男性,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血1日而就诊。查体:T 39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×109/L,N 85%,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是 A、右上肺肺炎球菌肺炎 B、右上肺脓肿 C、右上肺支原体肺炎 D、右上肺过敏性肺炎 E、右上肺癌

题目
男性,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血1日而就诊。查体:T 39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×109/L,N 85%,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是

A、右上肺肺炎球菌肺炎
B、右上肺脓肿
C、右上肺支原体肺炎
D、右上肺过敏性肺炎
E、右上肺癌

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  • 第1题:

    男性,25岁,学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咯血而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿哕音。WBC 10.8×l09/L,N 0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、高密度阴影。最可能的诊断是

    A.右上肺肺炎球菌肺炎

    B.右上肺干酪性肺炎

    C.右上肺支原体肺炎

    D.右上肺过敏性肺炎

    E.右上肺癌


    正确答案:B
    该青年男性学生有发热、寒战等感染中毒症状及咯血,支持结核,胸片见大片状密度增高、浓淡不均阴影也支持结核。肺炎球菌肺炎常为铁锈色痰,不易出现咯血,年轻人肺癌也少见。所以最可能的诊断是右上肺干酪性肺炎。

  • 第2题:

    男性,25岁,学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咯血而就诊。查体:T39°C,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8X10 9/L,N 0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、高密度阴影。最可能的诊断是
    A.右上肺肺炎球菌肺炎
    B.右上肺干酪性肺炎
    C.右上肺支原体肺炎
    D.右上肺过敏性肺炎
    E.右上肺癌


    答案:B
    解析:
    该青年男性学生有发热、寒战等感染中毒症状及咯血,支持结核,胸片见大片状密度增高、浓淡不均阴影也支持结核。肺炎球菌肺炎常为铁锈色痰,不易出现咯血,年轻人肺癌也少见。所以最可能的诊断是右上肺干酪性肺炎。

  • 第3题:

    男性,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咯血1口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,NO.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()

    • A、右上肺肺炎球菌肺炎
    • B、右上肺干酪性肺炎
    • C、右上肺支原体肺炎
    • D、右上肺过敏性肺炎
    • E、右上肺癌

    正确答案:B

  • 第4题:

    男,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10/L,胸腔积液/血清LDH比例为0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()

    • A、右上肺肺炎球菌肺炎
    • B、右上肺干酪性肺炎
    • C、右上肺支原体肺炎
    • D、右上肺过敏性肺炎
    • E、右上肺癌

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    男,25岁,学生,近2周来因备考较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热,咯血1口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,N0.85,胸部X线片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。诊断最可能是(  )。
    A

    右上肺肺炎球菌肺炎

    B

    右上肺干酪性肺炎

    C

    右上肺支原体肺炎

    D

    右上肺过敏性肺炎

    E

    右上肺癌


    正确答案: A
    解析:
    肺炎球菌肺炎诊断依据:①突然起病,有寒战高热、咳嗽、痰中带血(咳铁锈色痰)、胸痛等症状;②可有肺实变征或细湿啰音等体征;③血白细胞总数和中性粒细胞增高;④X线检查显示叶、段分布的炎性实变阴影。根据以上特征可做出临床诊断,细菌学检查可确定病原体。故本题答案为A项。

  • 第6题:

    男性,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感 觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血1 口而就诊。 查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8 X 109/L,N 0. 85,胸片见右上肺大片状浓淡 不均、密度增高阴影。最可能的诊断是
    A.右上肺肺炎球菌肺炎
    B.右上肺干酪性肺炎
    C.右上肺支原体肺炎
    D.右上肺过敏性肺炎
    E.右上肺癌


    答案:B
    解析:
    患者有结核中毒症状和体征,右上肺 见片状浓淡不均、密度增髙阴影,故答案为B。

  • 第7题:

    男性,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10/L,0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

    A.右上肺肺炎球菌肺炎
    B.右上肺干酪性肺炎
    C.右上肺支原体肺炎
    D.右上肺过敏性肺炎
    E.右上肺癌

    答案:B
    解析:
    患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故为右上肺干酪性肺炎。

  • 第8题:

    男,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,胸腔积液/血清LDH比例为0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()

    • A、右上肺肺炎球菌肺炎
    • B、右上肺干酪性肺炎
    • C、右上肺支原体肺炎
    • D、右上肺过敏性肺炎
    • E、右上肺癌

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者男,25岁。学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热、咯血数口而就诊。查体:T 39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×109/L,N 0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均密度增高阴影。最可能的诊断是(  )。
    A

    右上肺癌

    B

    右上肺干酪性肺炎

    C

    右上肺支原体肺炎

    D

    右上肺过敏性肺炎

    E

    右上肺肺炎球菌肺炎


    正确答案: E
    解析:
    本例年轻男性,因劳累突发寒战、发热,咯血数口,胸片见右上肺大片状浓淡不均密度增高阴影,考虑为右上肺干酪性肺炎。患者咯血,需与肺癌相鉴别,肺癌胸片为肺部肿块影,癌肿中心部分坏死液化,偏心性空洞,有明显液平,与本例不符。

  • 第10题:

    单选题
    男性,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咯血1口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,NO.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()
    A

    右上肺肺炎球菌肺炎

    B

    右上肺干酪性肺炎

    C

    右上肺支原体肺炎

    D

    右上肺过敏性肺炎

    E

    右上肺癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析