女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。为尽早明确诊断，最有价值的检查是? A、DSA B、MRI C、TCD D、SEPCT E、脑电图

题目
女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

为尽早明确诊断，最有价值的检查是?

A、DSA
B、MRI
C、TCD
D、SEPCT
E、脑电图
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1.【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.脑电图对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林十波立维E.阿司匹林十波立维十华法林请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2. 女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是 A.脑血栓形成 B.腔隙性脑梗死 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.脑膜炎

3.女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林 B.波利维 C.华法林 D.阿司匹林+波立维 E.阿司匹林+波立维+华法林

4.女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、腔隙性脑梗死C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎为尽早明确诊断，最有价值的检查是A、DSAB、MRIC、TCDD、SEPCTE、脑电图对该患者进行二级预防应首选A、阿司匹林B、波利维C、华法林D、阿司匹林+波立维E、阿司匹林+波立维+华法林

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  • 第1题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

    对患者进行二级预防应首选

    A、阿司匹林
    B、波立维
    C、华法林
    D、阿司匹林+波立维
    E、阿司匹林+波立维+华法林

    答案：C
    解析：
    此题的意思是为了预防患者再次出现脑栓塞，应该应用什么药物进行治疗，对于该患者来说，首选华法林抗凝治疗，治疗中要定期监测凝血功能并调整剂量。

  • 第2题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

    该患者最可能的诊断是

    A、脑血栓形成
    B、腔隙性脑梗死
    C、脑栓塞
    D、蛛网膜下腔出血
    E、脑膜炎

    答案：C
    解析：
    患者临床表现是脑血栓形成还是脑栓塞，这里有些难分辨，但是题目中有“心电图示房颤”这句，这就提示有可能是心房的脱落栓子引发脑栓塞。对于脑栓塞的诊断，极迅速的起病过程和栓子的来源可提供诊断依据。

  • 第3题：

    女性，57岁，高血压6年06小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧膝反射弱，右侧病理征阳性（）。


      正确答案:B

    • 第4题：

      [复合型非选择题]女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。治疗最有效的药物是（）

      • A、青霉胺
      • B、复方左旋多巴
      • C、普萘洛尔
      • D、抗胆碱酯酶药物
      • E、抗胆碱能药物

      正确答案:B

    • 第5题：

      患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤对该患者进行二级预防应首选（）。

      • A、阿司匹林
      • B、波利维
      • C、华法林
      • D、阿司匹林+波立维
      • E、阿司匹林+波立维+华法林

      正确答案:C

    • 第6题：

      配伍题
      女性，57岁，高血压6年06小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧膝反射弱，右侧病理征阳性（）。|女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性（）。|男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性（）。|男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性（）。|男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常（）。
      A

      脑血栓形成

      B

      脑出血

      C

      蛛网膜下腔出血

      D

      脑栓塞

      E

      脑膜炎


      正确答案： D,C
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      男性，66岁，3个月前谈话时突然出现右侧肢体无力，说话困难，3天后右侧完全偏瘫和运动性失语，1个月来渐有进步。检查：神志清，不全运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌右偏，肌力右上肢0级，右下肢4级，右侧Babinski征（+）。为明确诊断，最适合的检查为（）。
      A

      脑血管Doppler超声

      B

      腰椎穿刺

      C

      脑MRI

      D

      脑CT

      E

      全脑血管造影


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

      对患者此次发生疾病的病因，有提示意义的是

      A、性别
      B、突然发病
      C、血压180/90mmHg
      D、右侧巴氏征阳性
      E、心电图提示房颤

      答案：E
      解析：
      患者此次发病，考虑急性脑血管疾病，那么脑栓塞，脑栓塞、脑出血、脑血栓形成，三者鉴别的关键点是发病的状态（是安静的情况下还是活动中），以及病史（比如有房颤，多提示脑栓塞，因栓子脱落引起脑部血管栓塞而发病）。

    • 第9题：

      患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是（）。

      • A、脑血栓形成
      • B、腔隙性脑梗死
      • C、脑栓塞
      • D、蛛网膜下腔出血
      • E、脑膜炎

      正确答案:C

    • 第10题：

      男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。最合适的检查是（）

      • A、EEG
      • B、CT
      • C、腰椎穿刺
      • D、TCD
      • E、MRI

      正确答案:B

    • 第11题：

      患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤为尽早明确诊断，最有价值的检查是（）。

      • A、DSA
      • B、MRI
      • C、TCD
      • D、SEPCT
      • E、脑电图

      正确答案:B

    • 第12题：

      女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是（）

      • A、CT
      • B、EBCT
      • C、MRI
      • D、颈颅血管多普勒
      • E、脑电图

      正确答案:A

    • 第13题：

      单选题
      女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。为尽早明确诊断，最有价值的检查是（）。
      A

      DSA

      B

      MRI

      C

      TCD

      D

      SEPCT

      E

      脑电图


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      [复合型非选择题]女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是（）
      A

      CT

      B

      EBCT

      C

      MRI

      D

      颈颅血管多普勒

      E

      脑电图


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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