患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病 A.COPD急性加重期 B.浸润型肺结核 C.支气管肺癌 D.支气管哮喘 E.支气管扩张并咯血

题目
患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。

本例最可能的诊断是下述哪种疾病
A.COPD急性加重期
B.浸润型肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张并咯血
相似考题

1.(题干)患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病A.COPD急性加重期B.浸润型肺结核C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张并咯血为明确诊断首选下列哪项检查A.三大常规＋生化检查B.凝血常规检查C.肺癌标记物检查D.肺功能检查E.X线胸片检查X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择A.纤支镜检查B.胸部MRIC.核素扫描D.胸腔镜检查E.纵隔镜检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。A.持续低流量吸氧B.应用强心剂C.应用血管扩张剂D.有效控制肺部感染E.加强利尿治疗 请根据病情选择治疗方案

3.男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛。则可能诊断为A、胃癌B、咽喉炎C、肺癌D、淋巴瘤E、肺结核

4.患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A．支气管扩张并咯血B．支气管肺癌C．慢性支气管炎合并肺结核D．慢性支气管炎合并肺栓塞E．慢性支气管炎急性发作

更多“患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。”相关问题

  • 第1题：

    女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力，食欲缺乏，发热，双下肢水肿。应选择的治疗方案为

    A.持续低流量吸氧

    B.有效控制肺部感染

    C.加强利尿治疗

    D.应用强心剂

    E.应用血管扩张剂


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男性,72岁。吸烟指数1200,近半年有咳嗽,痰中带血丝,近2个月出现声嘶,查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为

    A、胃癌

    B、咽喉炎

    C、肺癌

    D、淋巴瘤

    E、肺结核


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者男性，72岁，吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查左锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

    A．胃癌

    B．咽喉炎

    C．肺癌

    D．淋巴瘤

    E．肺结核


    正确答案：C

  • 第4题：


    患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。

    X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择
    A.纤支镜检查
    B.胸部MRI
    C.核素扫描
    D.胸腔镜检查
    E.纵隔镜检查

    答案：A
    解析：
    该患者虽然有患COPD的基础病史，但未提供诊断COPD的肺功能资料，也没有诉咳嗽，咳痰增加，也无黄脓痰、发热等症状，故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶，故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病，气促症状为主，很少出现血丝痰、声嘶、胸痛，因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况，咳嗽咳痰10余年，既往无咯血及血丝痰病史，本次发病也无咳黄脓痰，因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。

  • 第5题：

    患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查（）

    • A、三大常规＋生化检查
    • B、凝血常规检查
    • C、肺癌标记物检查
    • D、肺功能检查
    • E、X线胸片检查

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（）

    • A、非霍奇金淋巴瘤
    • B、肺门淋巴结结核
    • C、慢性肺脓肿
    • D、咽喉炎
    • E、肺癌

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。确诊该病人最有意义的检查是（）。

    • A、血气分析
    • B、肺功能检查
    • C、胸部X线
    • D、痰液检查
    • E、支气管镜检查

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为（）
    A

    符合诊断标准，可以成立

    B

    目前不能成立，可能诊断为肺癌

    C

    目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断

    D

    需要做X线胸片后才能成立

    E

    需要做肺功能后才能成立


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查（）
    A

    三大常规＋生化检查

    B

    凝血常规检查

    C

    肺癌标记物检查

    D

    肺功能检查

    E

    X线胸片检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50

    患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50%预计值。该患者考虑行手术治疗，下列哪项检查最有价值

    A、肺灌注／通气显像

    B、血气分析

    C、胸部CT

    D、胸部X线平片

    E、以上都不是


    参考答案：A

  • 第12题：

    患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病A、COPD急性加重期

    B、浸润型肺结核

    C、支气管肺癌

    D、支气管哮喘

    E、支气管扩张并咯血

    为明确诊断首选下列哪项检查A、三大常规+生化检查

    B、凝血常规检查

    C、肺癌标记物检查

    D、肺功能检查

    E、X线胸片检查

    X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择A、纤支镜检查

    B、胸部MRI

    C、核素扫描

    D、胸腔镜检查

    E、纵隔镜检查


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第13题：


    患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

    还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD，故需要做肺功能检查，应首选下列哪项指标
    A.第1秒用力呼气量
    B.肺活量
    C.肺总量
    D.残气量
    E.最大呼气中期流量

    答案：A
    解析：
    根据慢支炎的诊断标准，患者发病已经连续超过两年，每年发病持续超过3个月，故诊断可以成立。慢支炎的X线胸片往往没有特殊的改变，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X线胸片结果和肺功能结果也能做出慢支炎的诊断。至于是否合并有肺结核或肺癌也并不影响慢支炎诊断的成立。

  • 第14题：

    患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD，故需要做肺功能检查，应首选下列哪项指标（）

    • A、第1秒用力呼气量
    • B、肺活量
    • C、肺总量
    • D、残气量
    • E、最大呼气中期流量

    正确答案:A

  • 第15题：

    肺脓肿的常见表现为（）

    • A、咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦
    • B、咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血
    • C、寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀
    • D、畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰
    • E、咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择（）

    • A、纤支镜检查
    • B、胸部MRI
    • C、核素扫描
    • D、胸腔镜检查
    • E、纵膈镜检查

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男性，72岁，吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（）

    • A、胃癌
    • B、咽喉炎
    • C、肺癌
    • D、淋巴瘤
    • E、肺结核

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛。则可能诊断为（）
    A

    胃癌

    B

    咽喉炎

    C

    肺癌

    D

    淋巴瘤

    E

    肺结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义（）。
    A

    血ADA40U／L

    B

    ESR45mm／h

    C

    痰涂片找抗酸杆菌阳性

    D

    PPD皮试呈弱阳性反应（8mm）

    E

    X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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