缩窄性心包炎临床上可出现（）A、动脉收缩压降低B、静脉压升高C、心律增快、奇脉D、脉压差增宽E、腹水

题目

缩窄性心包炎临床上可出现（）

  • A、动脉收缩压降低
  • B、静脉压升高
  • C、心律增快、奇脉
  • D、脉压差增宽
  • E、腹水
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1.缩窄性心包炎病人出现心力衰竭的原因是（ ）。

2.缩窄性心包炎，多表现为 查看材料

3.临床上出现舒张性心力衰竭最常见的疾病是A、急性心肌梗死B、扩张型心肌病C、高血压病D、缩窄性心包炎E、肺栓塞

4.心包积液和缩窄性心包炎的病人，可出现A、交替脉B、洪脉C、水冲脉D、奇脉

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  • 第1题：

    缩窄性心包炎患者中不会出现A.下肢水肿B.心界叩诊呈烧瓶形C.颈静脉怒张SXB

    缩窄性心包炎患者中不会出现

    A.下肢水肿

    B.心界叩诊呈烧瓶形

    C.颈静脉怒张

    D.腹水

    E.脉搏细弱无力


    正确答案：B
    颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈，扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低，反射性引起周围小动脉痉挛，使舒张压升高，脉压变小，脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响，大约35％合并有心包积液的患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大，多数患者有收缩期心尖负性搏动，在胸骨左缘3～4肋间可闻及舒张早期额外音，即心包叩击音，通常发生在第二心音后0．09～0．12秒，呈拍击样。心率较快，有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律，与心包钙化和心房扩大有关，提示预后较差。

  • 第2题：

    渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点：


    正确答案：D

  • 第3题：

    临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是

    A.急性心肌梗死

    B.扩张型心肌病

    C.高血压病

    D.缩窄性心包炎


    正确答案：D

  • 第4题：

    （2007）慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）

    A.结核性心包炎

    B.急性非特异性心包炎

    C.化脓性心包炎

    D.放射性心包炎

    E.创伤性心包炎


    正确答案：A

  • 第5题：

    有关缩窄性心包炎描述错误的是

    A、缩窄性心包炎多于急性心包炎后1年内形成，少数可长达数年
    B、为劳力性呼吸困难
    C、食欲差、上腹胀满或疼痛
    D、乏力，运动耐量下降
    E、心包叩击音无变化

    答案：E
    解析：
    心包叩击音是缩窄性心包炎具有诊断意义的重要体征。

  • 第6题：

    下列哪种疾病不出现奇脉（）

    • A、阻塞性肺气肿
    • B、支气管哮喘
    • C、慢性缩窄性心包炎
    • D、急性心包炎心脏压塞
    • E、冠心病

    正确答案:E

  • 第7题：

    下列病因中，可导致中心性发绀的是（）

    • A、休克
    • B、右心衰
    • C、缩窄性心包炎
    • D、肺水肿
    • E、肺气肿

    正确答案:D,E

  • 第8题：

    缩窄性心包炎主要的病因是结核性心包炎所致。（　）


    正确答案:正确

  • 第9题：

    慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。


    正确答案: 慢性缩窄性心包炎的鉴别有：
    （1）心肌病：心浊音界扩大，可闻及杂音。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大，上腔静脉扩张不明显。超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。鉴别确有困难者，可行心肌或心包活检。
    （2）肝硬化：肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主，食管吞钡可见静脉曲张。肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
    （3）瓣膜病所致的心力衰竭：瓣膜病可闻及相应的心脏杂音，下肢水肿较重，腹胀较轻。超声心动图检查可发现瓣膜病。
    （4）三尖瓣狭窄：表现为静脉压升高，静脉系统淤血，超声心动图及右心导管检查可资鉴别。

  • 第10题：

    单选题
    慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。
    A

    结核性心包炎

    B

    急性非特异性心包炎

    C

    化脓性心包炎

    D

    放射性心包炎

    E

    创伤性心包炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    按病情的发展过程，心包疾病可能为（）
    A

    粘连性心包炎

    B

    慢性心包炎

    C

    亚急性渗出性缩窄性心包炎

    D

    慢性缩窄性心包炎

    E

    急性心包炎


    正确答案： A,B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    缩窄性心包炎的脉搏可表现为（）
    A

    间歇脉

    B

    奇脉

    C

    丝脉

    D

    洪脉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列哪种疾病，不出现奇脉

    A、阻塞性肺气肿

    B、支气管哮喘

    C、冠心病

    D、急性心包炎心脏压塞

    E、缩窄性心包炎


    答案：C

  • 第14题：

    缩窄性心包炎可引起

    A、颈静脉怒张

    B、肝大

    C、腹水

    D、房颤

    E、血压升高


    参考答案：ABCD

  • 第15题：

    缩窄性心包炎，多表现为（ ）。


    正确答案：C

  • 第16题：

    腹腔积液患者,腹腔积液检查为漏出液,可除外下列哪项疾病A.肝硬化B.缩窄性心包炎SXB

    腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病

    A.肝硬化

    B.缩窄性心包炎

    C.肾病综合征

    D.重度营养不良

    E.结核性腹膜炎


    正确答案：E
    腹腔积液可分为漏出液和渗出液。漏出液一般见于肝硬化、心衰、缩窄性心包炎、肾病综合征、重度营养不良等；渗出液见于腹腔恶性肿瘤和腹腔感染性疾病，如结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎、自发性腹膜炎等。

  • 第17题：

    以下有关缩窄性心包炎的病理生理描述错误的是

    A、炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生增厚
    B、炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生粘连
    C、缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限，舒张期心室充盈受限
    D、缩窄性心包炎心搏出量下降
    E、缩窄性心包炎增厚仅发生于心包的某一部位

    答案：E
    解析：
    急性心包炎后，随着积液逐渐吸收，但炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生增厚、粘连和纤维化变性，甚至钙化，致使心包增厚、僵硬发生缩窄性心包炎。心包增厚可为全面的，也可仅发生于心包的某一部位，如在主动脉根部、房室沟和腔静脉。当病变影响到心外膜心肌时，可发生心肌萎缩。心包病理为透明样变性组织，系非特异性；如有肉芽组织或干酪样病变，提示为结核性病因。

    缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限，舒张期心室充盈受限，所以心搏出量下降，为代偿之，则心率增快。心脏回流受阻，出现静脉压升高、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等类似右心衰竭症状与体征。若心包粘连仅局限在主动脉根部或房室沟部位，则可出现类似主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄的临床表现。

  • 第18题：

    慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。

    • A、结核性心包炎
    • B、急性非特异性心包炎
    • C、化脓性心包炎
    • D、放射性心包炎
    • E、创伤性心包炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    缩窄性心包炎


    正确答案:是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病征。

  • 第20题：

    缩窄性心包炎临床上可出现（）

    • A、动脉收缩压降低
    • B、静脉压升高
    • C、心律增快、奇脉
    • D、脉压差增宽
    • E、腹水

    正确答案:A,B,C,E

  • 第21题：

    按病情的发展过程，心包疾病可能为（）

    • A、粘连性心包炎
    • B、慢性心包炎
    • C、亚急性渗出性缩窄性心包炎
    • D、慢性缩窄性心包炎
    • E、急性心包炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第22题：

    单选题
    缩窄性心包炎可出现（）
    A

    Austin-flint杂音

    B

    Craham-Steel杂音

    C

    Dster征

    D

    Kussmaul征

    E

    Ewart征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    缩窄性心包炎临床上可出现
    A

    动脉收缩压降低

    B

    静脉压升高

    C

    心律增快、奇脉

    D

    脉压差增宽

    E

    腹水


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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