26岁产妇,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感。宫底脐下1横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异昧。该病人最可能的诊断是()A、急性子宫内膜炎B、急性子宫内膜及肌炎C、上呼吸道感染D、乳腺炎E、盆腔腹膜炎

题目

26岁产妇,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感。宫底脐下1横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异昧。该病人最可能的诊断是()

  • A、急性子宫内膜炎
  • B、急性子宫内膜及肌炎
  • C、上呼吸道感染
  • D、乳腺炎
  • E、盆腔腹膜炎

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  • 第1题:

    产妇,26岁,孕38周时胎膜早破入院。48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃。检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感,宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味。该患者最可能的诊断是下列何项

    A.急性子宫内膜炎
    B.急性子宫内膜及肌炎
    C.上呼吸道感染
    D.乳腺炎
    E.盆腔腹膜炎

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者女性,30岁。孕1产0。孕39周临产入院,因第二产程延长行产钳助产。产后第3天,体温38.8℃,下腹痛,血性恶露且有臭味,宫底平脐,宫旁压痛,白细胞20×10/1。

    该产妇最可能的诊断是急性
    A.宫颈炎
    B.子宫内膜炎及子宫肌炎
    C.输卵管炎
    D.卵巢炎
    E.盆腔腹膜炎

    答案:B
    解析:
    1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

    2.为避免感染,应避免不必要的阴道检查。

    3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头,以促进恶露引流,局限炎症,防止感染扩散。

  • 第3题:

    产妇,29岁,顺产后3天,主诉阵发性不规律腹痛,哺乳时腹痛明显,检查:体温36.7℃,子宫底于脐下3横指,无压痛,双侧宫旁压痛(-),恶露血性,量不多,无臭味。该产妇最可能的情况是

    A:子宫内膜炎
    B:盆腔炎
    C:产褥感染
    D:产后宫缩痛
    E:子宫复1日不良

    答案:D
    解析:
    产妇体温、妇检均正常,不规律宫缩痛,哺乳时加重,为产后宫缩痛,吸吮可刺激宫缩因此会加重。

  • 第4题:

    25岁产妇,GP,足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第3天。体温38.8℃,下腹痛,恶露血性混浊有臭味,宫底平脐,压痛,白细胞15.8×10g/L,中性粒细胞80%。最可能的诊断是

    A.急性输卵管炎
    B.急性盆腔腹膜炎
    C.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
    D.急性子宫颈炎
    E.败血症

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者女,32岁,妊娠39周,因“胎膜早破1d,临产”入院。分娩时产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。现在产后第3天,发热,体温38.6~39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味,量多。妇科检查:宫底平脐,左宫旁压痛明显,肠鸣音正常,腹部无压痛和反跳痛;会阴伤口红肿。血常规:WBC23×10/L,N0.90。该产妇最可能的诊断是()。

    • A、败血症
    • B、产后出血
    • C、子宫内膜炎
    • D、盆腔腹膜炎
    • E、血栓性静脉炎
    • F、会阴伤口感染

    正确答案:C,F

  • 第6题:

    孕妇关节G-1-P-O:足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第二天,体温39℃,下腹痛,恶露血性,浑浊,有臭味,宫底平脐,宫胖压痛,WBC://15.6×10/L,中性粒细胞80%,应诊断为()。

    • A、急性输卵管炎
    • B、急性盆腔腹膜炎
    • C、急性盆腔结缔组织炎
    • D、急性宫颈炎
    • E、急性子宫内膜炎及子宫肌炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。提示:血白细胞23×109/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是()

    • A、急性盆腔腹膜炎
    • B、急性子宫内膜炎及子宫肌炎
    • C、急性子宫颈炎
    • D、急性输卵管炎
    • E、败血症
    • F、脓毒血症

    正确答案:B

  • 第8题:

    26岁,女因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天,出现寒战,高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性混浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断为()。

    • A、急性盆腔腹膜炎
    • B、急性输卵管炎
    • C、急性盆腔结缔组织炎
    • D、急性子宫内膜炎
    • E、弥漫性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    26岁病人,因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天,出现寒战,高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性混浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断是()。
    A

    急性子宫内膜炎

    B

    急性输卵管炎

    C

    急性盆腔结缔组织炎

    D

    急性盆腔腹膜炎

    E

    弥漫性腹膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    31岁初产妇,妊娠39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第2天高热,体温39.3℃,宫底平脐,压痛明显,双侧宫旁压痛明显,恶露血性浑浊有味。首先考虑()
    A

    下肢血栓性静脉炎

    B

    盆腔内血栓性静脉炎

    C

    轻型子宫内膜炎、子宫肌炎

    D

    弥漫性腹膜炎

    E

    急性盆腔结缔组织炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    产妇,26岁。孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,************胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感。宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味。该病人最可能的诊断是()
    A

    急性子宫内膜炎

    B

    急性子宫内膜及肌炎

    C

    上呼吸道感染

    D

    乳腺炎

    E

    盆腔腹膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    26岁产妇,3天前因胎膜早破、产程延长以产钳分娩。现发热39℃,检查咽部轻度充血,乳腺胀满疼痛,宫底脐下一指,有压痛,恶露混浊,有异味。该病例最可能的诊断是()
    A

    急性子宫内膜炎及子宫肌炎

    B

    急性子宫内膜炎

    C

    急性盆腔腹膜炎

    D

    上呼吸道感染

    E

    乳腺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    产妇,26岁,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感,宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味,该病人最可能的诊断是

    A、急性子宫内膜炎
    B、急性子宫内膜及肌炎
    C、上呼吸道感染
    D、乳腺炎
    E、盆腔腹膜炎

    答案:B
    解析:
    咽部轻度充血只能说有轻度炎症(上呼吸道感染应该还有咳嗽等症状),在本题患者主要是恶露混浊,稍有异味说明有子宫内膜炎;宫体有压痛说明有子宫肌炎。

  • 第14题:

    26岁产妇,3天前因胎膜早破、产程延长以产钳分娩。现发热39℃,检查咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,宫底脐下一指,有压痛,恶露混浊,有异味。该病例最可能的诊断是

    A.急性子宫内膜炎
    B.急性盆腔腹膜炎
    C.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
    D.上呼吸道感染
    E.乳腺炎

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    某孕妇28岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第1天出血约300ml。产后第3天时,体温38.5℃,下腹痛,恶露血性,有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×10/L。

    该产妇最可能的诊断是
    A.急性卵巢炎
    B.急性宫颈炎
    C.急性盆腔腹膜炎
    D.急性输卵管炎
    E.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    一孕妇25岁,足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第3天,体温38.8°,下腹痛,恶露血性、浑浊、有臭味,宫底平脐,宫旁压痛,白细胞15.8×109/l,中性粒细胞80%,最可能的诊断是()。

    A急性宫颈炎

    B急性子宫内膜炎及子宫肌炎

    C急性输卵管炎

    D急性盆腔腹膜炎

    E败血症


    B

  • 第17题:

    某孕妇32岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第一天出血约300ml。产后第3天时,体温38.5℃,下腹痛,恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×109/L。该产妇最可能的诊断是急性()。

    • A、宫颈炎
    • B、子宫内膜炎及子宫肌炎
    • C、输卵管炎
    • D、卵巢炎
    • E、盆腔腹膜炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    25岁产妇,G1P0,足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第3天。体温38.8℃,下腹痛,恶露血性混浊有臭味,宫底平脐,压痛,白细胞15.8×10g/L,中性粒细胞80%。最可能的诊断是()

    • A、急性子宫颈炎
    • B、急性子宫内膜炎及子宫肌炎
    • C、急性输卵管炎
    • D、急性盆腔腹膜炎
    • E、败血症

    正确答案:B

  • 第19题:

    35岁,女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩15小时。子宫颈口开大2cm,行剖宫产术,术后静脉点滴抗生素预防感染,第4天出现发冷、发热和腹痛,乳房胀,体温39.5℃,持续4小时,检查子宫底平脐,压痛阳性,恶露污浊有臭味。可能考虑的诊断是()

    • A、急性乳腺炎
    • B、乳腺乳汁淤积
    • C、急性膀胱炎
    • D、急性子宫内膜炎
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:D

  • 第20题:

    26岁产妇,3天前因胎膜早破、产程延长以产钳分娩。现发热39℃,检查咽部轻度充血,乳腺胀满疼痛,宫底脐下一指,有压痛,恶露混浊,有异味。该病例最可能的诊断是()

    • A、急性子宫内膜炎及子宫肌炎
    • B、急性子宫内膜炎
    • C、急性盆腔腹膜炎
    • D、上呼吸道感染
    • E、乳腺炎

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    26岁,女因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天,出现寒战,高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性混浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断为()。
    A

    急性盆腔腹膜炎

    B

    急性输卵管炎

    C

    急性盆腔结缔组织炎

    D

    急性子宫内膜炎

    E

    弥漫性腹膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    26岁产妇,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感。宫底脐下1横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异昧。该病人最可能的诊断是()
    A

    急性子宫内膜炎

    B

    急性子宫内膜及肌炎

    C

    上呼吸道感染

    D

    乳腺炎

    E

    盆腔腹膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    小李生下儿子第4天出现下腹疼痛,恶露较多、混浊有臭味,子宫底有轻度压痛、质较软,体温38℃。数日后,产妇出现寒战、高热39℃以上、脉速、头痛,腹部疼痛。体征为下腹明显压痛、反跳痛,肛检发现宫旁左侧结缔组织增厚,明显压痛,有质硬、不活动的肿块。可初步诊断为(  )。
    A

    急性盆腔结缔组织炎

    B

    急性输卵管炎

    C

    重度急性子宫内膜炎

    D

    轻度急性子宫内膜炎

    E

    盆腔腹膜炎


    正确答案: B
    解析:
    急性盆腔结缔组织炎的临床表现有:炎症初期,患者可有高热,下腹痛,体温可达39~40℃;如已形成脓肿,除发热、下腹痛外,常见有直肠、膀胱压迫症状,如大便次数增多、排便痛、恶心、呕吐、排尿痛、尿频等症状。