女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39℃，WBC 18×10/L，中性粒细胞90%。本病例的鉴别诊断有 A.急性阑尾炎 B.异位妊娠 C.子宫内膜异位症 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.黄体破裂

题目
女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39℃，WBC 18×10/L，中性粒细胞90%。

本病例的鉴别诊断有
A.急性阑尾炎
B.异位妊娠
C.子宫内膜异位症
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.黄体破裂
相似考题

1.女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109／L，中性粒细胞90％。本病例考虑诊断是A．急性盆腔炎B．急性宫颈炎C．输卵管卵巢脓肿D．败血症E．以上都不是

2. 36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒细胞90%。如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为 A.继续静滴广谱抗生素 B.口服广谱抗生素 C.立即剖腹探查 D.中药治疗 E.理疗

3.女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39℃，WBC 18×10/L，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是 A.急性盆腔炎 B.急性宫颈炎 C.输卵管卵巢脓肿 D.败血症 E.以上都不是

4.产后3个月,月经未复潮,发热伴下腹痛及血性白带2天,查体:腹软,下腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双侧附件增厚,明显压痛,阴道分泌物为脓血性,体温38.5℃。最大可能诊断为A、输卵管妊娠B、卵巢肿瘤蒂扭转C、急性附件炎D、输卵管积水E、急性盆腔腹膜炎

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  • 第1题：

    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒细胞90%。

    首选的治疗方案是
    A.支持治疗
    B.立即剖腹探查
    C.中药治疗
    D.静滴广谱抗生素
    E.口服广谱抗生素

    答案：D
    解析：
    1.患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛（+），子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。
    2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。
    3.结合患者病史、实验室检查，体查全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。
    4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。
    5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效；药物治疗2～3周脓肿持续存在；脓肿破裂。

  • 第2题：

    女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒细胞90%。

    本病例的鉴别诊断有

    A.急性阑尾炎
    B.异位妊娠
    C.子宫内膜异位症
    D.卵巢囊肿蒂扭转
    E.黄体破裂

    答案：A,B,D,E
    解析：

  • 第3题：

    女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒细胞90%。

    本病例考虑诊断是

    A.急性盆腔炎
    B.急性宫颈炎
    C.输卵管卵巢脓肿
    D.败血症
    E.以上都不是

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是（）。

    • A、急性盆腔炎
    • B、急性宫颈炎
    • C、输卵管卵巢脓肿
    • D、败血症
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。 B型超声检查提示：宫内物20mm×30mm，盆腔积液1.8cm，双附件区未及包块。血常规：Hb：120g/L，WBC://14×109/L，中性89%，血小板238×109/L。下一步的处理措施有（）

    • A、立即行清宫术
    • B、腹腔镜
    • C、观察
    • D、静脉抗生素治疗
    • E、宫腔镜
    • F、抗感染同时行清宫术
    • G、控制感染后行清宫术

    正确答案:D,G

  • 第6题：

    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是（）。

    • A、败血症
    • B、输卵管卵巢脓肿
    • C、急性盆腔腹膜炎
    • D、急性子宫内膜炎
    • E、急性子宫肌炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39℃，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。该患者可能诊断（）

    • A、异位妊娠
    • B、卵巢囊肿蒂扭转
    • C、急性胃肠炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、急性宫颈炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    30岁，G1P0。因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件（-）。经以上治疗后流血停止，腹痛缓解。于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊。查：阴道见少许血性分泌物，宫颈光滑，子宫如孕40余天大小，质中，无压痛，双附件（-）。白细胞10.315×109/L。其诊断应为（）
    A

    先兆流产

    B

    稽留流产

    C

    感染性流产

    D

    完全流产

    E

    不全流产


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括（）
    A

    术前未行B型超声确诊

    B

    年龄41岁

    C

    子宫极度倾屈位

    D

    停经52天

    E

    术前未行阴道分泌物检查

    F

    多次人工流产史


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。 经以上治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光滑，子宫如孕40余天大小，质中，无压痛，双附件(-)，白细胞10.3×10/L（　）
    A

    先兆流产

    B

    稽留流产

    C

    感染性流产

    D

    完全流产

    E

    不全流产


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。应考虑到的诊断有（）
    A

    阑尾炎

    B

    不全流产

    C

    急性胃肠炎

    D

    异位妊娠

    E

    急性盆腔感染

    F

    卵巢肿物蒂扭转


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是（）。
    A

    急性盆腔炎

    B

    急性宫颈炎

    C

    输卵管卵巢脓肿

    D

    败血症

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒细胞90%。

    如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是
    A.败血症
    B.输卵管卵巢脓肿
    C.急性盆腔腹膜炎
    D.急性子宫内膜炎
    E.急性子宫肌炎

    答案：B
    解析：
    1.患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛（+），子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。
    2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。
    3.结合患者病史、实验室检查，体查全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。
    4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。
    5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效；药物治疗2～3周脓肿持续存在；脓肿破裂。

  • 第14题：

    女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39℃，WBC 18×10/L，中性粒细胞90%。

    首选的治疗方案是
    A.支持治疗
    B.立即剖腹探查
    C.中药治疗
    D.静滴广谱抗生素
    E.口服广谱抗生素

    答案：D
    解析：
    患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC 18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。

  • 第15题：

    女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39℃，WBC 18×10/L，中性粒细胞90%。

    如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是
    A.败血症
    B.输卵管卵巢脓肿
    C.急性盆腔腹膜炎
    D.急性子宫内膜炎
    E.急性子宫肌炎

    答案：B
    解析：
    患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC 18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。

  • 第16题：

    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。首选的治疗方案是（）。

    • A、支持治疗
    • B、立即剖腹探查
    • C、中药治疗
    • D、静滴广谱抗生素
    • E、口服广谱抗生素

    正确答案:D

  • 第17题：

    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。本病例的鉴别诊断有（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、异位妊娠
    • C、子宫内膜异位症
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、黄体破裂

    正确答案:A,B,D,E

  • 第18题：

    女性，26岁，已婚，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色少量液体，子宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数15×109/L，中性0.85。紧急处置应首选（）

    • A、口服退热止痛片
    • B、腹部置冰袋
    • C、少量输新鲜血
    • D、后穹隆穿刺注药
    • E、静滴广谱抗生素

    正确答案:E

  • 第19题：

    26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90／60mmHg，心率102次／分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，门细胞总数16×10／L，中性0．90本例紧急处置应选用（）

    • A、口服退热止痛片
    • B、腹部置冰袋
    • C、少量输新鲜血
    • D、后穹隆穿刺注药
    • E、静滴广谱抗生素

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为（）。
    A

    继续静滴广谱抗生素

    B

    口服广谱抗生素

    C

    立即剖腹探查

    D

    中药治疗

    E

    理疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    22岁已婚妇女，人流后1周，发热3日，右下腹痛2日。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛；妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大且压痛明显，双附件稍增厚，轻度压痛，白细胞总数16×10/L，中性0.90。最可能的诊断是（）
    A

    盆腔炎性疾病

    B

    子宫内膜异位症

    C

    卵巢早衰

    D

    卵巢肿瘤

    E

    生殖道炎症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。B型超声检查提示：宫内物20mm×30mm，盆腔积液1.8cm，双附件区未及包块。血常规：Hb：120g/L，WBC://14×109/L，中性89%，血小板238×10/L。下一步的处理措施有（）
    A

    立即行清宫术

    B

    腹腔镜

    C

    观察

    D

    静脉抗生素治疗

    E

    宫腔镜

    F

    抗感染同时行清宫术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，24岁。人工流产术后两周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查：宫口容1指，子宫稍大、软、压痛（±）、附件正常。有意义的体征是（）
    A

    后穹隆饱满

    B

    宫颈有举痛

    C

    宫口未闭合

    D

    宫体增大

    E

    附件区增厚


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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