保险公司参与各类基本医疗保障经办服务， 具体模式有三种， 仔细阅读本《意见》 中城乡居民大病保险的承办方式， 可以看出城乡居民大病保险属于( ) 模式。A. 委托管理型B. 混合型C. 保险合同型D. 委托代理型

题目

保险公司参与各类基本医疗保障经办服务， 具体模式有三种， 仔细阅读本《意见》 中城乡居民大病保险的承办方式， 可以看出城乡居民大病保险属于( ) 模式。

A. 委托管理型

B. 混合型

C. 保险合同型

D. 委托代理型

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1.《关于保险业深入贯彻医改意见积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》 的主要内容有( )： ① 大力发展商业健康保险， 满足多样化的健康保障需求; ② 积极参与基本医疗保障经办管理服务， 完善管办分离的运行模式; ③ 积极探索参与医疗服务体系建设; ④ 加强同业间的交流合作。A. ①②③B. ①③④C. ②③④D. ①②③④

2.关于我国商业健康保险公司参与各类基本医疗保障经办管理服务， 以下说法正确的是( )。①保险合同型模式下， 全体投保居民是被保险人， 政府是投保人， 各方权利义务由保险合同来约定②委托管理型模式下， 保险公司收取保费后， 需承担相应风险③混合型模式下， 在盈亏区间内， 风险由保险公司承担， 盈利也归保险公司所有A. ①③B. ①②③C. ②③D. ①②

3.以下选项中,属于保险公司参与基本医疗保障经办管理应当具备的条件的是:()。A、建立单独核算制度B、建立专门的核保、理赔制度C、建立健康保险数据管理制度D、总公司书面同意，并建立激励约束机制

4.结合本意见， 可以看出， 基本医疗保障体系的建设和完善能够促进商业健康保险的发展， 但以下说法中,不正确的( )。A. 大病医保能够促进城乡居民健康保险意识的增强B. 参与的保险公司必须专心做好大病保险， 不得开展其它与本大病保险相关的业务C. 参与大病保险经办事实上也为保险公司搭建了拓展业务的平台D. 该大病保险表明社会保险和商业保险既有交叉又有各自的边界

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    按照《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》，保险公司省级分公司开展大病保险业务，应当在开展大病保险的地区配备熟悉当地基本医保政策，且具有医学等专业背景的专职服务队伍，能够提供驻点、巡查等大病保险专项服务，近( )年内无重大违法违规行为。

    A、一

    B、两

    C、三

    D、五


    参考答案：C

  • 第2题：

    补充医疗保障经办方式：按照新农合、大病保险、医疗救助、补充医疗保障的顺序，由县合疗办具体负责办理补充医疗保障的报销业务。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：√

  • 第3题：

    城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。


    高额医疗费用

  • 第4题：

    按照《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》，大病保险是( )制度的拓展和延伸。

    A、城镇居民医保

    B、城乡居民医保

    C、新型农村合作医疗

    D、基本医疗保障


    参考答案：D

  • 第5题：

    为加快推进大病保险制度建设，筑牢全民基本医疗保障网底，让更多的人民群众受益，国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》，下列关于该《意见》的表述错误的是：( )

    A.完善大病保险筹资机制
    B.提高大病保险保障水平
    C.加强医疗保障各项制度的衔接
    D.规范大病保险市场机制

    答案：D
    解析：
    《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》提出以下几点意见：(1)完善大病保险筹资机制；(2)提高大病保险保障水平；(3)加强医疗保障各项制度的衔接；(4)规范大病保险承办服务；(5)严格监督管理；(6)强化组织实施。D项错误。故本题答案选D。

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