对肝性脑病病人的护理,不妥的是( )A.保持大便通畅 B.注意观察生命体征改变 C.禁蛋白饮食 D.烦躁不安时给予巴比妥镇静 E.用弱酸溶液灌肠

题目
对肝性脑病病人的护理,不妥的是( )

A.保持大便通畅
B.注意观察生命体征改变
C.禁蛋白饮食
D.烦躁不安时给予巴比妥镇静
E.用弱酸溶液灌肠

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  • 第1题:

    对肝性脑病患者,错误的护理措施是( )


    正确答案:B

  • 第2题:

    有轻度的性格改变和行为异常为( )。

    A、肝性脑病前驱期

    B、肝性脑病昏迷前期

    C、肝性脑病昏睡期

    D、肝性脑病昏迷期

    E、亚临床肝性脑病病人


    正确答案:A
    解析:肝性脑病病人的护理

  • 第3题:

    关于对肝性脑病患者的护理措施,不妥的叙述是( )

    A、禁蛋白饮食

    B、弱酸溶液灌肠

    C、保持大便通畅

    D、烦躁者给镇静剂

    E、注意观察生命体征


    参考答案:D

  • 第4题:

    患者女,45岁。患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍,有扑翼样震颤,脑电图异常。根据病情推断该病人处于A、肝性脑病的前驱期

    B、肝性脑病的昏迷前期

    C、肝性脑病的昏睡期

    D、肝性脑病的昏迷期

    E、肝癌晚期

    对该病人的护理措施不正确的是A、低热量饮食

    B、暂停蛋白质摄入

    C、清除肠内积血

    D、生理盐水灌肠

    E、口服50%硫酸镁溶液


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第5题:

    什么叫肝性脑病?试述其护理要点。


    正确答案: 肝性脑病亦称肝性昏迷,指严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病症。由于肝功能衰竭时血氨增高,NH3通过血脑屏障进入脑细胞后影响大脑能量代谢,导致意识障碍,故临床以意识障碍和昏迷为主要表现。
    护理要点:
    (1)昏迷患者应加强安全护理,保持呼吸道通畅,预防感染。
    (2)及时灌肠以清除肠道积物、积血。用生理盐水或略微偏酸性的溶液(如用盐水100mL加白醋10mL)灌肠。口服或鼻饲50%硫酸镁30~50mL导泻。
    (3)用抗生素抑制肠内细菌生长。
    (4)限制蛋白质摄入,全日蛋白质<30~40g,给予高维生素及碳水化合物为主的食物,胃不能排空时禁食。
    (5)注意水、电解质和酸碱平衡,及时纠正低血钾和碱中毒。记录每日出入液量。需输血者要输新鲜血。
    (6)定时检查肝肾功能与血气分析,严密观察病情,及时发现出血、休克、脑水肿、肝肾综合征等并发症。
    (7)应用肾上腺皮质激素时,要严密观察副作用,防止应激性溃疡和继发感染等。

  • 第6题:

    病人,50岁,慢性肝病病人,近日时有嗜睡,护士今晨巡视病房时发现其呼之不应,压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为()

    • A、病情无变化
    • B、肝性脑病前驱期
    • C、肝性脑病昏迷前期
    • D、肝性脑病昏睡期
    • E、肝性脑病昏迷期

    正确答案:E

  • 第7题:

    在给肝功能不全的病人做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味,提示()。

    • A、肝功能逐渐好转
    • B、病人出现消化不良
    • C、病情无变化
    • D、肝性脑病前兆
    • E、合并其他腹腔疾病

    正确答案:D

  • 第8题:

    列举肝叶切除病人术前后护理中与预防肝性脑病相关的措施


    正确答案:术前除一般检查外,全面检查肝功能和凝血功能,适当营养,纠正低蛋白血症,给予保肝药,肠道准备,术前3天口服抗菌药,如链霉素、新霉素。术前1天清洁洗肠、减少血氨来源,禁用肥皂水灌肠,可用生理盐水或酸性液灌肠。术后大量补充血浆或白蛋白及新鲜血、葡萄糖。吸氧3~5天,以增加肝细胞的供氧量,利于肝功能的恢复。遵医嘱给予保肝药物。适当补充支链氨基酸,不可服高蛋白及增加血氨药物,保持大便通畅,一出现肝性脑病迹象,及时报告医师处理。

  • 第9题:

    对肝性脑病病人的护理,不妥的是()

    • A、禁蛋白饮食
    • B、用弱酸溶液灌肠
    • C、保持大便通畅
    • D、烦躁不安时给予巴比妥镇静
    • E、注意观察生命体征改变

    正确答案:D

  • 第10题:

    问答题
    简述重型肝炎并发肝性脑病的护理措施。

    正确答案: ①患者应绝对卧床,由专人守护,并监测生命体征及肝昏迷症状。防止患者坠床及舌咬伤。床铺平整干燥,定时帮助患者翻身以防止压疮。注意保暖,及时清除呼吸道分泌物以防止继发性肺炎。②保护好静脉,维持静脉用药途径的通畅。③用无蛋白饮食,热量全部由葡萄糖供应。不能进食者鼻饲或静脉滴入葡萄糖、大剂量维生素C和能量合剂。病情恢复后改用高热、高维生素、低脂、低蛋白(每日摄入量低于0.5g/kg体重)饮食,采用流质或半流质食物。④尽快消除肝昏迷诱因,如控制胃肠道出血和感染,停用利尿剂,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。⑤以食醋10~20ml加生理盐水100ml做保留灌肠,每日1~2次,使肠内酸化,阻碍氨的吸收。⑥使用乳果糖减少氨的产生与吸收;使用乙酰谷酰胺降低血氨;用左旋多巴对抗假性神经递质;用复方氨基酸溶液纠正氨基酸平衡失调;使用脱水剂防止脑水肿。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    判断题
    禁用高蛋白饮食的病人是肝性脑病病人。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    关于对肝性脑病患者的护理措施,不妥的叙述是(   )
    A

    禁蛋白饮食

    B

    弱酸溶液灌肠

    C

    保持大便通畅

    D

    烦躁者给镇静剂

    E

    注意观察生命体征


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    有轻度性格改变和行为异常

    A.肝性脑病前驱期

    B.肝性脑病昏迷前期

    C.肝性脑病昏睡期

    D.肝性脑病昏迷期

    E.亚临床肝性脑病病人


    正确答案:A

  • 第14题:

    肝性脑病的病人正确的护理措施是( )

    A.禁止给病人应用安眠药

    B.防止感染

    C.防止大量输液

    D.避免大量放腹水

    E.保持大便通畅


    正确答案:ABCDE

  • 第15题:

    睡眠障碍,意识模糊突出表现在

    A.肝性脑病前驱期

    B.肝性脑病昏迷前期

    C.肝性脑病昏睡期

    D.肝性脑病昏迷期

    E.亚临床肝性脑病病人


    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,60岁。有肝硬化病史20年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常。

    该病人最可能的诊断是
    A.亚临床肝性脑病
    B.肝性脑病前驱期
    C.肝性脑病昏迷前期
    D.肝性脑病昏睡期
    E.肝性脑病昏迷期

    答案:C
    解析:
    1.肝硬化二期(昏迷前期)以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

    2.昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨,清醒后可逐步增加蛋白质饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品,植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d,水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质,脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素,尤其富含维生素C、B、K、E等,不宜用维生素B6,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经的正常传导递质。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

    3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5~6,有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

    4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

    5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5~6,有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

  • 第17题:

    肝性脑病病人的饮食护理特点是什么?


    正确答案:⑴保持每日总热量,以碳水化合物为主,可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面条、稀饭等。昏迷病人以鼻饲25%葡萄糖液供给热量。
    ⑵暂停蛋白质饮食:意识障碍期应禁食蛋白质,待病情好转、神志清醒后,可逐渐恢复,从小量开始。如每日先给20g,每隔2天增加10g,逐渐达到50g左右。如肝昏迷有复发现象,则再度禁用蛋白质。
    ⑶注意水、电解质的平衡:肝性脑病多有水钠潴留倾向,水不宜摄入过多,一般每日2000ml左右。除肾功能有障碍者,钾应补足,但钠盐要限制。

  • 第18题:

    简述肝性脑病病人的饮食护理原则。


    正确答案: 每日总热量至少5.0~6.7MJ,糖类300g左右,尽量口服或鼻饲,可用蜂蜜或葡萄糖;
    暂停蛋白质饮食,待病情好转后,由小量逐渐恢复,需反复试探观察病人对蛋白质和耐受力,宜选酸奶类含必需氨基酸的蛋白质;
    注意水电解质的平衡,一般每日给水2000ml左右,有脑水肿者尤其须限制;正确记录出入液量,及时测定血钾、钠、氯等。

  • 第19题:

    对肝性脑病病人要注意水、电解质平衡,但下列哪项不妥()。

    • A、水不宜摄入过多
    • B、不需补钾
    • C、限制钠盐
    • D、正确记录出入水量
    • E、根据需要测定血电解质

    正确答案:B

  • 第20题:

    病人女性,45岁,既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该病人处于肝性脑病的()

    • A、病情无变化
    • B、肝性脑病前驱期
    • C、肝性脑病昏迷前期
    • D、肝性脑病昏睡期
    • E、肝性脑病昏迷期

    正确答案:D

  • 第21题:

    问答题
    简述肝性脑病病人的饮食护理原则。

    正确答案: 每日总热量至少5.0~6.7MJ,糖类300g左右,尽量口服或鼻饲,可用蜂蜜或葡萄糖;
    暂停蛋白质饮食,待病情好转后,由小量逐渐恢复,需反复试探观察病人对蛋白质和耐受力,宜选酸奶类含必需氨基酸的蛋白质;
    注意水电解质的平衡,一般每日给水2000ml左右,有脑水肿者尤其须限制;正确记录出入液量,及时测定血钾、钠、氯等。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    列举肝叶切除病人术前后护理中与预防肝性脑病相关的措施

    正确答案: 术前除一般检查外,全面检查肝功能和凝血功能,适当营养,纠正低蛋白血症,给予保肝药,肠道准备,术前3天口服抗菌药,如链霉素、新霉素。术前1天清洁洗肠、减少血氨来源,禁用肥皂水灌肠,可用生理盐水或酸性液灌肠。术后大量补充血浆或白蛋白及新鲜血、葡萄糖。吸氧3~5天,以增加肝细胞的供氧量,利于肝功能的恢复。遵医嘱给予保肝药物。适当补充支链氨基酸,不可服高蛋白及增加血氨药物,保持大便通畅,一出现肝性脑病迹象,及时报告医师处理。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    对肝性脑病病人的护理,不妥的是(  )。
    A

    禁蛋白饮食

    B

    用弱酸溶液灌肠

    C

    保持大便通畅

    D

    烦躁不安时给予巴比妥镇静

    E

    注意观察生命体征改变


    正确答案: C
    解析:
    禁止给肝性脑病病人应用镇静催眠药物,以免药物掩盖病情,同时减少药物对肝脏的损害。

  • 第24题:

    判断题
    为一病人进行口腔护理时发现其呼气为烂苹果味,可判断其为肝性脑病先兆病人。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析