50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×10／L，血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误（）A、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液B、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板C、若输注的新鲜血小板没有遭到破坏，一般可存活3～5dD、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低E、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低

第1题：

某病人因发热38．5℃、全身有小出血点、头晕乏力入院，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×10／L，血小板70×10／L，骨髓检查示多部位增生不良，确诊为再生障碍性贫血。

发热为本病特征，其原因是
A.缺氧
B.出血
C.细胞代谢旺盛
D.缺乏中性粒细胞
E.营养不良

第2题：

患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb 96g/L，PLT 34×10/L。

患者输注浓缩血小板20单位，每单位含血小板2×10个，1小时后复查血小板84×10/L，则血小板计数增高指数CCI为(　　)。
A.2.1
B.8.4
C.12.5
D.21.2
E.25.0

答案：D

解析：

1.血小板计数＜50×10/L，应立即输注血小板制剂，使患者血小板计数升至50×10/L以上才能实施手术。

2.GB 18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10，血容量按每公斤体重75mL血液估计，所需血小板单位=(100-34)×10/L×(60×0.075)/2.0×10=14.85U。

3.校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标，CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m，CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2。

4.影响血小板输注疗效的主要因素：发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等，充血性心力衰竭是干扰项。

第3题：

50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×10⁹／L，血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误（）。

• A、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液
• B、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板
• C、若输注的新鲜血小板没有遭到破坏，一般可存活3～5d
• D、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
• E、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低

第4题：

第5题：

病人出现皮肤瘙痒，其原因是

A.尿素刺激
B.弥漫水肿
患者，女性，因发热38.7℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白85g/L，红细胞3.0×10/L，白细胞3.0×10/L，血小板70×10/L，确诊为再生障碍性贫血
C.肌酐增高
D.血钾增高
E.尿酸刺激

第6题：

女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×10/L。 经正规的糖皮质激素治疗6个月后，查血小板20×10/L，进一步治疗应选择（　）

• A、继续用糖皮质激素治疗
• B、免疫抑制剂
• C、脾切除
• D、输血小板
• E、抗纤溶药物

第7题：