男青年，摔伤左小腿20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成3块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取（）A、直接缝合伤口转为闭合骨折B、钢板螺丝钉内固定C、敞开伤口，二期处理D、游离植皮E、邻近皮肤减张切开

题目

男青年，摔伤左小腿20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成3块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取（）

  • A、直接缝合伤口转为闭合骨折
  • B、钢板螺丝钉内固定
  • C、敞开伤口，二期处理
  • D、游离植皮
  • E、邻近皮肤减张切开
相似考题

1.开放性骨折清创时处理不正确是：( )A.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱B.对有血供的皮肤只切除边缘1-2毫米未污染区C.彻底去除游离碎骨块D.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片E.反复冲洗逐层清创

2.以下关于清创术的说法正确的是( )。A、清创时既要彻底切除被污染的组织，又要尽量爱护和保留存活的组织B、清创时既要彻底切除已感染的组织，又要尽量爱护和保留仅被污染的组织C、清创时既要彻底切除已失去活力的组织，又要尽量爱护和保留存活的组织D、清创时既要彻底切除已挫伤的组织，又要尽量爱护和保留未损伤的组织，这样才能避免创口感染，促进愈合，保存功能E、清创时既要彻底切除已被污染的组织，又要尽量爱护和保留神经血管等的组织，这样才能避免创口感染，促进愈合，保存功能

3.男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露。X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗是A、急诊手术，钢板螺钉内固定B、清创缝合，小夹板固定C、伤口包扎，石膏固定D、伤口包扎，小夹板固定E、外固定架固定

4.患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（ ）A、急诊手术，钢板螺钉内固定B、清创缝合，小夹板固定C、伤口包扎，石膏固定D、伤口包扎，小夹板固定E、清创术，跟骨牵引

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    女，35岁，小腿碾压伤来诊。体检：小腿皮肤裂伤，皮下组织、肌肉、骨折断外露，出血不止。对其实行清创术，清创中以下操作不正确的是

    A．彻底除去伤口内异物

    B．切除失去活力的组织

    C．尽量消灭伤口死腔

    D．尽量切除受伤的肌肉、神经

    E．胫骨粉碎性骨折行石膏外固定


    正确答案：D

  • 第2题：

    清创时如何判断肌肉组织失去活力？


    正确答案:凡夹捏不收缩，紫黑色不改变或者切开不出血的肌肉考虑已经失去活力

  • 第3题：

    男青年，摔伤左小腿20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成3块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取（）

    • A、直接缝合伤口转为闭合骨折
    • B、钢板螺丝钉内固定
    • C、敞开伤口，二期处理
    • D、游离植皮
    • E、邻近皮肤减张切开

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    开放性骨折清创要点下列哪项是错误的（　）
    A

    彻底切除失去活力的筋膜、肌肉

    B

    彻底清除游离碎骨片

    C

    切除创缘皮肤1～2mm

    D

    保留与骨膜及软组织有联系的小骨片

    E

    保留未断裂的所有血管和神经


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    清创时如何判断肌肉组织失去活力？

    正确答案： 凡夹捏不收缩，紫黑色不改变或者切开不出血的肌肉考虑已经失去活力
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。在胫腓骨开放性骨折的清创中，不适宜的是（）。
    A

    摘除已游离的大块骨片

    B

    保留所有游离小骨片

    C

    保留严重挫伤的关节韧带和关节囊

    D

    为了减少出血，初步清创可使用止血带

    E

    由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的所有组织

    F

    使用双氧水浸泡


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊，查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折，正确的急诊治疗

    A.急诊手术，钢板螺钉内固定

    B.清创缝合，小夹板固定

    C.伤口包扎，石膏固定

    D.伤口包扎，小夹板固定

    E.外固定架固定


    正确答案：E

  • 第8题：

    错误的清创方法是：（）

    • A、彻底除去伤口内异物
    • B、切除失去活力组织
    • C、尽量消灭伤口死腔
    • D、尽量切除受伤的肌肉、神经

    正确答案:D

  • 第9题：

    男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1／3处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清除术去除所有游离骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为（）

    • A、骨折处血液供应不足
    • B、伤肢固定不确切
    • C、功能锻炼不够
    • D、未及时切开复位及固定
    • E、清创时清除过多的碎骨片

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男青年，摔伤左小腿20小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎呈3块但均有骨膜相连，移位少。生理盐水、过氧化氢液反复冲洗创腔，骨肌腱部分外露，缝合皮肤，张力仍大，最宜采取（）。
    A

    直接缝合伤口转为闭合骨折处理

    B

    钢板螺丝钉内固定，缝合伤口

    C

    敞开伤口，二期处理

    D

    游离植皮

    E

    邻近皮肤减张切开，覆盖创面缝合


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男青年，摔伤左小腿20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成3块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取（）
    A

    直接缝合伤口转为闭合骨折

    B

    钢板螺丝钉内固定

    C

    敞开伤口，二期处理

    D

    游离植皮

    E

    邻近皮肤减张切开


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（）。
    A

    急诊手术，钢板螺钉内固定

    B

    清创缝合，小夹板固定

    C

    伤口包扎，石膏固定

    D

    伤口包扎，小夹板固定

    E

    清创术，跟骨牵引


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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