案例:客户张某想投保一份重大疾病保险,但身体有异常,按核保要求,需加费承保。客户张某不愿加费,想放弃投保。销售人员李某为了促成此份保单,便与客户张某商量,安排他人顶替张某进行体检,并顺利的拿到了体检报告,交到了公司,同时顺利通过了核保,最终按正常费率承保。销售人员李某的行为构成何种违规行为,应如何进行违规处理?
题目
案例:客户张某想投保一份重大疾病保险,但身体有异常,按核保要求,需加费承保。客户张某不愿加费,想放弃投保。销售人员李某为了促成此份保单,便与客户张某商量,安排他人顶替张某进行体检,并顺利的拿到了体检报告,交到了公司,同时顺利通过了核保,最终按正常费率承保。销售人员李某的行为构成何种违规行为,应如何进行违规处理?
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第1题：
案例：公司在对客户张某进行新单回访时，客户张某表示投保单上的风险提示语句不是本人抄写。督察人员通过将投保单上风险提示语句的抄写笔迹与销售人员报告书的书写笔迹进行核对，发现投保单上的风险提示语句应为保单销售人员蔡某所抄写。但蔡某拒不配合调查，并唆使客户致电95519，推翻之前所述，表示回访时没有听清楚，风险提示语句是自己抄写的。最后，在督察人员的不懈努力下，销售人员蔡某最终承认风险提示语句是其本人代客户抄写，并协助客户办理了补抄录手续。
请分析判断销售人员蔡某的行为是否构成违规，如构成，请认定其违规行为类型，并提出处理意见，同时列明违规认定的依据;如不构成违规，请简述原因。
答案：违规认定：该案中，销售人员蔡某代投保人抄写风险提示语句的行为，符合《销售人员违规处理规定》第十八条第(三)款的规定，应认定其违规行为成立，构成代抄风险提示语句的违规行为。
处理意见：该案虽是由公司主动发现，未造成公司经济损失，但鉴于是由销售人员蔡某自行代投保人抄写风险提示语句，主观恶性较大，应记7-9分，同时，考虑蔡某在此案中存在拒不配合及故意干扰违规调查工作的行为，应在此记分档次内予以从重处理，记9分，同时予以相应扣款，延缓晋升，并限制评先表优;对销售人员蔡某的直接主管予以相应扣款处理。
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第2题：
案例:公司接到保监局转办客户陈某的投诉,称销售人员李某没有及时帮其办理续期扣款账号的保全变更手续,致使其保单失效。经督察人员与李某核实,李某表示已经收到了客户填写并签名的保全资料,但因最近事情比较多,忘记把资料交到公司了。请分析判断销售人员李某的行为是否构成违规,如构成,请认定其违规行为类型,并提出处理意见,同时列明违规认定的依据;如不构成违规,请简述原因。答案：违规认定：销售人员李某未及时向公司递交保全材料的行为，符合《销售人员违规处理规定》第十八条第(二)款的规定，应认定其违规行为成立，构成未及时递交保全材料的违规行为。
处理意见：鉴于销售人员李某的行为已造成客户保单失效，且该案是来源于外部监管机构转办，应记7-9分，同时予以相应扣款，延缓晋升，并限制评先表优;对销售人员李某的直接主管予以相应扣款处理。
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第3题：
甲公司交纳保险费为其员工张某投保人身保险，投保单由保险公司业务员代为填写和签字。保险期间内，张某找到租用甲公司槽罐车的李某催要租金。李某与张某发生争执，张某打碎车窗玻璃，并挡在槽罐车前。李某怒将张某撞死。关于保险受益人针对保险公司的索赔理由的表述，下列哪些选项是正确的？A:投保单虽是保险公司业务员代为填写和签字，但甲公司交纳了保险费，因此保险合同成立
B:张某的行为不构成犯罪，保险公司不得以此为由主张免责
C:张某的行为属于合法的自助行为，保险公司应予理赔
D:张某的死亡与张某的行为并无直接因果关系，保险公司应予理赔答案：A,B,D解析：【考点】保险合同的成立、生效；保险人法定免责【详解】《保险法》第13条规定，投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。虽然投保单是保险公司业务员代为签字和填写，但甲公司成功缴纳了保险费，应视为保险公司已同意承保，所以保险合同成立。A正确。根据《保险法》第43条至第45条的规定，保险公司仅于以下情形下免责：(1)投保人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的。(2)被保险人自杀的，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。(3)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的。张某打碎车窗玻璃的行为不构成故意犯罪，张某的死亡也并非投保人或者受益人的行为造成，因此保险公司不得因此免责，B、D正确。张某的行为不属于合法的自助行为，且与保险理赔并无关系，所以不是针对保险公司索赔的理由，C错误，不选。 -
第4题：
案例：在销售人员李某的推销下，客户王某欲投保一份康宁终身重大疾病保险，但王某表示最近资金比较紧张，让李某先帮其垫交一下保费，等资金周转后，再把钱还给李某;李某为了尽快促成保单，便答应了客户的要求。客户王某也按期把保费还给了李某，但保单第二年到期缴费时，客户王某却以“首期保费为销售人员李某垫交”为由向公司投诉，要求公司给予全额退保。
请分析判断销售人员李某的行为是否构成违规，如构成，请认定其违规行为类型，并提出处理意见，同时列明违规认定的依据;如不构成违规，请简述原因。
答案：违规认定：该案中，销售人员李某代客户垫交保费，并已引起客户退保纠纷的行为，符合《销售人员违规处理规定》第十八条第十七款的规定，应认定其违规行为成立，构成垫交保费引发纠纷的违规行为。
处理意见：鉴于销售人员李某的行为已引起客户投诉，并造成退保纠纷，原则上应予以记7-9分，同时予以相应扣款，延缓晋升，并限制评先表优;对销售人员李某的直接主管予以相应扣款处理。
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第5题：
甲公司交纳保险费为其员工张某投保人身保险，投保单由保险公司业务员代为填写和签字。保险期间内，张某找到租用甲公司槽罐车的李某催要租金。李某与张某发生争执，张某打碎车窗玻璃，并挡在槽罐车前。李某怒将张某撞死。关于保险受益人针对保险公司的索赔理由的表述，下列哪些选项是正确的?(2013年)A.投保单虽是保险公司业务员代为填写和签字，但甲公司交纳了保险费，因此保险合同成立
B.张某的行为不构成犯罪，保险公司不得以此为由主张免责
C.张某的行为属于合法的自助行为，保险公司应予理赔
D.张某的死亡与张某的行为并无直接因果关系，保险公司应予理赔答案：A,B,D解析：本题综合考查人身保险合同的成立与保险理赔。 A项：《保险法解释(二)》第3条规定，投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经缴纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。本题中，投保单由保险公司业务人员代为填写和签字，经过甲公司的认可，不影响甲公司购买保险的意思表示，保险合同成立，故A项正确。
B项、D项：《保险法》第45条规定：“因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。”本题中，张某的行为虽有不妥之处，但不构成犯罪行为，而且张某的死亡与张某的行为并无直接因果关系，不属于因故意犯罪而导致死亡的情形，故B、D两项正确。
C项：张某打碎李某的车窗玻璃，本题中张某向李某催要租金，达不到情势紧迫不能及时请求公力救济的条件，因此，属于违法的侵权行为而非合法的自助行为，故C项错误。