊柱外伤
D脊柱压缩性骨折
E脊柱侧弯
正确答案： C,B解析： 脊柱侧弯不需加T2脂肪抑制序列。因此，E不对。 -
第15题：
问答题临床出现非外伤性脊髓压迫征时，在脊柱X线片上应注意观察哪些变化？正确答案： 通过一些临床和化验检查，在临床上确定脊髓压迫征的存在并不困难，如在体格检查中可发现患者运动、感觉、反射和植物神经系统的异常，脑脊液动力试验可确定有无椎管内部分或完全的梗阻，脑脊液化验检查亦可发现异常等等。但为了确定出现脊髓压迫征的原因，摄脊柱X线照片经常是一项不可缺少的检查方法。因而仔细地阅读脊椎X线照片，对于正确地作出诊断是重要的。
那么，当临床出现非外伤性脊髓压迫征时，在脊柱X线照片上应注意观察哪些变化呢？
在能引起脊髓压迫症状的疾病中，有一些疾病在脊柱X线照片上不能表现出来，只有一部分疾病在脊柱X线片上有阳性表现，其中包括脊柱结核、脊柱原发肿瘤；脊柱转移癌、脊髓肿瘤和脊椎病等。分析脊柱X线照片时应注意骨质和软组织两个方面，具体说来应注意以下几点：
（1）椎轴改变：在引起脊髓压迫征的疾病中（不包括外伤），脊柱结核可引起椎轴的改变，当病变累及两个或两个以上椎体时，往往有后凸畸形，甚至成角。
（2）椎骨改变：结核、肿瘤均可破坏椎体和椎板。一般说来结核主要累及椎体，而肿瘤破坏椎板的机会比结核要多。在肿瘤中转移瘤比原发瘤常见得多。在转移瘤中比较常见得有乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、子宫颈癌的转移。转移瘤常为多发性，但亦可为单发，在X线照片上多数表现为溶骨性破坏，少数表现为成骨转移。在原发肿瘤当中，良性肿瘤以血管瘤、软骨瘤和巨细胞瘤比较多见，恶性肿瘤有骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。在上述原发肿瘤中骨质破坏在X线片上有特征的有血管瘤、软骨瘤及骨髓瘤。血管瘤椎体和椎板常同时受侵犯，破坏以椎体为主时则表现为栅栏状破坏。软骨瘤常表现为骨质膨胀，破坏灶内有不规则钙化。骨髓瘤可表现为膨胀性泡沫状破坏。还应说明，有时仅从X线上鉴别原发肿瘤和转移瘤是比较困难的。
（3）椎间隙改变：椎间盘破坏、椎间隙狭窄是结核的特征，肿瘤时椎间隙一般无变化。此征象对于鉴别诊断往往有一定帮助。
（4）椎弓根距离和椎间孔改变：椎弓根距离增宽，椎间孔扩大是脊髓肿瘤的X线表现。脊髓肿瘤有时候还可以使椎体后缘的骨质受压变形，向前凹陷，也可以发生骨质破坏。
（5）椎旁异常软组织阴影可见于结核、血管瘤、骨髓瘤及转移瘤，其中以结核最常见。结核脓肿一般纵径比较长，常为双侧性，肿瘤的椎旁异常软组织阴影比较限局，可为单侧性。
以上所述表明，脊椎X线照片对于查清脊髓受压的原因起着很重要的作用。解析： 暂无解析 -
第16题：
多选题下列哪些要怀疑脊柱损伤的可能（）？A机动车事故中的受伤者
B超过站立高度的地方坠落
C外伤后颈部或背部疼痛
D外伤后主诉肢体麻木无力感
正确答案： A,B解析： 暂无解析