女性，38岁。左上肢痛5个月。查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退，C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是（）。A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫
题目
女性，38岁。左上肢痛5个月。查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退，C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是（）。
- A、脊髓炎
- B、脊髓髓内肿瘤
- C、脊髓髓外硬膜下肿瘤
- D、脊髓硬膜外肿瘤
- E、椎管病变压迫
相似考题
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：
女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）
- A、左侧颈膨大及上胸髓
- B、右侧颈膨大及上胸髓
- C、双侧颈膨大
- D、左侧颈膨大
- E、右侧颈膨大
正确答案:E -
第2题：
单选题女性，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级，双Babinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是（）。A髓外硬膜外病变
B髓内病变
C后角病变
D前角病变
E髓外硬膜内病变
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第3题：
单选题女性，32岁。右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力3～4级，双Babinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在。诊断最可能是（ ）。A髓外硬膜外病变
B髓内病变
C神经根病变
D后索病变
E髓外硬膜内病变
正确答案： C解析：
该患者在病程早期即有尿便障碍，查体见肌肉萎缩较明显，且有分离性感觉障碍，故本题答案为B项。。 -
第4题：
男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
- A、髓外硬膜外病变
- B、髓内病变
- C、后角病变
- D、前角病变
- E、髓外硬膜内病变
正确答案:B -
第5题：
单选题患者女性，54岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C5以下痛温觉消失，左侧减退；C5水平痛觉过敏；左侧巴宾斯基征阳性。考虑诊断为（）A脊髓炎
B脊髓髓内肿瘤
C脊髓髓外硬膜下肿瘤
D脊髓硬膜外肿瘤
E心绞痛
正确答案： B解析： 暂无解析