管理式医疗组织关心的重点是以具有成本效率的方式提供高质量、必须的、恰当的医疗服务。()

题目

管理式医疗组织关心的重点是以具有成本效率的方式提供高质量、必须的、恰当的医疗服务。()

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1.在下列管理式医疗组织中，（）的特征是参加者必须选择网络内的医院和医生，由门诊主治医生审查、决定并管理参加者是否需要接受专科医疗或住院医疗，参加者不按实际服务付费，支付固定保费。A.健康维护组织B.优先医疗服务提供者组织C.排他性医疗服务提供者组织D.服务点计划

2.管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是()：①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择;②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险;③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险;④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离。A、①②B、①③C、②④D、③④

3.以下关于管理式医疗的陈述中，错误的是()。A、管理式医疗是将医疗服务的提供和提供医疗服务所需资金相结合起来的一种运行系统B、管理式医疗的核心是通过减少医疗服务使用来控制医疗费用C、管理式医疗的主要目的是让参保客户和医疗服务提供者实现共享利益、共担风险D、管理式医疗主要方式是健康风险管理、服务利用管理和医疗质量管理等

4.以下属于管理式医疗组织共同特点的是()。①对医疗服务的提供与资金供给实施共同管理②建立成本控制手段③在医疗服务提供者与保费支付者之间建立风险分担机制④对医疗服务的使用进行管理A、①②③B、①③④C、②③④D、①②③④

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  • 第1题：

    管理式医疗与传统医疗保险相比，不属于管理式医疗特点的是()。

    A、对医疗服务提供者建立经济上的激励机制

    B、医疗服务提供者事后按服务收费

    C、鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者

    D、风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担


    参考答案：B

  • 第2题：

    管理式医疗具体组织形 式非常多，且新的类型不断涌现，但是管理式医疗一般都应具备的要素包括( )。①对医疗服务的提供与资金供给的共同管理②建立成本控制手段③医疗服务提供者与费用支付者之间分担风险④对医疗服务过程的管理⑤参加者支付固定保费

    A、①②③④

    B、①②③⑤

    C、②③④⑤

    D、①②③④⑤


    正确答案：A

  • 第3题：

    管理式医疗组织不包括( )。

    A.健康维护组织(HMO)

    B.优先医疗服务提供者组织(PPO)

    C.服务点计划(POS)

    D.互助性医疗服务提供者组织(EHO)


    参考答案：D
    P258-259

  • 第4题：

    管理式医疗组织包括()：①健康维护组织(HMO);②优先医疗服务提供者组织(PPO);③互助性医疗服务提供者组织(EHO);④服务点计划(POS);⑤宠物医院。

    A、①②③

    B、①②④

    C、③④⑤

    D、①③⑤


    参考答案：B

  • 第5题：

    管理式医疗组织不包括( )

    A.健康维护组织(HMO)

    B.优先医疗服务提供者组织(PPO)

    C.服务点计划(POS)

    D.互助性医疗服务提供者组织(EHO)


    参考答案：D
    解析：管理式医疗组织不包括互助性医疗服务提供者组织(EHO)。

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