下列属于基本医疗保险统筹报销范围的病种是()A.阑尾炎B.先天性斜颈矫正手术C.安装义肢D.挂号费、院外会诊费

题目
下列属于基本医疗保险统筹报销范围的病种是()

A.阑尾炎

B.先天性斜颈矫正手术

C.安装义肢

D.挂号费、院外会诊费

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1.关于参保人因病情需要发生的门诊输血费，以下哪项描述是错误的? ()A综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围B住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C住院医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

2.乙类药品中的基本药物属于门诊统筹医疗费报销范围。()此题为判断题(对，错)。

3.基本医疗保险全部诊疗项目属于门诊统筹医疗费报销范围。()此题为判断题(对，错)。

4.农民工医疗保险参保人发生的住院基本医疗费用，属于基本医疗保险目录内诊疗项目和一般医用材料的，按80%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。()

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  • 第1题：

    基本医疗保险统筹基金在留取( )的市级风险备用金后,剩余部分按普通门诊统筹支出、门诊慢性病补助支出、大病保险支出、省平台异地联网结算和零星报销支出以及辅助付费方式病种支出、市内住院支出等项目,确定年度统筹基金支出预算实施方案。

    A、10%

    B、15%

    C、7%

    D、5%


    正确答案：A

  • 第2题：

    关于企业补充医疗保险的特征，下列描述错误的是( )。

    A．主要由企业举办，少数地方创立了由企业和社会保险经办机构共同举办的经验

    B．是国家基本医疗保险的补充，支付范围基于国家基本医疗保险报销范围以外确定

    C．以购买商业健康保险产品为主要管理模式

    D．国家基本医疗保险是企业补充医疗保险的补充，国家基本医疗保险支付范围基于企业补充医疗保险报销范围以外确定


    参考答案：D
    解析：企业补充医疗保险具有如下特征：①主要由企业举办，少数地方创立了由企业和社会保险经办机构共同举办的经验，如厦门。目前，正在探讨企业和中介组织共同联合举办的合作方式；②是国家基本医疗保险的补充，支付范围基于国家基本医疗保险报销范围以外确定；③以购买商业健康保险产品为主要管理模式。

  • 第3题：

    以下不属于我国城镇职工基本医疗保险的重点内容的是

    A.覆盖范围、统筹层次和缴费办法
    B.建立基本医疗保险统筹基金和个人账户
    C.筹资水平
    D.定点管理

    答案：C
    解析：
    根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》内容规定，选项 A、B、D都是我国城镇职工基本医疗保险的重点内容。选项C属于我国城镇居民基本医疗保险的重点内容，除了“筹资水平”外，还有参保范围、缴费和补助、费用支付、协议管理。故选C。

  • 第4题：

    淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例()

    A、参保人员办理转院手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付20%后，再按淮北市三级医院的规定报销

    B、参保人员未办理转外就医手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付25%后，再按淮北市三级医院的规定报销

    C、门诊特病转外就医的医疗费用，按照转外规定审核报销

    D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销


    答案：ABCD

  • 第5题：

    根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，
    下列关于城镇职工基本医疗保险基金的说法，正确的是( )。

    A: 用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金
    B: 职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户
    C: 统筹基金与个人账户的支付范围相同．但支付比例不同
    D: 职工基金医疗保险基金由政府补贴基金、统筹基金和个人账户构成

    答案：B
    解析：
    A项，用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，其中一部分用于建立统筹基金
    ，一部分划入个人账户；C项，
    基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得相互挤占；
    D项，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。故应选B项。

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