患者女性,39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是()A、肾上腺瘤性Cushing病B、肾上腺癌性Cushing病C、糖尿病D、Addison病E、单纯性肥胖

题目

患者女性,39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是()

  • A、肾上腺瘤性Cushing病
  • B、肾上腺癌性Cushing病
  • C、糖尿病
  • D、Addison病
  • E、单纯性肥胖

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  • 第1题:

    一女性患者,肥胖,痤疮,紫纹,血皮 质醇增高,不受小剂量地塞米松抑制。 但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是
    A.单纯性肥胖
    B.Cushing 病
    C.肾上腺皮质腺瘤
    D.异位ACTH综合征
    E.糖尿病


    答案:B
    解析:
    此病人肥胖,有皮肤痤疮和紫纹,血皮质醇增高,但不受小剂量 C2mg/dX2)地塞米松抑制,所以可以除外单纯性肥胖,也不是糖尿病,而其余三种诊断均有可能,但此病人可被大剂量地塞米松抑制,所以最可能的诊断是Cushing病,因为肾上腺 皮质雕癯和异位ACTH综合征多数不受抑制。

  • 第2题:

    女,40岁。肥胖、痤疮、紫纹10年。测血皮质醇增高。不受小剂量地塞米松抑制,但可被大剂量地塞米松抑制。
    最可能的诊断为
    A.单纯性肥胖 B. Cushing病 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌


    答案:B
    解析:
    ①肥胖、痤疮、紫纹、血皮质醇增高,是皮质醇增多症的典型临床表现。Cushing病不受小剂量地塞米松抑制,但可被大剂量地塞米松抑制。单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制。肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质癌不被大剂量地塞米松抑制。②Cushing病是垂体ACTH亢进所致,可表现为垂体ACTH微腺瘤(80% )、大腺瘤(10% )、无腺瘤(10% )。治疗首选经蝶窦切除垂体微腺瘤,大部分患者可找到微腺瘤,摘除瘤体后可治愈,仅极少数患者复发,手术创伤小、并发症少。若经蝶窦手术未能切除垂体微腺瘤,可作一侧肾上腺全切,另一侧肾上腺大部分切除或全切除。对于催乳素升高者,可试用溴隐亭治疗。

  • 第3题:

    患者女性,39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140/90mmHg,X线检查示骨质疏松,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.73mmol/L,血皮质醇(8:00AM)增高,且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

    A:肾上腺瘤性Cushing病
    B:肾上腺癌性Cushing病
    C:糖尿病
    D:Addison病
    E:单纯性肥胖

    答案:B
    解析:
    考点:库欣病诊断。解析:因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平,导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现~定的抑制。

  • 第4题:

    患者女性,39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8.00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

    A:肾上腺瘤性Cushing病
    B:肾上腺癌性Cushing病
    C:糖尿病
    D:Addison病
    E:单纯性肥胖

    答案:B
    解析:
    本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平,导致向心性肥胖,高血压,骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing因有部一正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

  • 第5题:

    患者女性,39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是()

    • A、肾上腺瘤性Cushing病
    • B、肾上腺癌性Cushing病
    • C、糖尿病
    • D、Addison病
    • E、单纯性肥胖

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%该患者最可能的诊断()

    • A、单纯性肥胖
    • B、Cushing病
    • C、肾上腺皮质腺瘤
    • D、异位ACtH综合征
    • E、糖尿病

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男,16岁,肥胖,多毛,大剂量地塞米松能被抑制,血皮质醇浓度增高且昼夜节律消失,最可能的诊断是( )

    • A、单纯性肥胖
    • B、Cushing综合征
    • C、肾上腺皮质腺瘤
    • D、Cushing病
    • E、异位ACTH综合征

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是()
    A

    肾上腺瘤性Cushing病

    B

    肾上腺癌性Cushing病

    C

    糖尿病

    D

    Addison病

    E

    单纯性肥胖


    正确答案: C
    解析: 本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平,导致向心性肥胖,高血压,骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140/90mmHg,X线检查示骨质疏松,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.73mmol/L,血皮质醇(8:00AM)增高,且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是().
    A

    肾上腺瘤性Cushing病

    B

    肾上腺癌性Cushing病

    C

    糖尿病

    D

    Addison病

    E

    单纯性肥胖


    正确答案: D
    解析: 因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平,导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

  • 第10题:

    患者,女性,39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5 mmol/L,空腹血糖7.72 mmol/L,血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

    A.肾上腺瘤性Cushing病
    B.肾上腺癌性Cushing病
    C.糖尿病
    D.Addison病
    E.单纯性肥胖

    答案:B
    解析:
    本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平,导致向心性肥胖,高血压,骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

  • 第11题:

    患者女性,39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象。实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8.00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

    A.肾上腺瘤性Cushing病
    B.肾上腺癌性Cushing病
    C.糖尿病
    D.Addison病
    E.单纯性肥胖

    答案:B
    解析:
    本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因皮质醇病理性持续高水平,导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

  • 第12题:

    患者女性,39岁,主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

    A.肾上腺瘤性Cushing病
    B.肾上腺癌性Cushing病
    C.糖尿病
    D.Addison病
    E.单纯性肥胖

    答案:B
    解析:
    本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平,导致向心性肥胖-高血压-骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

  • 第13题:

    患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78% 该患者最可能的诊断( )

    • A、单纯性肥胖
    • B、Cushing病
    • C、肾上腺皮质腺瘤
    • D、异位ACTH综合征
    • E、糖尿病

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。()是该患者最可能的诊断

    • A、单纯性肥胖
    • B、Cushing病
    • C、肾上腺皮质腺瘤
    • D、异位ACTH综合征
    • E、糖尿病

    正确答案:B

  • 第15题:

    可被大剂量地塞米松抑制()

    • A、肾上腺皮质腺瘤
    • B、Cushing病
    • C、Addison病
    • D、单纯性肥胖
    • E、肾上腺皮质腺癌

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    患者女性,39岁。主诉已闭经,并逐渐肥胖,X射线有骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制,最可能的诊断哪种疾病?(  )
    A

    Addison病

    B

    Cushing病

    C

    糖尿病

    D

    肾上腺皮质肿瘤

    E

    单纯性肥胖


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女性,39岁。主诉已闭经,并逐渐肥胖,X射线有骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是().
    A

    CLlshing病

    B

    肾上腺皮质肿瘤

    C

    糖尿病

    D

    Addison病

    E

    单纯性肥胖


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象。实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8.00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是()
    A

    肾上腺瘤性Cushing病

    B

    肾上腺癌性Cushing病

    C

    糖尿病

    D

    Addison病

    E

    单纯性肥胖


    正确答案: D
    解析: 本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因皮质醇病理性持续高水平,导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。