为控制团体健康保险的风险，对于投保企业有患病记录的员工，保险公司一般不接受其成为被保险人。( ) - itgle

题目

为控制团体健康保险的风险，对于投保企业有患病记录的员工，保险公司一般不接受其成为被保险人。( )

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1.以下情况符合团体保险规定的是( )。①李某向周围的亲戚和好友介绍了购买团体健康保险的好处和优惠,打算如果有意向购买的凑够5人,由他统一向保险公司洽谈购买团体健康保险的事宜②张三夫妇育有一子，为分散风险，张三打算为自己一家三口购买团体健康保险③某私营企业有员工80人，公司为员工投保了团体定期寿险，普通员工的保险金额为10万元，高管人员的保险金额为20万元④某大型国企为企业员工投保了团体定期寿险，每位员工根据自己的保险需求确定了保险金额A.①②B.②③C.②④D.①②④

2.在医疗卫生费用不断提高的今天，团体健康保险已成为员工福利计划的重要组成部分，W企业向R健康保险公司投保团体重大疾病保险和团体补充医疗保险，约定团体重大疾病保险等待期为30天，团体补充医疗保险相对免赔额为200元，并指定了就诊医疗机构。下列说法中正确的是()。①同团体寿险相比，团体健康保险案均给付额度相对较低，发生道德风险的几率相对较小②员工王某保险期间内发生医疗费用800元，其可申请理赔金额为600元③员工在非急诊或不符合规定的转诊情况下，未经保险公司同意到非指定医疗机构就诊的，R健康保险公司可不承担保险责任④新晋员工赵某于入职体检时发现罹患恶性肿瘤，R健康保险公司不予赔付A、①③B、②④C、③④D、①④

3.为避免逆选择，在企业投保团体保险时，对投保比例有一定的要求。一般来说，投保团体保险的员工占符合参保资格的员工总数不低于( )。A. 50%B.60%C.75%D.80%

4.某企业在A保险公司投保，员工享有的保障为团体意外伤害保险保额20万、团体重大疾病保险保额10万、团体定期寿险保额5万，其中团体重大疾病保险的等待期为90天，员工甲在企业投保60天后被诊断初次患上恶性肿瘤，经治疗无效180天后不幸身故。员工乙在企业投保80天后遭遇工伤，经治疗200天后仍未结束，其家属向保险公司提出全残索赔申请。员工丙因酗酒闯红灯遭遇车祸，经治疗无效不幸身故。保险公司应该对该企业的()承担保险责任。A、员工甲B、员工乙C、员工丙D、员工甲和员工乙

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第1题：

因为被保险人的健康情况属于信息不对称较为严重范畴，一般来说团体健康保险合同中均会对保险公司履行给付保险金责任附带一个等待期约定，以规避风险。以下情况中，必须使用等待期约定的是( )。
A. 转投保的团体健康保险
B.续保的团体健康保险
C.保险期间新入职的员工参加团体健康保险
D.首次投保的团体人寿保险

参考答案：C
第2题：

对于团体保险，保险公司所关心的投保团体特征包括()。
①团体的构成②团体成员的年龄、健康状况 ③团体的规模④团体的稳定性
A.①②③
B.③④
C.①③④
D.①②③④

参考答案：C
第3题：

团体定期寿险通常简称为“团体定期保险”，是指以经过选择的团体的员工为被保险人，团体或雇主为投保人，保险期间为定期的死亡保险。
2.某企业决定组织员工集体参加团体定期寿险。下列说法中正确的有( )。
①可以按照被保险人的薪水、职位、工龄等因素分别制定每类被保险人的保险金额
②一般不会对单个被保险人的投保金额设定上限
③保险公司应向团体内的各被保险人签发保险凭证，载明保险合同的保障范围以及被保险人在保险合同中享有的各项权利
④保险费一般由企业单独负担或企业与员工共同分担
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④

参考答案：D
考点：团体人寿保险概述。
解析：承保团体定期寿险时，对单个被保险人的投保金额往往会设定一个上限，一般是以团体平均保险金额的一定倍数(一般为3-5倍)为上限。
第4题：

保险公司在承保团体人寿保险时,其风险选择的对象不包括()。

A、业务往来企业员工
B、公司财产
C、受益人
D、团体本身

答案：ABCD
第5题：

较之其他险种，团体健康保险有较高的逆选择和道德风险，其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述，正确的是( )。
A.相对而言，高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻，收入水平较高，通常住院责任赔付较低
B.团体健康保险中，对被保险人的最高保额一般不设限制
C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业，则需采取行业统括投保方式
D.团体健康保险续保时，可视理赔历史，免除所有被保险人的观察期

参考答案：A P182-P183)

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