10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10/L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC15×10/L，蛋白、糖及氯化物正常为尽快诊断应做哪项检测 A.脑CT B.脑脊液检查 C.瘀点涂片找细菌 D.脑脊液特异性抗原检测 E.血清特异性抗体检测

题目
10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10/L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC15×10/L，蛋白、糖及氯化物正常

为尽快诊断应做哪项检测
A.脑CT
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血清特异性抗体检测
相似考题

1.9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T35℃，BP60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30X109／L，N90％，脑脊液检查：颅压200mmH20，WBCl8X106／L，蛋白、糖及氯化物正常。最可能的诊断是A.脑脓肿B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑膜炎

2.女，9 岁，发热、头痛、呕吐 2 天，入院，查体：T：39,8，神志清，精神差，全身 散在瘀点瘀斑，劲抵抗（+），Kerning（+），Babinski（+），实验室检查：血 WBC：？ 脑脊液：外观浑浊，WBC：1200*10?、l 最可能诊断

3. 患者，男，7岁。因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC 18×10/L，N 0.89。脑脊液：压力300mmHO，细胞数2300×10/L，N 0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。下列哪些检查有助于确定诊断 A.瘀点、瘀斑组织涂片染色 B.脑脊液涂片 C.血涂片 D.血清特异性抗体监测 E.血培养 F.脑电图

4.女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPE，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。 [问题2][单选题] 下列哪项最有助于本病的快速诊断A、皮肤瘀斑涂片找菌落 B、血清中抗原检测 C、脑脊液抗原检测 D、脑脊液找细菌 E、血培养

更多“ 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10/L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC15×10/L，蛋白、糖及氯化物正常”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，7岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC18×10/L，N0.89。脑脊液：压力300mmHO，细胞数2300×10/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。

    下列哪些检查有助于确定诊断
    A.瘀点瘀斑组织涂片染色
    B.脑脊液涂片
    C.血涂片
    D.血清特异性抗体监测
    E.血培养
    F.脑电图

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    1.本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。
    2.确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰染色阴性的双球菌，则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人，则为可能病例。
    3.流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选青霉素。

  • 第2题：

    10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10/L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC15×10/L，蛋白、糖及氯化物正常

    病原治疗应首选下列哪项
    A.四环素类
    B.喹诺酮类
    C.利巴韦林
    D.青霉素G
    E.氯霉素

    答案：D
    解析：
    1.小儿发病，严重中毒症状，有精神及神经系统症状(脑膜刺激征阳性)，血象及脑脊液检查都符合流脑诊断。
    2.淤点涂片找到病原菌即可诊断。
    3.大剂量青霉素。

  • 第3题：

    10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。

    为尽快诊断应做哪项检测

    A、脑CT
    B、脑脊液检查
    C、瘀点涂片找细菌
    D、脑脊液特异性抗原检测
    E、血清特异性抗体检测

    答案：C
    解析：
    细菌学检查是确诊的重要手段，皮肤瘀点处的组织液或离心沉淀后的脑脊液做涂片染色。瘀点涂片简便易行，是早期诊断的重要方法。

  • 第4题：

    男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）

    • A、意识障碍的出现和程度
    • B、皮肤出现瘀点、瘀斑
    • C、瞳孔大小和对光反应的程度
    • D、出现病理反射
    • E、颅内压增高程度

    正确答案:B

  • 第5题：

    9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T39.5℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30×109／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC18×106/L，蛋白、糖及氯化物正常。 为尽快诊断应做（）

    • A、脑MRI
    • B、脑脊液检查
    • C、瘀点涂片找细菌
    • D、脑脊液特异性抗原检测
    • E、血细菌培养

    正确答案:C

  • 第6题：

    男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。本病人与其他脑膜炎最主要的区别点是（）

    • A、发病季节
    • B、皮肤有否瘀斑
    • C、发热高低不同
    • D、脑脊液外观不同
    • E、颅内压高低

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女，19岁。因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于1月28日入院。查体：T39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清醒，全身散在瘀点，瘀斑，颈抵抗阳性，Kerning征及Babinski征均阳性，实验室检查，腰穿脑脊液压力240mmHO，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L，本病蛛网膜切片的病理改变不包括（）。

    • A、明显水肿
    • B、可见纤维素
    • C、血管扩张充血
    • D、可见大量中性粒细胞
    • E、可见大量淋巴细胞和单核细胞

    正确答案:E

  • 第8题：

    9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T39.5℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30×109／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC18×106/L，蛋白、糖及氯化物正常。 病原治疗应首选（）

    • A、头孢类
    • B、喹诺酮类
    • C、利巴韦林
    • D、青霉素G
    • E、红霉素

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，19岁。因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于1月28日入院。查体：T39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清醒，全身散在瘀点，瘀斑，颈抵抗阳性，Kerning征及Babinski征均阳性，实验室检查，腰穿脑脊液压力240mmHO，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L，本病蛛网膜切片的病理改变不包括（）。
    A

    明显水肿

    B

    可见纤维素

    C

    血管扩张充血

    D

    可见大量中性粒细胞

    E

    可见大量淋巴细胞和单核细胞


    正确答案： D
    解析： 依据患者的发病时间和脑脊液常规结果可知该患者为流脑患者。流脑为脑膜炎球菌引起的化脓性疾病，所以可见到大fi中性粒细胞浸润，炎症可以引起脑反应性水肿和渗出。所以A、B、C、D均正确故选E。

  • 第10题：

    单选题
    男，10岁，畏寒、高热、头痛、呕吐l天。全身皮肤见散在瘀斑，颈软。血压70/40mmHg，脑脊液检查细胞数0.15×109/L，蛋白微量，糖2.8mmol/L。下列检查有利于快速诊断的是（　　）。
    A

    血培养

    B

    脑脊液培养

    C

    脑脊液涂片检查

    D

    皮肤瘀斑涂片检查

    E

    咽拭子培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T39.5℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30×10／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC18×10/L，蛋白、糖及氯化物正常。 最可能的诊断是（）
    A

    脑脓肿

    B

    结核性脑膜炎

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10/L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC15×10/L，蛋白、糖及氯化物正常

    该患者最可能的诊断是
    A.败血症
    B.中毒型痢疾
    C.流行性脑脊髓膜炎
    D.流行性乙型脑炎
    E.病毒性脑膜炎

    答案：C
    解析：
    1.小儿发病，严重中毒症状，有精神及神经系统症状(脑膜刺激征阳性)，血象及脑脊液检查都符合流脑诊断。
    2.淤点涂片找到病原菌即可诊断。
    3.大剂量青霉素。

  • 第13题：

    10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。

    该病人最可能的诊断是

    A、败血症
    B、中毒型痢疾
    C、流行性脑脊髓膜炎
    D、流行性乙型脑炎
    E、病毒性脑膜炎

    答案：C
    解析：
    此患者为流行性脑脊髓膜炎（休克型），为脑膜炎球菌败血症引起。高热寒战或体温不升，伴严重中毒症状，精神萎靡烦躁不安及意识障碍，皮肤大片瘀斑伴中央坏死，可有循环衰竭及休克。脑膜刺激征常缺如且脑脊液多无典型脑脊液改变。

  • 第14题：

    10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。

    病原治疗应首选下列哪项

    A、四环素类
    B、喹诺酮类
    C、利巴韦林
    D、青霉素G
    E、氯霉素

    答案：D
    解析：
    青霉素：目前仍为脑膜炎球菌的高度敏感的杀菌药物，尚未出现明显的耐药。

  • 第15题：

    10岁患儿，畏寒，高热10小时，伴头痛，呕吐，结膜充血，全身有散在瘀斑，颈软，BP9.3／5.3kPa，脑脊液检查细胞数15×106／L，糖400-500ｍｇ／L，下列哪项有助于快速诊断（）。

    • A、血培养
    • B、脑脊液涂片检查
    • C、咽拭子细菌培养
    • D、皮肤瘀斑涂片染色检查
    • E、血常规及涂片

    正确答案:D

  • 第16题：

    男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。确诊本病人诊断的依据是（）

    • A、颅压高低
    • B、脑脊液白细胞数
    • C、脑脊液培养细菌
    • D、脑脊液化验检查
    • E、脑脊液白细胞分类

    正确答案:C

  • 第17题：

    男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是（）

    • A、脑膜刺激征
    • B、流行季节和发病年龄
    • C、脑脊液改变
    • D、瘀点瘀斑
    • E、起病特点

    正确答案:D

  • 第18题：

    9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T39.5℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30×10／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC18×10/L，蛋白、糖及氯化物正常。 最可能的诊断是（）

    • A、脑脓肿
    • B、结核性脑膜炎
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、病毒性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。若该患儿全身瘀点增多，出现瘀斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当（）
    A

    用磺胺药

    B

    用激素

    C

    用低分子右旋糖酐

    D

    用5％的碳酸氢钠

    E

    用肝素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。本病人与其他脑膜炎最主要的区别点是（）
    A

    发病季节

    B

    皮肤有否瘀斑

    C

    发热高低不同

    D

    脑脊液外观不同

    E

    颅内压高低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T39.5℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30×109／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC18×106/L，蛋白、糖及氯化物正常。 为尽快诊断应做（）
    A

    脑MRI

    B

    脑脊液检查

    C

    瘀点涂片找细菌

    D

    脑脊液特异性抗原检测

    E

    血细菌培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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