患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。 该患者的酸碱失衡为()A、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、

题目

患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。 该患者的酸碱失衡为()

  • A、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
  • B、呼吸性碱中毒
  • C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
  • D、代谢性碱中毒
  • E、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

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  • 第1题:

    患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。 主要诊断应为()

    • A、支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
    • B、慢性支气管炎急性加重,阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
    • D、COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
    • E、COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。 该类患者最常伴发的心律失常为()

    • A、紊乱性房性心动过速
    • B、频发室性期前收缩
    • C、二联律
    • D、尖端扭转室速
    • E、房室传导阻滞

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。 提示右心功能不全的体征为()

    • A、叩诊心界缩小
    • B、两肺散在干湿啰音
    • C、剑突下心音强于心尖部
    • D、心房纤颤
    • E、颈静脉怒张

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。 对于肺心病诊断无决定意义的检查是()
    A

    胸部X线正位片

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    肺功能

    E

    肺动脉压测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.43,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-37mmol/L。患者的酸碱失衡为()。
    A

    代谢性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿

    B

    呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒,代偿

    C

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿

    D

    呼吸性酸中毒,代偿

    E

    代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒,代偿

    F

    代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒,代偿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.43,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-37mmol/L。患者的酸碱失衡为()
    A

    代谢性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿

    B

    呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒,代偿

    C

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿

    D

    呼吸性酸中毒,代偿

    E

    代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒,代偿

    F

    代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒,代偿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。 该患者的酸碱失衡为()

    • A、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
    • B、呼吸性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。 对于肺心病诊断无决定意义的检查是()

    • A、胸部X线正位片
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、肺功能
    • E、肺动脉压测定

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。该类患者最常伴发的心律失常为()。

    • A、紊乱性房性心动过速
    • B、频发室性期前收缩
    • C、二联律
    • D、尖端扭转室速
    • E、房室传导阻滞

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。 急检血气分析示:pH714,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-0mmol/L符合()
    A

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    B

    呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    E

    呼吸性酸中毒代偿期


    正确答案: B
    解析: 血气分析pH<7.35提示失代偿性酸中毒。结合患者病史,PaCO>45mmHg,提示原发性呼吸性酸中毒,HCO应代偿至42mmol/L,而实际HCO30mmol/L,说明合并代谢性酸中毒。

  • 第11题:

    单选题
    女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。急检血气分析示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO-30mmol/L。符合()
    A

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    B

    呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    E

    呼吸性酸中毒代偿期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析