男24岁,右下5深龋及髓,3天来自发性痛,阵发性加重,跳痛,温度测试时最可能的反应是 ( )A.热测无反应 B.热测引起迟缓痛 C.冷测反应迟钝 D.热引起剧痛,冷缓解 E.冷测引起剧痛

题目
男24岁,右下5深龋及髓,3天来自发性痛,阵发性加重,跳痛,温度测试时最可能的反应是 ( )

A.热测无反应
B.热测引起迟缓痛
C.冷测反应迟钝
D.热引起剧痛,冷缓解
E.冷测引起剧痛

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  • 第1题:

    患者,女性,2天来右侧后牙自发痛,阵发性加重,不能定位。检查:右上4深龋坏已及髓,叩(±),冷测引起持续痛。该牙的诊断为

    A、慢性牙髓炎

    B、牙髓充血

    C、急性牙髓炎

    D、深龋

    E、牙隐裂


    参考答案:C

  • 第2题:

    男患者,一天前深龋洞牙痛,外院开髓治疗后,仍有阵发性剧烈疼痛,并放散到同侧面部。查深龋洞内塞满食物,穿髓孔针眼大,探痛不显。温度测迟钝,叩痛(++),龈不红肿。应做的处理是

    A.调低咬合

    B.封失活剂

    C.口服止痛药

    D.髓腔封丁香油球

    E.麻醉下拔髓开放


    正确答案:E
    患者在外院开髓后,仍有阵发性剧烈疼痛,查龋洞内塞满食物,穿髓孔探痛不显,温度测迟钝,叩痛(++),均表明患牙已发展为急性根尖周炎,故应在麻醉下拔髓开放。

  • 第3题:

    患者,男,41岁,左侧后牙遇冷热刺激疼5个月,近1周来出现自发性痛,昨夜疼痛加重,但不能确定患牙位置。
    检查时最可能发现

    A.叩痛( ++)
    B.牙龈红肿
    C.深龋,温度测验引起剧痛
    D.中龋,温度测验引起剧痛
    E.磨耗严重

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女26岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见牙颈部有龋,叩痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,龋洞中深,叩痛(-);颊侧楔状缺损中、深,叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

    该患者主诉牙应是
    A.
    B.
    C.
    D.
    E.

    答案:B
    解析:
    1.龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,而且叩痛(+),最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
    2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
    3.主诉牙患慢性牙髓炎,第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

  • 第5题:

    某男,20岁,右下后牙自发性钝痛15天,冷热刺激痛,刺激去除后仍持续一段时间,有轻微咬合痛。检查可见右下第一磨牙深龋洞,可探及穿髓点,穿髓点呈灰白,冷刺激痛(++)。患者最可能是右下第一磨牙的慢性牙髓炎。(病例题)


    正确答案: 现病史:疼痛为自发性还是冷、热刺激后疼痛;是剧烈疼痛还是钝痛,在何种情况下缓解或者加剧;有无夜间疼痛或者夜间较白天加剧,疼痛有无放射性,可否定位患牙。既往史:是否进行治疗以及何种治疗,有无使用药物,治疗效果如何。

  • 第6题:

    患者,女性,2天来右侧后牙自发痛,阵发性加重,不能定位。检查:深龋坏已及髓,叩诊(±),冷测引起持续痛。该牙的诊断为()

    • A、慢性牙髓炎
    • B、牙髓充血
    • C、急性牙髓炎
    • D、深龋
    • E、牙隐裂

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男24岁,深龋及髓,三天来自发性痛,阵发性加重,跳痛,温度测试时最可能的反应是(  )。
    A

    热测引起隐痛

    B

    冷测引起剧痛

    C

    热测无反应

    D

    冷测反应迟钝

    E

    热剧痛冷缓解


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男24岁,右下5深龋及髓,3天来自发性痛,阵发性加重,跳痛,温度测试时最可能的反应是()
    A

    热测引起迟缓痛

    B

    冷测引起剧痛

    C

    热测无反应

    D

    冷测反应迟钝

    E

    热引起剧痛,冷缓解


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    某男,20岁,右下后牙自发性钝痛15天,冷热刺激痛,刺激去除后仍持续一段时间,有轻微咬合痛 。检查可见右下第一磨牙深龋洞,可探及穿髓点,穿髓点呈灰白,冷刺激痛(++) 。患者最可能是右下第一磨牙的慢性牙髓炎 。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    患者男,14岁,右下后牙冷热刺激痛求诊,无自发痛。检查:右下第一磨牙(牙合)面龋洞深大近髓,探诊敏感,温度测试同对照牙,叩痛(-)。关于诊断以及治疗合理的是

    A、浅龋,充填治疗

    B、深龋,充填治疗

    C、深龋,活髓切断

    D、慢性牙髓炎,根管治疗

    E、慢性根尖周炎,根管治疗


    参考答案:B

  • 第11题:

    患者男性,69岁,左下后牙自发性疼痛3天,阵发性加重,跳痛,检查见左下第二前磨牙面深龋近髓,温度测试时最可能的反应是

    A.热测引起剧痛

    B.冷测引起剧痛

    C.热测,冷测都无反应

    D.热测引起剧痛,冷缓解疼痛

    E.冷测,冷测都反应迟钝


    正确答案:D

  • 第12题:

    男,50岁。1天前深龋洞牙痛,外院开髓治疗后,仍有阵发性剧烈疼痛,并放散向同侧面部。查深龋洞内塞满食物,穿髓孔针眼大,探痛不显。温度测验迟钝,叩痛(++),龈不红肿。应做的处理是

    A、调整咬合
    B、封失活剂
    C、口服止痛药
    D、髓腔封丁香油球
    E、麻醉下拔髓引流

    答案:E
    解析:
    该题考查的知识点是牙髓炎的治疗。患牙上次治疗开髓孔过小,引流不畅。现已是牙髓炎晚期,已经出现根尖周炎的症状,必须麻醉下拔髓,方可达到控制根尖周炎的效果,其他处理(B和D)会加速疾病发展或(A和C)效果不显著。因此标准答案为E,其他均为干扰答案。

  • 第13题:

    患者,男,32岁。主诉:左下后牙咬合痛3天。现病史:患者自半年前即发现左下后牙龋坏,开始有遇冷热疼痛,但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛,患牙浮起感明显,不敢咬合,无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适,口服"甲硝唑"1天,症状无明显缓解。检查:左下6深龋及髓,无探痛,松动Ⅲ度,叩痛(+++),患牙根尖部牙龈红肿、扪痛,龈颊沟变浅,深部有波动感;体温38℃,温度测试无反应。(病例题)


    正确答案: 1.诊断(2分)
    36急性化脓性根尖周炎(骨膜下脓肿)。
    2.诊断依据(2分)
    (1)病史可定位的自发持续痛,咬合痛,浮出感,发热,全身乏力。
    (2)检查深龋洞,露髓,冷热测均无反应,叩(+++),松动Ⅲ度,龈颊沟变平,压痛明显,深部波动感等牙槽脓肿的典型症状。还伴有体温38℃,乏力等全身症状。
    3.鉴别诊断(2分)
    (1)急性牙髓炎急性牙髓炎患牙为阵发性痛而不是持续性痛,叩诊可有不适,但不表现剧烈疼痛。冷热测应引发疼痛,而该患牙温度测试无反应。
    (2)慢性根尖炎慢性根尖炎患牙叩诊不适,但不会有叩诊剧烈疼痛。也无明显自发痛。
    4.治疗(4分)
    (1)应急治疗开放髓腔,通畅根管,引流脓液。同时局麻下切开排脓。
    (2)髓腔开放1~2天。
    (3)患牙急性症状缓解后,再行根管预备、封药及充填。
    (4)局部治疗的同时,全身应用抗炎治疗。

  • 第14题:

    患者男,69岁,左下后牙自发性疼痛3天,阵发性加重,跳痛,检查见左下第二前磨牙面深龋及髓,温度测试时最可能的发应是()。

    • A、热测引起剧痛
    • B、冷测引起剧痛
    • C、热测、冷测都无反应
    • D、热测引起剧痛、冷缓解疼痛
    • E、冷测、冷测都反应迟钝

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男,42岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,1天前加重,出现夜间痛,冷热刺激加剧。视诊见16深龋洞,探痛。患者应先行以下哪项检查()

    • A、牙髓电活力测试
    • B、牙髓活力温度测试
    • C、X线检查
    • D、咬诊
    • E、诊断性麻醉

    正确答案:B

  • 第16题:

    配伍题
    当牙受到温度刺激立刻引起尖锐疼痛,但去除后很快缓解( )|牙有自发性阵发性剧痛,间隔几小时,温度刺激,夜间疼痛加重,探有深龋,未穿髓,无叩痛( )|牙有自发性阵发性剧痛,间隔几分钟,不能平卧,冷水刺激可缓解,有叩痛,有深龋未穿髓( )|进食或遇温度刺激时有严重疼痛,可持续一段时间,探查有深龋,未穿髓,过去有自发痛史( )|进食或遇温度刺激时有严重疼痛,可持续一段时间,探查有深龋,有穿髓,过去有自发痛史( )
    A

    急性浆液性牙髓炎

    B

    急性化脓性牙髓炎

    C

    急性牙髓充血

    D

    慢性闭锁性牙髓炎

    E

    慢性溃疡性牙髓炎


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,69岁,左下后牙自发性疼痛3天,阵发性加重,跳痛,检查见左下第二前磨牙面深龋及髓,温度测试时最可能的发应是()。
    A

    热测引起剧痛

    B

    冷测引起剧痛

    C

    热测、冷测都无反应

    D

    热测引起剧痛、冷缓解疼痛

    E

    冷测、冷测都反应迟钝


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者右下第一前磨牙远中龋深及髓,三天来自发性痛,阵发性加重,跳痛,确定患牙的检查方法是(  )。
    A

    叩诊

    B

    探诊

    C

    温度测验

    D

    电活力测验

    E

    X线片检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析