女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为 A.输卵管阻塞 B.内分泌因素 C.子宫内膜异位症 D.免疫因素 E.排卵功能障碍

题目
女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

该病例引起不孕的原因最有可能为
A.输卵管阻塞
B.内分泌因素
C.子宫内膜异位症
D.免疫因素
E.排卵功能障碍
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1.患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。

2.女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为A、输卵管阻塞B、子宫内膜异位症C、排卵功能障碍D、免疫因素E、内分泌因素为明确诊断，应进一步做何种检查A、腹腔镜检查B、超声检查C、内分泌检查D、输卵管碘油造影E、血CA125如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理A、药物治疗B、期待妊娠C、根治术D、根治术，术后内分泌治疗E、保守手术，术后内分泌治疗若手术治疗，最佳的方案为A、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗B、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿C、经腹右侧卵巢囊肿剥除术D、腹腔镜下右侧附件切除术E、经腹右侧附件切除术子宫内膜异位症的流行趋势为A、育龄期妇女，以25～45岁多见B、年轻化趋势C、绝经后EMD、妊娠也不能完全阻断EM的发生E、恶变率0.7%～1%

3.女，25岁。结婚4年未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾，活动受限，在子宫直肠凹陷处可触到多个蚕豆大硬节，触痛明显，附件区未触及包块，阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是

4.女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为A、输卵管阻塞B、内分泌因素C、子宫内膜异位症D、免疫因素E、排卵功能障碍为明确诊断，应进一步做何种检查A、超声检查B、内分泌检查C、血CA125测定D、输卵管碘油造影E、腹腔镜检查如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理A、药物治疗B、期待妊娠C、保守手术，术后内分泌治疗D、根治术E、根治术，术后内分泌治疗最佳的手术方案为A、经腹右侧附件切除术B、经腹右侧卵巢囊肿剥除术C、腹腔镜下右侧附件切除术D、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿E、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗

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  • 第1题：

    女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

    子宫内膜异位症的流行趋势为
    A.育龄期妇女，以25～45岁多见
    B.年轻化趋势
    C.绝经后EM
    D.妊娠也不能完全阻断EM的发生
    E.恶变率0.7%～1%

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第2题：

    女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

    该病例引起不孕的原因最有可能为
    A.输卵管阻塞
    B.子宫内膜异位症
    C.排卵功能障碍
    D.免疫因素
    E.内分泌因素

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为（）

    • A、输卵管阻塞
    • B、子宫内膜异位症
    • C、排卵功能障碍
    • D、免疫因素
    • E、内分泌因素

    正确答案:B

  • 第4题：

    女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理（）。

    • A、药物治疗
    • B、期待妊娠
    • C、保守手术，术后内分泌治疗
    • D、根治术
    • E、根治术，术后内分泌治疗

    正确答案:C

  • 第5题：

    女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理（）

    • A、药物治疗
    • B、期待妊娠
    • C、根治术
    • D、根治术，术后内分泌治疗
    • E、保守手术，术后内分泌治疗

    正确答案:E

  • 第6题：

    女，29岁，预妊娠3年未孕，近2年来，月经量多，无明显痛经，GPA。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约5cm×6cm×6cm，后穹隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜异位症
    • D、输卵管卵巢囊肿
    • E、原发性痛经

    正确答案:C

  • 第7题：

    女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。着手术治疗，最佳的方案为（）

    • A、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗
    • B、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
    • C、经腹右侧卵巢囊肿剥除术
    • D、腹腔镜下右侧附件切除术
    • E、经腹右侧附件切除术

    正确答案:A

  • 第8题：

    多选题
    女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。 左侧附件未触及明显异常。子宫内膜异位症的流行趋势为（）
    A

    育龄期妇女，以25～45岁多见

    B

    年轻化趋势

    C

    绝经后EM

    D

    妊娠也不能完全阻断EM的发生

    E

    恶变率0.7%～1%


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做何种检查（）。
    A

    超声检查

    B

    内分泌检查

    C

    血CA125测定

    D

    输卵管碘油造影

    E

    腹腔镜检查


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
    查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月，加重7天。
    ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
    2．鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3．进一步检查(5分)
    ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。

  • 第11题：

    女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

    着手术治疗，下列最佳的方案为
    A.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗
    B.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
    C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术
    D.腹腔镜下右侧附件切除术
    E.经腹右侧附件切除术

    答案：A
    解析：

  • 第12题：

    女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做何种检查（）。

    • A、超声检查
    • B、内分泌检查
    • C、血CA125测定
    • D、输卵管碘油造影
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:A,C

  • 第13题：

    患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为（）。

    • A、输卵管阻塞
    • B、子宫内膜异位症
    • C、排卵功能障碍
    • D、免疫因素
    • E、内分泌因素

    正确答案:B

  • 第14题：

    女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）

    • A、继发性痛经
    • B、原发性不孕
    • C、子宫内膜异位症
    • D、黄体发育不良
    • E、右卵巢肿块

    正确答案:C

  • 第15题：

    女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。最佳的手术方案为（）。

    • A、经腹右侧附件切除术
    • B、经腹右侧卵巢囊肿剥除术
    • C、腹腔镜下右侧附件切除术
    • D、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
    • E、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗

    正确答案:E

  • 第16题：

    女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做何种检查（）

    • A、腹腔镜检查
    • B、超声检查
    • C、内分泌检查
    • D、输卵管碘油造影
    • E、血CA125测定

    正确答案:B,E

  • 第17题：

    单选题
    女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。最佳的手术方案为（）。
    A

    经腹右侧附件切除术

    B

    经腹右侧卵巢囊肿剥除术

    C

    腹腔镜下右侧附件切除术

    D

    腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿

    E

    腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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