女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除 A.肺真菌感染 B.肺癌伴阻塞性肺炎 C.肺梗死 D.干酪性肺炎 E.肺大疱继发感染

题目
女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。

如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除
A.肺真菌感染
B.肺癌伴阻塞性肺炎
C.肺梗死
D.干酪性肺炎
E.肺大疱继发感染
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1.女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例经验性抗菌治疗应选择 A.环丙沙星 B.庆大霉素 C.青霉素联合链霉素 D.林可霉素 E.青霉素

2.女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）A、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素B、林可霉素联合庆大霉素C、碳青霉烯类抗生素D、多肽类抗生素E、选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗

3.女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例经验性抗菌治疗应选择（）A、环丙沙星B、庆大霉素C、青霉素联合链霉素D、林可霉素E、青霉素

4.男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。该病例经验性抗菌治疗应选择（）A、青霉素联合链霉素B、青霉素C、庆大霉素D、林可霉素E、环丙沙星

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  • 第1题：

    男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例经验性抗菌治疗应选择（）

    • A、青霉素联合链霉素
    • B、庆大霉素
    • C、青霉素
    • D、林可霉素
    • E、环丙沙星

    正确答案:C

  • 第2题：

    女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例最可能的典型X线征象是（）

    • A、散在多发性浸润
    • B、支气管周围炎
    • C、跨叶段的肺浸润
    • D、肺叶浸润伴空洞形成
    • E、大叶实变

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例最可能的诊断是（）
    A

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    肺炎链球菌肺炎

    D

    流感嗜血杆菌肺炎

    E

    肺炎衣原体肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是（）
    A

    大量输液，包括胶体

    B

    尽快应用升压药提高血压

    C

    补充足够碱性药物

    D

    补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

    E

    短期大剂量激素的应用


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除（）
    A

    肺真菌感染

    B

    肺癌伴阻塞性肺炎

    C

    肺梗死

    D

    干酪性肺炎

    E

    肺大疱继发感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的典型X线征象是（）

    • A、支气管周围炎
    • B、大叶实变
    • C、跨叶段的肺浸润
    • D、肺叶浸润伴空洞形成
    • E、散在多发性浸润

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）
    A

    具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

    B

    林可霉素联合庆大霉素

    C

    碳青霉烯类抗生素

    D

    多肽类抗生素

    E

    选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。 该病例最可能的典型X线征象是（）
    A

    大叶实变

    B

    支气管周围炎

    C

    跨叶段的肺浸润

    D

    散在多发性浸润

    E

    肺叶浸润伴空洞形成


    正确答案： E
    解析： 肺炎链球菌肺炎典型症状为急性起病、高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛。铁锈痰即排除了其他选项。肺炎链球菌肺炎随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。肺炎球菌肺炎首选青霉素，但对青霉素过敏者，或耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。肺炎支原体肺炎X线表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的从肺门附近向外伸展。

  • 第9题：

    单选题
    女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例最可能的典型X线征象是（）
    A

    散在多发性浸润

    B

    支气管周围炎

    C

    跨叶段的肺浸润

    D

    肺叶浸润伴空洞形成

    E

    大叶实变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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