第12题:
问答题
在社会主义市场经济条件下,政府在卫生领域的具体作用体现在哪些方面?
正确答案:
在社会主义市场经济条件下,政府在卫生领域的作用具体表现在以下几个方面:
(1)建立健全医疗保障制度
由于医疗服务关系到人们的“生、老、病、死”,大病引起的沉重医疗费用负担是人人可能遇到的风险。因此,通过建立适宜的医疗保障制度以筹集医疗资金和支付医疗费用,是防止因病致贫及维护社会稳定和安全的重要保证。
(2)制定区域卫生规划
实践证明,市场机制难以实现资源的合理配置与优化使用。长期以来,卫生资源的配置存在着条块分割、各自为政、卫生机构重复设置、追求费用昂贵的高新技术检查治疗等诸多问题。要解决这些问题必须发挥政府宏观调控作用,从消费者的实际需求出发,积极贯彻“三保三放”(即保农村卫生,放城市;保预防保健,放医疗;保基本医疗服务,放特殊医疗服务),合理分配卫生资源,通过制定和实施区域卫生规划,加强卫生全行业管理。
(3)合理构建医疗服务市场的运行机制
逐步建立起调控有力、运行有序、富有生机的运行机制,健全医疗服务市场法规体系,促进公平竞争。如通过制定医疗卫生机构管理条例,规定行医许可证制度,规定药品的生产经营制度和颁布医院基本用药目录等措施,规范和管理医疗服务市场。
(4)实行政府定价,搞好价格管理
政府定价必须遵循价值规律的要求,以实现医疗消耗的合理补偿。要区别卫生服务性质,实行不同的作价原则,对基本医疗服务按照扣除财政经常性补助的成本定价;非基本医疗服务按照高于成本定价;特需服务原则上放开价格,自负盈亏,由市场调节。不同级别的医疗机构收费标准要适当拉开,以引导患者合理分流。同时根据成本的变化对政府定价进行及时调整。价格一经确定,就要严格执行,严禁乱收费、分解收费的现象发生。
(5)加强社会卫生监督管理
要理顺和健全卫生执法体系,根据现行卫生法律规范的规定和行政执法的要求,结合专业特点,形成相对综合的公共卫生监督管理、药品监督管理和行医监督管理的三大卫生执法体系,以保证卫生行政执法职责的履行和任务的执行。
(6)卫生行政部门角色和立场的转换
卫生体制的转换,要求政府职能的转换,也要求政府卫生主管部门实行角色和立场的转换。在传统卫生体制下,实行国家财政拨款和统负盈亏制度,形成了政府与医院之间的上下级关系,政府对医院既保护又束缚,形成了某种程度的部门保护主义。在卫生改革中,卫生主管部门应代表谁的利益?为谁说话?是经常遇到的尖锐问题。改革成功与否,在于政府能否站在维护全体人民根本利益和长远利益的立场,统筹兼顾各方面的利益关系,采取相互配套的改革措施,才能确保改革的成功。
解析:
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