关于我国商业健康保险公司参与各类基本医疗保障经办管理服务, 以下说法正确的是( )。①保险合同型模式下, 全体投保居民是被保险人, 政府是投保人, 各方权利义务由保险合同来约定②委托管理型模式下, 保险公司收取保费后, 需承担相应风险③混合型模式下, 在盈亏区间内, 风险由保险公司承担, 盈利也归保险公司所有A. ①③B. ①②③C. ②③D. ①②

题目

关于我国商业健康保险公司参与各类基本医疗保障经办管理服务, 以下说法正确的是( )。

①保险合同型模式下, 全体投保居民是被保险人, 政府是投保人, 各方权利义务由保险合同来约定

②委托管理型模式下, 保险公司收取保费后, 需承担相应风险

③混合型模式下, 在盈亏区间内, 风险由保险公司承担, 盈利也归保险公司所有

A. ①③

B. ①②③

C. ②③

D. ①②


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  • 第1题:

    以下选项中,属于保险公司参与基本医疗保障经办管理应当具备的条件的是:()。

    A、建立单独核算制度

    B、建立专门的核保、理赔制度

    C、建立健康保险数据管理制度

    D、总公司书面同意,并建立激励约束机制


    答案:ABCD

  • 第2题:

    《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》要求,稳步推进商业保险机构参与各类医疗保险经办服务,要综合考虑()等因素,科学确定商业保险机构经办基本医保费用标准。

    A、基金规模

    B、参保人数

    C、服务内容

    D、机构实力


    答案:ABC

  • 第3题:

    社会基本医疗保障制度与商业健康保险都是中国现行医疗保障制度体系构架中的重要组成部分。作为政府推动的社会基本医疗保险制度,对商业健康保险中医疗保险业务的覆盖人群、保障项目、服务方式等都有重要影响。反之,商业健康保险对促进社会基本医疗保险制度的完善也起着重要作用。

    16.以下属于国家医疗保障体系对商业健康保险服务要求的是( )。

    ①积极参与各类基本医疗保障经办管理服务

    ②加快健康保险产品创新,积极开发城乡居民医疗保险补充性险种

    ③改造与制度有重叠保障的传统健康保险产品,满足民众多层次多样化的健康保障需求

    ④加强与社保和卫生部门的合作,提高健康保险管理和服务水平

    A.①②③④

    B.②③④

    C.①②④

    D.①③


    参考答案:A P115-116

  • 第4题:

    《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》提出发展多样化健康保险服务,以下说法错误的是()。

    A、鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品

    B、鼓励保险公司与基本医疗保险相衔接

    C、发展商业性短期护理保险

    D、支持保险机构参与健康服务业产业链整合


    参考答案:C

  • 第5题:

    下列哪些表述符合《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》对稳步推进商业保险机构参与各类医疗保险经办服务的要求()。

    A、加大政府购买服务力度,按照管办分开、政事分开要求,引入竞争机制

    B、规范经办服务协议,建立激励和约束相结合的评价机制

    C、综合考虑基金规模、参保人数、服务内容等因素,科学确定商业保险机构经办基本医保费用标准

    D、鼓励所有商业保险机构参与各类医疗保险经办服务


    答案:AC