患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。最适宜的治疗方案是 A.点用白内停眼水 B.口服障眼明胶囊 C.行白内障囊外摘除术 D.行白内障囊内摘除术 E.行白内障超声乳化加人工晶体植入术
题目
A.点用白内停眼水
B.口服障眼明胶囊
C.行白内障囊外摘除术
D.行白内障囊内摘除术
E.行白内障超声乳化加人工晶体植入术
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第1题：
患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。对帮助诊断最有价值的检查项目是
A.裂隙灯
B.检眼镜
C.眼压
D.B超
E.CT答案：C解析：这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。 -
第2题：
患者女，13岁，因右眼内眦部及面部外伤后流泪半年入院，查：视力：右眼1.0左眼1.0，右眼内眦部及面部未见瘢痕，右眼泪囊区挤压见黏脓性分泌物。双眼球运动自如，双眼球突出度一致，双眼角膜透明，前房清，瞳孔3*3mm对光反射（+），眼底未见异常。对于该患者流泪的治疗方法是什么？
正确答案:行泪囊-鼻腔吻合术 -
第3题：
患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0.3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C/D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。如果眼部检查发现：右眼角膜弥漫雾状水肿，前房轴深约2CT，周边前房<1／4CT，周边虹膜明显向前膨隆，晶状体混浊明显，眼底窥不清；左眼角膜透明，前房轴深约3.5CT，周边前房约1/2CT，晶状体混浊，眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼（）。
- A、晶状体皮质楔形混浊
- B、晶状体体积变大增厚
- C、晶状体体积变小
- D、Morgagnian小体
- E、虹膜投影
- F、前房积脓
正确答案:B,E -
第4题：
患者女，13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院，眼部检查：视力：右眼0.1，左眼0.06，戴镜无法矫正，双眼角膜透明，前房常深，瞳孔3*3mm，对光反映迟钝，晶体透明，眼底见视乳头界清，颜色大致正常，C/D=0.5A/V=2：3，中心凹反光（+）对该患者的治疗措施是什么？
正确答案: 1.神经营养药
2.糖皮质激素
3.抗生素
4.扩张血管 -
第5题：
患者，女，68岁，右眼无痛性视力逐渐下降3年。体检：视力右眼0.2，左眼0.6，矫正不应。裂隙灯检查：双眼角膜透明、前房常深，瞳孔等大正圆，光反射（+），双眼晶状体核呈黄色、右眼后囊下混浊（+），右眼眼底略朦胧，左眼底正常。最有可能的诊断为：（）
- A、 双眼老年性白内障
- B、 右眼慢性闭角型青光眼
- C、 右眼并发性白内障
- D、 右眼慢性开角型青光眼
- E、 右眼玻璃体混浊
正确答案:A -
第6题：
患者，男性，65岁，因"双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查：Vod：0．01，Vos：0．3，Schiotz眼压计测量眼压Tod：50mmHg，Tos：15mmHg。如果眼部检查发现：右眼角膜弥漫雾状水肿，前房轴深约2CT，周边前房<1／4CT，周边虹膜明显向前膨隆，晶状体混浊明显，眼底窥不清；左眼角膜透明，前房轴深约3．5CT，周边前房约1／2CT，晶状体混浊，眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼（）
- A、晶状体皮质楔形混浊
- B、晶状体体积变大增厚
- C、晶状体体积变小
- D、Morgagnian小体
- E、虹膜投影
- F、前房积脓
正确答案:B,E -
第7题：
患者，女性70岁，因双眼视力骤降半天就诊。检查：右眼视力0.02，左眼0.03，结膜无充血，角膜透明，角膜后沉着物阴性，瞳孔对光反射对称、迟钝，晶状体轻度混浊，玻璃体无混浊；视乳头充血水肿。请问首选需行哪种检查（）
- A、VEP
- B、眼底荧光造影
- C、视野检查
- D、CT
- E、验光
正确答案:C -
第8题：
单选题患者，女性70岁，因双眼视力骤降半天就诊。检查：右眼视力0.02，左眼0.03，结膜无充血，角膜透明，角膜后沉着物阴性，瞳孔对光反射对称、迟钝，晶状体轻度混浊，玻璃体无混浊；视乳头充血水肿。 请问首选需行哪种检查（ ）AVEP
B眼底荧光造影
C视野检查
DCT
E验光
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。明确诊断后，最佳的治疗方法是（）。A小梁切除术
B白内障囊外摘除术
C白内障超声乳化摘除术
D白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术
E白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题青年男性患者，右眼红痛，畏光，视力下降4天。眼部检查：右眼视力0．8，矫正无提高，右眼结膜睫状充血+，尘状KP（++），Tyn（+），房水细胞（+），瞳孔圆，直径约2．5mm，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未见异常。左眼视力1．0，无充血，角膜透明，KP（-），Tyn（-），瞳孔3．5mm，晶状体透明，眼底未见异常。眼压正常。以下可能的诊断是（）A右眼急性结膜炎
B右眼急性虹膜睫状体炎
C右眼角膜炎
D右眼巩膜炎
E青一睫综合征
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，女，68岁，右眼无痛性视力逐渐下降3年。体检：视力右眼0.2，左眼0.6，矫正不应。裂隙灯检查：双眼角膜透明、前房常深，瞳孔等大正圆，光反射（+），双眼晶状体核呈黄色、右眼后囊下混浊（+），右眼眼底略朦胧，左眼底正常。最适宜的治疗方案：（）A点用白内停眼药水
B口服障眼明胶囊
C行白内障囊外摘除术
D行白内障囊内摘除术
E行白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题患者女，13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院，眼部检查：视力：右眼0.1，左眼0.06，戴镜无法矫正，双眼角膜透明，前房常深，瞳孔3*3mm，对光反映迟钝，晶体透明，眼底见视乳头界清，颜色大致正常，C/D=0.5A/V=2：3，中心凹反光（+）对该患者的治疗措施是什么？正确答案： 1.神经营养药
2.糖皮质激素
3.抗生素
4.扩张血管解析： 暂无解析 -
第13题：
病例摘要：患者女性，73岁。因右眼胀痛、视力明显下降半天入院，既往糖尿病史2年，无眼病史。体检：右眼视力眼前数指，左眼视力0.5，均矫正不应。 右眼结膜混合充血、角膜水肿、KP（－）、前房极浅，瞳孔6毫米，对光反射（－）。晶状体皮质混浊，眼后段窥不进。左眼结膜无充血，角膜透明，前房深度略浅，瞳孔3 毫米，对光反射（＋），晶状体皮质轻度混浊，眼底视乳头界限清楚，杯盘比0.3，周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。 应急检哪些项目？（）
- A、眼压
- B、眼部B超
- C、双眶CT
- D、头部CT
- E、血糖
- F、血压
- G、风湿三项
正确答案:A,B,E,F -
第14题：
患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未检查，右眼视物清晰。查体：右眼视力1.0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查是（）。
- A、左眼B超检查
- B、左眼CT检查
- C、双眼散瞳眼底检查
- D、左眼散瞳眼底检查
- E、右眼散瞳眼底检查
正确答案:C -
第15题：
患者女，13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院，眼部检查：视力：右眼0.1，左眼0.06，戴镜无法矫正，双眼角膜透明，前房常深，瞳孔3*3mm，对光反映迟钝，晶体透明，眼底见视乳头界清，颜色大致正常，C/D=0.5A/V=2：3，中心凹反光（+）对该患者最具有诊断意义的检查是什么？
正确答案:对该患者最具有诊断意义的检查是VEP -
第16题：
患者，女，68岁，右眼无痛性视力逐渐下降3年。体检：视力右眼0.2，左眼0.6，矫正不应。裂隙灯检查：双眼角膜透明、前房常深，瞳孔等大正圆，光反射（+），双眼晶状体核呈黄色、右眼后囊下混浊（+），右眼眼底略朦胧，左眼底正常。以下哪项为手术禁忌症：（）
- A、 角膜内皮皮细胞计数为1400/mm2
- B、 眼轴长度大于30mm
- C、 眼压24mmHg
- D、 既往无糖尿病史，术前检查发现血糖10.2mmol/L
- E、 散瞳后发现6点-8点位晶状体悬韧带断裂
正确答案:D -
第17题：
患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。出现虹视的原因是（）
- A、角膜上皮水肿
- B、晶状体折射
- C、玻璃体混浊
- D、散光
- E、前房出血
正确答案:A -
第18题：
青年男性患者，右眼红痛，畏光，视力下降4天。眼部检查：右眼视力0．8，矫正无提高，右眼结膜睫状充血+，尘状KP（++），Tyn（+），房水细胞（+），瞳孔圆，直径约2．5mm，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未见异常。左眼视力1．0，无充血，角膜透明，KP（-），Tyn（-），瞳孔3．5mm，晶状体透明，眼底未见异常。眼压正常。以下可能的诊断是（）
- A、右眼急性结膜炎
- B、右眼急性虹膜睫状体炎
- C、右眼角膜炎
- D、右眼巩膜炎
- E、青一睫综合征
正确答案:B -
第19题：
患者，男性，25岁，右眼不慎被羽毛球击伤，视力下降3个月。检查发现右眼视力0．3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，下方略浅，晶状体不均匀混浊，眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。为明确有无晶状体脱位及脱位范围，患者需要进一步做什么眼部检查（）
- A、眼部B超
- B、UBM
- C、X线片
- D、FFA
- E、散瞳，裂隙灯检查
正确答案:B,E -
第20题：
单选题患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔圆，4mm×4mm大小。最可能的诊断是（）。A原发性闭角型青光眼
B原发性开角型青光眼
C急性虹睫炎
D急性卡他性结膜炎
E老年性白内障肿胀期
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题病例摘要：患者女性，73岁。因右眼胀痛、视力明显下降半天入院，既往糖尿病史2年，无眼病史。体检：右眼视力眼前数指，左眼视力0.5，均矫正不应。 右眼结膜混合充血、角膜水肿、KP（－）、前房极浅，瞳孔6毫米，对光反射（－）。晶状体皮质混浊，眼后段窥不进。左眼结膜无充血，角膜透明，前房深度略浅，瞳孔3 毫米，对光反射（＋），晶状体皮质轻度混浊，眼底视乳头界限清楚，杯盘比0.3，周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。 下一步的治疗方案考虑为哪些？正确答案： 1.行右眼白内障及青光眼联合手术
2.检查眼底，行眼底荧光造影，必要时激光治疗
3.检查左眼房角，必要时行激光虹膜根切术解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题病例摘要：患者女性，73岁。因右眼胀痛、视力明显下降半天入院，既往糖尿病史2年，无眼病史。体检：右眼视力眼前数指，左眼视力0.5，均矫正不应。 右眼结膜混合充血、角膜水肿、KP（－）、前房极浅，瞳孔6毫米，对光反射（－）。晶状体皮质混浊，眼后段窥不进。左眼结膜无充血，角膜透明，前房深度略浅，瞳孔3 毫米，对光反射（＋），晶状体皮质轻度混浊，眼底视乳头界限清楚，杯盘比0.3，周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。 急诊应尽快做哪些处理？正确答案： 1.快速静脉点滴甘油果糖
2.缩瞳剂频繁点眼
3.口服乙酰唑胺片
4.按摩眼球解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题患者女，13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院，眼部检查：视力：右眼0.1，左眼0.06，戴镜无法矫正，双眼角膜透明，前房常深，瞳孔3*3mm，对光反映迟钝，晶体透明，眼底见视乳头界清，颜色大致正常，C/D=0.5A/V=2：3，中心凹反光（+）对该患者最具有诊断意义的检查是什么？正确答案： 对该患者最具有诊断意义的检查是VEP解析： 暂无解析