患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。 最可能的诊断是（）A、脊柱化脓性骨髓炎B、脊柱结核C、脊柱转移瘤D、多发骨髓瘤E、嗜酸性肉芽肿

题目

患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。 最可能的诊断是（）

  • A、脊柱化脓性骨髓炎
  • B、脊柱结核
  • C、脊柱转移瘤
  • D、多发骨髓瘤
  • E、嗜酸性肉芽肿
相似考题

1.20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髂窝包块直径约10cm大小，波动感。Hb10．1g/dl，ESR45mm/h，X线示L3～4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是 （ ）A．强直性脊柱炎B．椎体转移癌C．椎体结核D．化脓性脊柱炎E．腰椎骨关节病

2.20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。査体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右糖窝包块直径约10cm大小，波动感。Hb 10.1g/dl，ESR 45mm/h, X线示L3?4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是 A.强直性脊柱炎 B.椎体转移癌 C.椎体结核 D.化脓性脊柱炎 E.腰椎骨关节病

3.A.椎体破坏，累及相邻椎体，椎间隙模糊狭窄并椎旁冷脓肿 B.椎体无骨质破坏，脊柱呈竹节样变化 C.脊柱广泛骨质疏松，间隙进行性变窄 D.椎体破坏并累及神经根，椎间隙无变化 E.椎体有破坏，间隙狭窄并椎体间呈骨性融合化脓性脊柱炎

4.患者男性，40岁。腰痛不适2月余，伴有午后低热、食欲下降。查体温37.5℃左右。腰椎正侧位片显示L3～4椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀。最可能的疾病是（ ）。A．L3～4椎体肿瘤B．L3～4椎体结核C．L3～4椎体转移瘤D．L3～4椎体骨髓炎E．L3～4椎体外伤

更多“患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。 最可能的诊断是（）A、脊柱化脓性骨髓炎B、脊柱结核C、脊柱转移瘤D、多发骨髓瘤E、嗜酸性肉芽肿”相关问题

  • 第1题：

    成人脊柱结核最多见的X线表现是

    A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常
    B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
    C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
    D.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
    E.一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），腰椎X线片显示：，L3—4及L4-5椎间隙变窄，L4椎体呈楔形变，髓椎体下缘L4椎体上下缘及L5椎体上缘均有不规则的破坏，骨质疏松，以L4为中心，散在斑点状钙化影，双侧腰大肌影不清晰，此病例最可能的诊断是（）

    • A、腰椎结核
    • B、腰椎化脓性骨髓炎
    • C、腰椎转移瘤
    • D、腰椎骨关节炎
    • E、 腰椎脊索瘤

    正确答案:A

  • 第3题：

    成人脊柱结核最多见的X线表现是（）

    • A、一般只影响单个椎体，椎间隙正常
    • B、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
    • C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
    • D、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
    • E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）

    • A、椎体结核
    • B、椎体嗜酸性肉芽肿
    • C、椎体巨细胞瘤
    • D、椎体转移性肿瘤
    • E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）

    • A、椎体破坏程度
    • B、是否有死骨形成
    • C、椎旁软组织肿块
    • D、椎体骨质疏松程度
    • E、椎间隙是否变窄或消失

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）

    • A、椎体结核
    • B、椎体嗜酸性肉芽肿
    • C、椎体巨细胞瘤
    • D、椎体转移性肿瘤
    • E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女性，46岁。腰痛两月余，伴午后低热，体温在37.4～38.5℃之间，腰椎正侧位片显示：L3、4椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀。下列哪项诊断正确？（　　）
    A

    L3、4腰椎肿瘤

    B

    L3、4椎体结核

    C

    L3、4椎体转移瘤

    D

    L3、4腰椎体骨髓炎

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）
    A

    椎体结核

    B

    椎体嗜酸性肉芽肿

    C

    椎体巨细胞瘤

    D

    椎体转移性肿瘤

    E

    老年性骨质疏松，椎体压缩骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    脊椎化脓性骨髓炎X线片表现（）
    A

    脊柱无骨质破坏，脊柱呈竹节样变化

    B

    骨质破坏，晚期骨质增生，椎体间呈骨性愈合

    C

    椎体破坏，楔形压缩，累及上下椎体椎间隙狭窄，椎旁有梭形阴影，无骨质增生

    D

    单个椎体破坏，界及椎弓根，椎间隙正常

    E

    脊柱广泛骨质疏松，无骨质破坏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，37岁，腰痛3个月，伴午后低热，，腰椎正侧位片显示L3、4椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁有软组织肿胀。下列诊断哪项正确？（　　）
    A

    L3、4腰椎肿瘤

    B

    L3、4椎体转移瘤

    C

    L3、4椎体结核

    D

    L3、4腰椎体骨髓炎

    E

    骨软骨瘤


    正确答案： A
    解析：
    脊椎结核X线表现为椎体骨质破坏、变形、椎间隙变窄或消失以及冷脓肿的出现。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）
    A

    椎体破坏程度

    B

    是否有死骨形成

    C

    椎旁软组织肿块

    D

    椎体骨质疏松程度

    E

    椎间隙是否变窄或消失


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    脊椎化脓性骨髓炎X线片表现（）

    • A、脊柱无骨质破坏，脊柱呈竹节样变化
    • B、骨质破坏，晚期骨质增生，椎体间呈骨性愈合
    • C、椎体破坏，楔形压缩，累及上下椎体椎间隙狭窄，椎旁有梭形阴影，无骨质增生
    • D、单个椎体破坏，界及椎弓根，椎间隙正常
    • E、脊柱广泛骨质疏松，无骨质破坏

    正确答案:B

  • 第13题：

    男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L3椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）。

    • A、椎体结核
    • B、椎体嗜酸性肉芽肿
    • C、椎体巨细胞瘤
    • D、椎体转移性肿瘤
    • E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折

    正确答案:D

  • 第14题：

    脊椎结核的X线片改变为（）

    • A、脊柱无骨质破坏，脊柱呈竹节样变化
    • B、骨质破坏，晚期骨质增生，椎体间呈骨性愈合
    • C、椎体破坏，楔形压缩，累及上下椎体椎间隙狭窄，椎旁有梭形阴影，无骨质增生
    • D、单个椎体破坏，界及椎弓根，椎间隙正常
    • E、脊柱广泛骨质疏松，无骨质破坏

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。脊柱结核的X线表现不包括（）

    • A、相邻椎体破坏
    • B、椎间隙变窄、消失、椎体融合
    • C、边缘性、虫蚀样骨质破坏
    • D、腰大肌影增宽，可有钙化
    • E、骨赘、骨桥形成

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）

    • A、颈椎结核
    • B、胸椎结核
    • C、腰椎结核
    • D、胸腰椎结核
    • E、腰骶椎结核

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。 最可能的诊断是（）
    A

    脊柱化脓性骨髓炎

    B

    脊柱结核

    C

    脊柱转移瘤

    D

    多发骨髓瘤

    E

    嗜酸性肉芽肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L3椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）。
    A

    椎体结核

    B

    椎体嗜酸性肉芽肿

    C

    椎体巨细胞瘤

    D

    椎体转移性肿瘤

    E

    老年性骨质疏松，椎体压缩骨折


    正确答案： E
    解析： 脊柱结核的X线特点之一是椎间隙的变窄或消失；嗜酸性肉芽肿多发于30岁以下；巨细胞瘤55岁以上少见；老年性骨质疏松在X线片上其椎体应有骨质疏松的表现；椎体转移肿瘤以溶骨性为多，无骨膜反应，多在合并病理性骨折后发现，综上所述，以D的可能性最大。

  • 第19题：

    单选题
    脊椎结核的X线片改变为（）
    A

    脊柱无骨质破坏，脊柱呈竹节样变化

    B

    骨质破坏，晚期骨质增生，椎体间呈骨性愈合

    C

    椎体破坏，楔形压缩，累及上下椎体椎间隙狭窄，椎旁有梭形阴影，无骨质增生

    D

    单个椎体破坏，界及椎弓根，椎间隙正常

    E

    脊柱广泛骨质疏松，无骨质破坏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，37岁，腰痛3个月，伴午后低热，腰椎正侧位片显示L3。椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁有软组织肿胀。下列诊断哪项正确？（　　）
    A

    L3、4腰椎肿瘤

    B

    L3、4椎体转移瘤

    C

    L3、4椎体结核

    D

    L3、4腰椎体骨髓炎

    E

    骨软骨瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）
    A

    颈椎结核

    B

    胸椎结核

    C

    腰椎结核

    D

    胸腰椎结核

    E

    腰骶椎结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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