患者，女，68岁。跌伤后右髋部疼痛，尚能站立、行走，服舒筋活血片未见好转。逐渐行走困难，患肢仍可踩地，于伤后半月加重。门诊检查：右下肢短缩，外旋45°畸形，右髋部活动受限，全身重要器官无异常表现。如果进一步摄X线片检查结果为：骨折线位于股骨颈近端，Pauwells角>50°，GardenⅣ型，骨折分类属于（）A、股骨头下，内收型，完全移位的完全骨折B、经股骨颈，内收型，完全移位的完全骨折C、股骨头下，外展型，无移位的完全骨折D、股骨颈基底，内收型，部分移位的完全骨折E、股骨头下，内收型，部分移位的完全骨折

题目

患者，女，68岁。跌伤后右髋部疼痛，尚能站立、行走，服舒筋活血片未见好转。逐渐行走困难，患肢仍可踩地，于伤后半月加重。门诊检查：右下肢短缩，外旋45°畸形，右髋部活动受限，全身重要器官无异常表现。如果进一步摄X线片检查结果为：骨折线位于股骨颈近端，Pauwells角>50°，GardenⅣ型，骨折分类属于（）

  • A、股骨头下，内收型，完全移位的完全骨折
  • B、经股骨颈，内收型，完全移位的完全骨折
  • C、股骨头下，外展型，无移位的完全骨折
  • D、股骨颈基底，内收型，部分移位的完全骨折
  • E、股骨头下，内收型，部分移位的完全骨折
相似考题

1.患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了A、关节脱位B、关节感染C、骨折断端神经损伤D、骨折畸形愈合E、股骨头缺血性坏死

2.患者女，82岁。在家中不慎跌倒，自觉左侧髋部疼痛，不能站立及行走，初步的治疗措施应为A、小夹板固定B、石膏固定C、小腿皮肤牵引D、胫骨结节牵引E、局部热敷

3.女，67岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难，患肢可能踩地，于伤后半个月门诊检查：右下肢短缩，外旋畸形，右髋活动受限，全身重要器官无异常表现。初步诊断为A、右髋关节脱位B、右股骨转子间骨折C、右髋部软组织挫伤D、右股骨颈骨折E、右股骨头无菌性坏死最适宜采取的治疗方案为A、右下肢皮肤牵引B、人工关节置换术C、股骨转子间截骨术D、切开复位，三刃钉内固定术E、闭合复合，髋人字石膏固定

4.病例摘要：女性，73岁，摔伤致右髋部疼痛不能站立行走1小时。1小时前走路时摔倒，自觉右髋部疼痛，不能站立行走。被人送往就诊。伤后无昏迷，无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T36.6℃，P112次／分，R26次／分，BP155/87mmHg。心肺（一）。骨科专科检查：右下肢外旋畸形。右髋部有压痛，活动受限，右下肢缩短，Bryant三角底边较健侧缩短，股骨大转子上移在Nelaton线之上轴向叩击痛。辅助检查：右髋关节正位X线片显示：右股骨头下见骨折线，断端分离成角移位，Pauwels角大于50°（见X线片所示）。

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者，女，68岁。跌伤后右髋部疼痛，尚能站立、行走，服舒筋活血片”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，78岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
    该患者首选的辅助检查是

    A.X线片
    B.B超
    C.CT
    D.MRI
    E.骨扫描

    答案：A
    解析：

  • 第2题：


    女性，68岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难，患肢可能踩地，于伤后半月门诊检查：右下肢短缩，外旋畸形，右髋活动受限，全身重要器官无异常表现。

    初步诊断是
    A.右髋关节脱位
    B.右股骨转子间骨折
    C.右髋部软组织挫伤
    D.右股骨颈骨折
    E.右股骨头无菌性坏死

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首要考虑该患者出现了

    A.关节脱位
    B.关节感染
    C.骨折断端神经损伤
    D.骨折畸形愈合
    E.股骨头缺血性坏死

    答案：E
    解析：
    治疗后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走，说明股骨头血液中断，考虑股骨头坏死

  • 第4题：

    女性，70岁，下台阶时摔伤髋部，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm，右足外旋50°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀及淤斑，该病人最可能的诊断是什么?


    正确答案: 该病人最可能的诊断是右侧股骨颈骨折。老年人有摔倒受伤史，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走，应怀疑病人有股骨颈骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间，可发现患肢短缩。伤后很少出现髋部肿胀及淤斑，可出现局部压痛及轴向叩击痛。

  • 第5题：

    患者，女，68岁。跌伤后右髋部疼痛，尚能站立、行走，服舒筋活血片未见好转。逐渐行走困难，患肢仍可踩地，于伤后半月加重。门诊检查：右下肢短缩，外旋45°畸形，右髋部活动受限，全身重要器官无异常表现。最适宜采取的治疗方案是（）

    • A、右下肢皮肤牵引
    • B、人工全髋关节置换术
    • C、股骨转子间截骨术
    • D、切开复位，三刃钉内固定术
    • E、闭合复位，髋人字石膏固定

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形最佳的治疗措施为（）

    • A、石膏固定
    • B、髓内钉内固定
    • C、小腿皮肤牵引
    • D、跟骨牵引
    • E、外展架固定

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，68岁。跌伤后右髋部疼痛，尚能站立、行走，服舒筋活血片未见好转。逐渐行走困难，患肢仍可踩地，于伤后半月加重。门诊检查：右下肢短缩，外旋45°畸形，右髋部活动受限，全身重要器官无异常表现。初步诊断是（）
    A

    右髋关节脱落

    B

    右股骨转子间骨折

    C

    右髋部软组织挫伤

    D

    右股骨颈骨折

    E

    右股骨头无菌性坏死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，68岁。跌伤后右髋部疼痛，尚能站立、行走，服舒筋活血片未见好转。逐渐行走困难，患肢仍可踩地，于伤后半月加重。门诊检查：右下肢短缩，外旋45°畸形，右髋部活动受限，全身重要器官无异常表现。最适宜采取的治疗方案是（）
    A

    右下肢皮肤牵引

    B

    人工全髋关节置换术

    C

    股骨转子间截骨术

    D

    切开复位，三刃钉内固定术

    E

    闭合复位，髋人字石膏固定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，女性，72岁，跌倒后出现右髋部疼痛，移动患肢时疼痛明显，不敢站立和行走，查体：患肢有缩短，呈60°外旋畸形，髋部有压痛，医生诊断骨折。该骨折好发下列哪种人群（）。
    A

    老年人

    B

    中年人

    C

    青少年

    D

    儿童

    E

    女性多见

    F

    男性多见


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首要考虑该患者出现了（）
    A

    关节脱位

    B

    关节感染

    C

    股骨颈骨折

    D

    骨盆骨折

    E

    肋骨骨折


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者女，82岁。在家中不慎跌倒，自觉左侧髋部疼痛，不能站立及行走，初步的治疗措施应为（）
    A

    小夹板固定

    B

    石膏固定

    C

    小腿皮肤牵引

    D

    胫骨结节牵引

    E

    局部热敷


    正确答案： C
    解析： 该患者为老年人跌倒后髋部疼痛，移动患肢时疼痛更明显，不敢站立或行走，为股骨颈骨折，初步治疗给予胫骨结节牵引复位。故答案为D。解题关键：掌握骨折处理原则。 【考点】：骨折处理

  • 第12题：

    患者，男性，68岁。摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

    应立即首先采取下列哪项检查
    A.B超
    B.X线片
    C.CT
    D.MRI
    E.骨扫描

    答案：B
    解析：
    1.该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据：①该患者68岁，属于老年人，摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
    3.患者受伤后应卧硬板床休息，穿矫正鞋，给予皮牵引，密切观察病情，必要时进行切开复位内固定，骨折早期不可下床活动，以免引起股骨头坏死。
    4.股骨颈骨折头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折，由于股骨头的血液循环大部分中断，因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于两骨折段的血液循环良好，所以较易愈合。
    5.股骨颈骨折患者患肢呈外展中立位，可穿防旋矫正鞋固定，防止髋关节内收、外旋等，避免脱位。

  • 第13题：


    女性，68岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难，患肢可能踩地，于伤后半月门诊检查：右下肢短缩，外旋畸形，右髋活动受限，全身重要器官无异常表现。

    最适宜采取的治疗方案是
    A.右下肢皮肤牵引
    B.人工关节置换术
    C.股骨转子间截骨术
    D.切开复位，三刃钉内固定术
    E.闭合复合，髋人字石膏固定

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患者女，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。缓解症状，提高生存的最佳外科治疗方式是（提示患者行走时突发右髋部剧痛，不能站立，右下肢外旋短缩畸形。X线提示右股骨颈病理骨折。）（）

    • A、骨牵引
    • B、内固定治疗
    • C、肿瘤刮除骨水泥填充内固定治疗
    • D、人工关节假体置换
    • E、肿瘤刮除骨水泥型人工假体置换

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，女，68岁。跌伤后右髋部疼痛，尚能站立、行走，服舒筋活血片未见好转。逐渐行走困难，患肢仍可踩地，于伤后半月加重。门诊检查：右下肢短缩，外旋45°畸形，右髋部活动受限，全身重要器官无异常表现。如果进一步摄X线片检查结果为：骨折线位于股骨颈近端，Pauwells角>50°，GardenⅣ型，骨折分类属于（）

    • A、股骨头下，内收型，完全移位的完全骨折
    • B、经股骨颈，内收型，完全移位的完全骨折
    • C、股骨头下，外展型，无移位的完全骨折
    • D、股骨颈基底，内收型，部分移位的完全骨折
    • E、股骨头下，内收型，部分移位的完全骨折

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，女，68岁。跌伤后右髋部疼痛，尚能站立、行走，服舒筋活血片未见好转。逐渐行走困难，患肢仍可踩地，于伤后半月加重。门诊检查：右下肢短缩，外旋45°畸形，右髋部活动受限，全身重要器官无异常表现。初步诊断是（）

    • A、右髋关节脱落
    • B、右股骨转子间骨折
    • C、右髋部软组织挫伤
    • D、右股骨颈骨折
    • E、右股骨头无菌性坏死

    正确答案:D

  • 第17题：

    男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形考虑患者最可能的状况是（）

    • A、髋关节中心脱位
    • B、髋关节后脱位
    • C、股骨头骨折
    • D、股骨干骨折
    • E、股骨转子间骨折

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、有髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。 应立即首先采取下列哪项检查？（）
    A

    B超

    B

    X线片

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    骨扫描


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    女性，70岁，下台阶时摔伤髋部，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm，右足外旋50°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀及淤斑，该病人最可能的诊断是什么?

    正确答案： 该病人最可能的诊断是右侧股骨颈骨折。老年人有摔倒受伤史，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走，应怀疑病人有股骨颈骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间，可发现患肢短缩。伤后很少出现髋部肿胀及淤斑，可出现局部压痛及轴向叩击痛。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    病例摘要：女性，73岁，摔伤致右髋部疼痛不能站立行走1小时 。1小时前走路时摔倒，自觉右髋部疼痛，不能站立行走 。被人送往就诊 。伤后无昏迷，无腹痛，无呼吸困难 。未排二便 。查体：T36 .6℃，P112次／分，R26次／分，BP155/87mmHg 。心肺（一） 。骨科专科检查：右下肢外旋畸形 。右髋部有压痛，活动受限，右下肢缩短，Bryant三角底边较健侧缩短，股骨大转子上移在Nelaton线之上轴向叩击痛 。辅助检查：右髋关节正位X线片显示：右股骨头下见骨折线，断端分离成角移位，Pauwels角大于50°（见X线片所示） 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，72岁，跌倒后出现右髋部疼痛，移动患肢时疼痛明显，不敢站立和行走，查体：患肢有缩短，呈60°外旋畸形，髋部有压痛，医生诊断骨折。该患者符合那种骨折（）。
    A

    股骨干骨折

    B

    股骨颈骨折

    C

    右髋骨折

    D

    Colles骨折

    E

    骨盆骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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