患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V~V导联ST段抬高。该患者诊断 A.急性心肌梗死伴主动脉夹层 B.冠心病,心绞痛 C.冠心病,急性心肌梗死 D.冠心病 E.主动脉夹层

题目
患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V~V导联ST段抬高。

该患者诊断
A.急性心肌梗死伴主动脉夹层
B.冠心病,心绞痛
C.冠心病,急性心肌梗死
D.冠心病
E.主动脉夹层

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参考答案和解析
答案:A
解析:
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  • 第1题:

    男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。

    最可能的心电图表现为

    A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

    B.V1~V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

    C.V1~V4导联出现冠状T波

    D.频发室性期前收缩


    正确答案:B

  • 第2题:

    男,68岁,高血压病10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:BP 190/120mmHg。心电图:RV3-RV5 ST 段抬高。

    下列处理措施哪项是错误的:

    A. 阿司匹林300mg?
    B. 低分子肝素
    C. 硝酸酯类药物
    D. 静脉内溶栓
    E. 吗啡5mg静脉内注射

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,48岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛,向后背部放射。急诊入院,查心电图V~V导联ST段弓背向上抬高,血清心肌酶明显升高。该患者24小时内应禁用

    A.硝酸甘油
    B.尿激酶
    C.吗啡
    D.洋地黄
    E.哌替啶

    答案:D
    解析:
    急性心肌梗死最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量尚不增大,因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。而且洋地黄可能引起室性心律失常,导致猝死。故选D。

  • 第4题:

    患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,Ⅴ1~Ⅴ3导联ST段抬高。

    下列处理措施哪项是错误的

    A.阿司匹林300mg
    B.低分子肝素
    C.血管紧张素转换酶抑制剂
    D.静脉内溶栓
    E.吗啡5mg静脉注射

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,70岁。既往有高血压病史20年,胆囊炎病史10余年,2小时前感心窝部不适,伴恶心呕吐。查体:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齐,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者在治疗过程中出现休克,心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高,应考虑()

    • A、失血性休克
    • B、感染性休克
    • C、心源性休克
    • D、低血容量性休克
    • E、心律失带引起休克

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。该患者诊断()。

    • A、冠心病
    • B、冠心病,心绞痛
    • C、冠心病,急性心肌梗死
    • D、急性心肌梗死伴主动脉夹层
    • E、主动脉夹层

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。根据上述临床表现,该患者的心电图最可能表现为()

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低
    • B、aVL导联ST段水平压低
    • C、aVR导联ST段抬高
    • D、V1~V3导联ST段压低
    • E、V1~V6导联ST段压低

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,47岁,有高血压和高血脂病史,突发心前区疼痛4小时,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.3~0.6mV,应考虑为()。
    A

    急性前壁心肌梗死

    B

    陈旧性前壁心肌梗死

    C

    室壁瘤

    D

    急性心肌炎

    E

    急性心包炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是()。
    A

    V1~V6导联ST段抬高

    B

    aVL导联ST段抬高

    C

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

    D

    aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低

    E

    V1~V3导联ST段抬高


    正确答案: D
    解析: 左主干急性闭塞时,特征性均心电图表现为aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低。

  • 第10题:

    单选题
    冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是:()。
    A

    V1~V6导联ST段抬高

    B

    V3R-V5R、V1-V6导联ST段抬高

    C

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

    D

    aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低

    E

    V1~V9导联ST段抬高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。该患者诊断A、冠心病

    B、冠心病,心绞痛

    C、冠心病,急性心肌梗死

    D、急性心肌梗死伴主动脉夹层

    E、主动脉夹层

    下列处理措施哪项是错误的A、阿司匹林300mg

    B、低分子肝素

    C、血管紧张素转换酶抑制剂

    D、静脉内溶栓

    E、吗啡5mg静脉注射


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D

  • 第12题:

    男,68岁,高血压病10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:BP 190/120mmHg。心电图:RV3-RV5 ST 段抬高。

    该患者诊断:

    A. 冠心病
    B. 冠心病,心绞痛
    C. 冠心病,急性心肌梗死
    D. 急性心肌梗死伴主动脉夹层
    E. 主动脉夹层

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,Ⅴ1~Ⅴ3导联ST段抬高。

    该患者诊断

    A.冠心病
    B.冠心病,心绞痛
    C.冠心病,急性心肌梗死
    D.急性心肌梗死伴主动脉夹层
    E.主动脉夹层

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患者男性,47岁,有高血压和高血脂病史,突发心前区疼痛4小时,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.3~0.6mV,应考虑为()。

    • A、急性前壁心肌梗死
    • B、陈旧性前壁心肌梗死
    • C、室壁瘤
    • D、急性心肌炎
    • E、急性心包炎

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的()

    • A、阿司匹林300mg
    • B、低分子肝素
    • C、血管紧张素转换酶抑制剂
    • D、静脉内溶栓
    • E、吗啡5mg静脉注射

    正确答案:D

  • 第16题:

    女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联()

    • A、V~V
    • B、V~VR
    • C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
    • D、胸前导联主一肋或低一肋
    • E、VR~VR和V~V

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。根据上述临床表现,该患者的心电图最可能表现为()
    A

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低

    B

    aVL导联ST段水平压低

    C

    aVR导联ST段抬高

    D

    V1~V3导联ST段压低

    E

    V1~V6导联ST段压低


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的()。
    A

    阿司匹林300mg

    B

    低分子肝素

    C

    血管紧张素转换酶抑制剂

    D

    静脉内溶栓

    E

    吗啡5mg静脉注射


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。该患者诊断()
    A

    冠心病

    B

    冠心病,心绞痛

    C

    冠心病,急性心肌梗死

    D

    急性心肌梗死伴主动脉夹层

    E

    主动脉夹层


    正确答案: E
    解析: 暂无解析