60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。拆除不良修复体后应先做 A.左上3根管治疗 B.洁治 C.左上1拔除 D.左上3拔除 E.左上1根管治疗

第1题：

第2题：

第3题：

患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合"，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊(+++)，牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊(±)，有前伸干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。

患者牙弓突度较小，如行双端固定桥修复，应选择的基牙是
A.右上3与左上1
B.右上3与左上12
C.右上3与左上23
D.右上3与左上234
E.右上43与左上123
F.右上43与左上234

答案：C

解析：

1.缺失牙的邻牙松动，不能咬物，必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况；必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓，是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。

3.牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠。左上2外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调消除干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。

4.患者3枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。

5.患者右上21与左上1缺失，牙弓突度不大的情况下，3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。

6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长，不宜采用。

第4题：

患者，女，38岁。左上2、5缺失，近远中间隙可，咬合正常。左上1、3、4牙体，牙周组织健康。左上6残冠，无松动，X线检查示已行根管治疗，根长度可。下列哪项是固定义齿最佳设计方案？（）

• A、左上1、3、4为基牙的复合固定桥
• B、左上1、3、4、6为基牙的复合固定桥
• C、左上3、4、6为基牙的复合固定桥
• D、左上1、3、4、6为基牙的整体双端固定桥
• E、分别以左上1、3为基牙，左上4、6为基牙设计两个双端固定桥

第5题：

患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。治疗前最需做的辅助检查（）

• A、基牙的X线检查
• B、基牙的牙髓活力检测
• C、基牙的松动度检查
• D、基牙的干扰检查
• E、以上均需做

第6题：

47岁男性。上颌前牙固定修复3年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上1、3为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。治疗前最需做的辅助检查是（）

• A、基牙的X线检查
• B、基牙的牙髓活力检测
• C、基牙的松动度检查
• D、基牙的干扰检查
• E、以上均需做

第7题：

患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。若左上3X线片示根尖有阴影，则引起咬合痛的可能原因是（）

• A、左上3急性牙髓炎
• B、左上3急性牙周炎
• C、左上3急性龈乳头炎
• D、左上3急性牙龈炎
• E、左上3急性根尖周炎

第8题：

患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是（）

• A、烤瓷全冠固定桥修复
• B、可摘义齿修复
• C、铸造金属固定桥修复
• D、全黏膜支持式可摘义齿修复
• E、以3/4冠做固位体固定义齿修复

第9题：

第10题：

第11题：

答案：B,C,E

解析：

2.采用固定修复时，应选择左上3，6作为基牙，左上2形成悬臂梁，为复合固定桥形式。
3.侧切牙所受力较小，从尖牙到磨牙的跨度可以弥补由侧切牙悬臂梁产生的短力臂，无需增加其他基牙。但两基牙均应采用全冠固位体，不动连接体，才能够提供足够的固位力并有效分散力。

第12题：

第13题：

第14题：

患者，女，28岁，右上后牙拔牙后3个月，要求镶固定牙。口腔检查：左上5缺失，间隙正常，拔牙创愈合可，牙槽嵴无明显吸收；左上4牙体完整，冷热诊无激发痛，牙龈轻度红肿，探诊出血，牙石（++），松动Ⅰ度，X线根尖片示牙槽骨吸收达根长的1/3；左上6无异常。左上5修复的可行方案是（）

• A、左上65单端固定桥
• B、左上654双端固定桥，左上6上设计嵌体式冠内固位体
• C、左上654双端固定桥，左上4、左上6均设计全冠固位体
• D、左上654双端固定桥，左上6铸造桩核修复，左上4、左上6全冠固位体
• E、拔除右上4后，3456双端固定桥

第15题：

45岁女性。左上12右上1和下颌左右67缺失。右下2疼痛，松动Ⅲ°。其余牙均健康。咬合关系正常。上颌缺失正确的设计是（）

• A、以左上3右上2为基牙固定义齿修复
• B、以左上3右上3为基牙固定义齿修复
• C、以左上3右上2为基牙做固定义齿修复
• D、以左上3右上23为基牙固定义齿修复
• E、以上设计均可

第16题：

患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。拆除不良修复体后应先做（）

• A、左上3根管治疗
• B、洁治
• C、左上1拔除
• D、左上3拔除
• E、左上1根管治疗

第17题：

患者，男，60岁。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。治疗前最需做的辅助检查是（）

• A、基牙的X线检查
• B、基牙的牙髓活力检测
• C、基牙的松动度检查
• D、基牙的干扰检查
• E、以上均需做

第18题：

患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上4，5缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上3，6无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。如采用固定义齿修复，正确的设计是（）.

• A、选择左上1，3，6为基牙
• B、选择左上3，6为基牙
• C、采用全冠固位体
• D、左上6可采用嵌体固位体
• E、采用不动连接体
• F、左上3远中宜采用可动连接体

第19题：

第20题：