患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变是A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B、V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C、Ⅰ、aVL出现肺性P波 D、频发室性期间收缩 E、普遍导联ST段压低

题目
患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

支持诊断的心电图改变是

A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B、V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C、Ⅰ、aVL出现肺性P波
D、频发室性期间收缩
E、普遍导联ST段压低
相似考题

1.患者，男性，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。 此时最具特征性的实验室改变是 A.血清LDH上升 B.血清GOT上升 C.血清GPT上升 D.血清CK-MB上升 E.血清肌红蛋自下降

2.共用题干 患者，男性，60岁。因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是A:静推毛花苷CB:口服美西律C:静脉注射利多卡因D:口服普鲁卡因胺E:口服妥卡尼

3.患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音, 心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发 A.肺结核 B.尿毒症 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合征 E.肺栓塞

4.患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是A、血清LDH上升 B、血清GOT上升 C、血清GPT上升 D、血清CK-MB上升 E、血清肌红蛋白下降

参考答案和解析
答案：B
解析：
本患者诊断为急性前壁心肌梗死，典型的心电图表现为V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。
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  • 第1题：

    患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过 速，此时最恰当的处理是
    A.静推西地兰
    B. 口服美西律
    C.静脉注射利多卡因
    D. 口服普鲁卡因胺
    E. 口服妥卡尼


    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是
    A.血清LDH上升
    B.血清GOT上升
    C.血清GPT上升
    D.血清CK - MB上升
    E.血清肌红蛋白下降D


    答案：D
    解析：
    急性心肌梗死时由于心肌细胞坏死, 会有不同的蛋白物质释放人血循环中，如肌红蛋白、 肌钙蛋白T和I,肌酸激酶，乳酸脱氢酶及其他蛋白物 质。其中，血中肌钙蛋白和CK-MB较敏感。

  • 第3题：

    患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检 心率126/分,律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压 90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜 使用
    A.主动脉内气囊反搏术
    B.静注速尿
    C.静滴多巴胺
    D.静滴多巴酚丁胺
    E.皮下注射低分子肝素


    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
    住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白。体检心率1?次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压 90/50mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用
    A.主动脉内气囊反搏术B.静注失塞米 C.静滴多巴胺 D.静滴多巴酚丁胺


    答案：B
    解析：
    本例为急性前壁心肌梗死，其典型心电图 表现为V1 ~ V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标 为肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。血清乳酸脱氢酶 (LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合 并心源性休克，血压仅90/50mmHg，若使用利尿剂将使血容量进一步减少，血压更低，加重休克，因此不 宜静注呋塞米。但可使用强心剂及升压药，如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急性心肌梗死后4周，出现低 热、心包摩擦音，可诊断为心肌梗死后综合征。

  • 第5题：

    患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
    此时最具特征性的实验室检查结果是
    A.血清LDH上升 B.血清GOT上升 C.血清CK-MB上升 D.血清cTnl上升


    答案：D
    解析：
    本例为急性前壁心肌梗死，其典型心电图 表现为V1 ~ V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标 为肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。血清乳酸脱氢酶 (LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合 并心源性休克，血压仅90/50mmHg，若使用利尿剂将使血容量进一步减少，血压更低，加重休克，因此不 宜静注呋塞米。但可使用强心剂及升压药，如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急性心肌梗死后4周，出现低 热、心包摩擦音，可诊断为心肌梗死后综合征。

  • 第6题：

    患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

    住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白。体检心率为126次/分，律齐，双肺闻及干湿性啰音，血压80/50mmHg，考虑合并心源性休克，此时不宜应用

    A、主动脉内气囊反搏术
    B、静注呋塞米
    C、静滴多巴胺
    D、静注普萘洛尔
    E、硝普钠

    答案：D
    解析：
    患者合并心源性休克，普萘洛尔是β受体阻滞剂，此时应用会加重病情，不宜应用。

  • 第7题：

    患者，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛10小时入院，入院时测血压150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。该患者出现频发室性期前收缩，伴短暂室性心动过速，最适合的处理是（）

    • A、静推西地兰（毛花苷丙）
    • B、静滴利多卡因
    • C、口服美西律
    • D、口服普鲁卡因胺
    • E、口服妥卡尼

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）

    • A、主动脉内气囊反搏术
    • B、静注速尿
    • C、静滴多巴胺
    • D、静滴多巴酚丁胺
    • E、皮下注射低分子肝素

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。起病3周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

    • A、感染性心内膜炎
    • B、尿毒症
    • C、肺结核
    • D、心肌梗死后综合征
    • E、肺部感染

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

    • A、肺结核
    • B、尿毒症
    • C、感染性心内膜炎
    • D、心肌梗死后综合征
    • E、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第11题：

    女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，血压80／60mmHg。首先考虑合并（）

    • A、心源性休克
    • B、低血容量性休克
    • C、神经源性休克
    • D、过敏性休克
    • E、感染性休克

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）
    A

    血清LDH上升

    B

    血清GOT上升

    C

    血清GPT上升

    D

    血清CK-MB上升

    E

    白蛋白下降


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时被收入院。入院时患者血压为150／90 mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。
    此时最具特征性的实验室改变是（）
    A.血清LDH上升
    B.血清GOT上升
    C.血清GPT上升
    D.血清CK—MB上升
    E.血清肌红蛋白下降


    答案：D
    解析：
    在这五项中，CK—MB特异性最高。

  • 第14题：

    患者，男性，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。
    上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是
    A.静推西地兰
    B.口服美西律
    C.静脉注射利多卡因
    D.口服普鲁卡因胺
    E. 口服妥卡尼


    答案：C
    解析：
    心肌梗死的心电图定位诊断：前壁心梗可在V3~V5导联上出现典型心电图表现。急性心肌梗死时血中肌钙蛋白和CK-MB特异性增高。急性心梗一旦发生室性期前收缩或室性心动过速应立即使用利多卡因。患者并发休克，考虑血容量不足，不宜静注速尿。心肌梗死后综合征发生在急性心肌梗死后数天至数周，甚至数月，其特征有发热、心包炎、心包积液、胸膜炎、胸腔积液、肺渗出和胸痛等。

  • 第15题：

    患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
    上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是
    A.静推毛花苷丙 B. 口服美西律 C.静脉注射利多卡因 D. 口服普鲁卡因酰胺


    答案：C
    解析：
    本例为急性前壁心肌梗死，其典型心电图 表现为V1 ~ V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标 为肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。血清乳酸脱氢酶 (LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合 并心源性休克，血压仅90/50mmHg，若使用利尿剂将使血容量进一步减少，血压更低，加重休克，因此不 宜静注呋塞米。但可使用强心剂及升压药，如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急性心肌梗死后4周，出现低 热、心包摩擦音，可诊断为心肌梗死后综合征。

  • 第16题：

    患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
    起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发
    A.肺栓塞 B.尿毒症 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合征


    答案：D
    解析：
    本例为急性前壁心肌梗死，其典型心电图 表现为V1 ~ V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标 为肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。血清乳酸脱氢酶 (LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合 并心源性休克，血压仅90/50mmHg，若使用利尿剂将使血容量进一步减少，血压更低，加重休克，因此不 宜静注呋塞米。但可使用强心剂及升压药，如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急性心肌梗死后4周，出现低 热、心包摩擦音，可诊断为心肌梗死后综合征。

  • 第17题：

    患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
    支持诊断的心电图改变为
    A. IIJUVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬髙 B. V1 -V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C. I、aVL出现肺性P波
    D.频发室性期前收缩


    答案：B
    解析：
    本例为急性前壁心肌梗死，其典型心电图 表现为V1 ~ V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标 为肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。血清乳酸脱氢酶 (LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合 并心源性休克，血压仅90/50mmHg，若使用利尿剂将使血容量进一步减少，血压更低，加重休克，因此不 宜静注呋塞米。但可使用强心剂及升压药，如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急性心肌梗死后4周，出现低 热、心包摩擦音，可诊断为心肌梗死后综合征。

  • 第18题：

    患者，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛10小时入院，入院时测血压150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

    • A、血清ALT升高
    • B、血清AST升高
    • C、血清LDH升高
    • D、血清CK-MB升高
    • E、血清肌红蛋白升高

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）

    • A、静推毛花苷C
    • B、口服美两律
    • C、静脉注射利多卡因
    • D、口服普鲁卡因胺
    • E、观察

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

    • A、血清LDH上升
    • B、血清GOT上升
    • C、血清GPT上升
    • D、血清CK-MB上升
    • E、白蛋白下降

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）

    • A、静推西地兰
    • B、口服美西律
    • C、静脉注射利多卡因
    • D、口服普鲁卡因胺
    • E、口服妥卡尼

    正确答案:C

  • 第22题：

    患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为（）

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
    • B、V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    • C、I、aVL出现肺性P波
    • D、频发室性早搏
    • E、三度房室传导阻滞

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）
    A

    静推毛花苷C

    B

    口服美两律

    C

    静脉注射利多卡因

    D

    口服普鲁卡因胺

    E

    观察


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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