患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是 A.血嗜酸粒细胞计数 B.血沉 C.抗"O" D.血IgA E.血C反应蛋白 F.尿白细胞分类

题目
患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。

为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是
A.血嗜酸粒细胞计数
B.血沉
C.抗"O"
D.血IgA
E.血C反应蛋白
F.尿白细胞分类
相似考题

1.男性，30岁，自10月30日起出现发热，头痛，并皮肤黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35×109/L，尿常规：尿蛋白(+++)，此时最可能诊断是（ ）。

2.患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10^9／L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10^9／L。对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物 B.使用激素 C.使用细胞毒药物 D.血液透析 E.纠正贫血 F.使用抗生素

3.患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是 A.超声检查 B.IVP C.逆行肾盂造影 D.膀胱镜检查 E.肾活检病理检查 F.CT

4.患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10^9／L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10^9／L。确立初步诊断的条件包括A.用药史 B.尿量减少 C.蛋白（++） D.关节痛、皮疹 E.血嗜酸性粒细胞0.10 F.血红蛋白108g／L G.血小板120×10^9／L

更多“患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。”相关问题

  • 第1题：

    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。

    该患者急性肾衰竭最可能的病因是
    A.感染性休克
    B.肺出血肾炎综合征
    C.急性药物过敏性间质性肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.IgA肾病
    F.急性肾盂肾炎

    答案：C
    解析：
    1.应用头孢类抗生素后出现发热、皮疹，应高度怀疑急性药物过敏性间质性肾炎。
    2.发热、皮疹、外周血嗜酸粒细胞增加是急性药物过敏性间质性肾炎的三联征，尿中嗜酸性粒细胞增高支持急性过敏间质性肾炎。
    3.肾活检有特异性的表现：即明显的细胞浸润及肾间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等。
    4.对于肾间质明显细胞浸润，纤维化不明显的，可应用糖皮质激素治疗（甲波尼龙0.5g/d，静滴3天，后改为中等量口服激素治疗）。
    5.激素治疗时间不宜过长，应用1个月后即开始减量，总疗程2～3个月；肾间质细胞浸润不明显而纤维化明显的，不应使用糖皮质激素治疗。

  • 第2题：

    患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×109/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。检查结果血常规白细胞11.9×109/L，中性78%，尿常规蛋白（++），白细胞25～30个/HP，红细胞45～50个/HP，血Cr728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是（）

    • A、药物过敏试验
    • B、肾小球滤过率测定
    • C、肾活检病理检查
    • D、尿红细胞畸形率检查
    • E、肾脏放射性核素检查
    • F、尿细菌培养

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）

    • A、甲泼尼龙冲击治疗
    • B、环磷酰胺冲击治疗
    • C、环孢素治疗
    • D、中医中药治疗
    • E、大剂量抗凝治疗

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）

    • A、感染性休克
    • B、肺出血肾炎综合征
    • C、急性药物过敏性间质性肾炎
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、IgA肾病
    • F、急性肾盂肾炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）

    • A、甲泼尼龙冲击治疗
    • B、环磷酰胺冲击治疗
    • C、环孢素治疗
    • D、中医中药治疗
    • E、大剂量抗凝治疗

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。下列有助于该病诊断的检查是（）

    • A、腹部CT
    • B、肾功能及尿常规检查
    • C、无菌性白细胞尿
    • D、血尿
    • E、尿蛋白定量

    正确答案:C

  • 第7题：

    多选题
    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。关于治疗下列哪种说法不正确的是（）
    A

    足量激素应用2～3个月，然后缓慢减量

    B

    休息、充足的热量摄入、合理的蛋白质摄入

    C

    停用所用头孢类抗生素

    D

    激素应用总疗程2～3个月

    E

    出现明显尿毒症症状时，应该进行血液净化治疗

    F

    肾间质细胞浸润不明显，而纤维化明显的，可减量应用糖皮质激素治疗


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×109/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。下列哪项检查对初步诊断有意义（　）
    A

    血尿嗜酸性粒细胞计数

    B

    血清补体

    C

    抗肾小球基底膜抗体

    D

    血IgA

    E

    血C反应蛋白

    F

    尿白细胞分类


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）
    A

    甲泼尼龙冲击治疗

    B

    环磷酰胺冲击治疗

    C

    环孢素治疗

    D

    中医中药治疗

    E

    大剂量抗凝治疗

    F

    霉酚酸酯治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）
    A

    超声检查

    B

    IVP

    C

    逆行肾盂造影

    D

    膀胱镜检查

    E

    肾活检病理检查

    F

    CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）
    A

    甲泼尼龙冲击治疗

    B

    环磷酰胺冲击治疗

    C

    环孢素治疗

    D

    中医中药治疗

    E

    大剂量抗凝治疗

    F

    霉酚酸酯治疗


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）
    A

    血嗜酸粒细胞计数

    B

    血沉

    C

    抗O

    D

    血IgA

    E

    血C反应蛋白

    F

    尿白细胞分类


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，43岁，广州市人，3天前突起发热，体温39℃，伴畏寒，头痛，骨关节痛，恶心，呕吐，曾自服退热药治疗。1天前出现全身皮疹于7月12日入院。体检见颜面潮红，结合膜充血及浅表淋巴结肿大。全身散在性斑丘疹，白细胞为2.5×109/L，血小板56×109/L，嗜酸性粒细胞计数180×106/L。ALT300U/L，尿常规：白细胞3个/HP，红细胞2/HP，尿蛋白（+），BUN5.6mmol/L。若本例发病4天后退热2天，体温再次出现升高38℃。此时可能是（）

    • A、复燃
    • B、复发
    • C、双峰热
    • D、后发热
    • E、反应期发热

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）

    • A、超声检查
    • B、IVP
    • C、逆行肾盂造影
    • D、膀胱镜检查
    • E、肾活检病理检查

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）

    • A、甲泼尼龙冲击治疗
    • B、环磷酰胺冲击治疗
    • C、环孢素治疗
    • D、中医中药治疗
    • E、大剂量抗凝治疗
    • F、霉酚酸酯治疗

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）

    • A、甲泼尼龙冲击治疗
    • B、环磷酰胺冲击治疗
    • C、环孢素治疗
    • D、中医中药治疗
    • E、大剂量抗凝治疗
    • F、霉酚酸酯治疗

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）

    • A、超声检查
    • B、IVP
    • C、逆行肾盂造影
    • D、膀胱镜检查
    • E、肾活检病理检查

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）

    • A、血嗜酸粒细胞计数
    • B、血沉
    • C、抗"O"
    • D、血IgA
    • E、血C反应蛋白
    • F、尿白细胞分类

    正确答案:A,F

  • 第19题：

    单选题
    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）
    A

    超声检查

    B

    IVP

    C

    逆行肾盂造影

    D

    膀胱镜检查

    E

    肾活检病理检查

    F

    CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）
    A

    感染性休克

    B

    肺出血肾炎综合征

    C

    急性药物过敏性间质性肾炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    IgA肾病

    F

    急性肾盂肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）
    A

    超声检查

    B

    IVP

    C

    逆行肾盂造影

    D

    膀胱镜检查

    E

    肾活检病理检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。下列有助于该病诊断的检查是（）
    A

    腹部CT

    B

    肾功能及尿常规检查

    C

    无菌性白细胞尿

    D

    血尿

    E

    尿蛋白定量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。关于治疗下列哪种说法不正确的是（）
    A

    足量激素应用2～3个月，然后缓慢减量

    B

    休息、充足的热量摄入、合理的蛋白质摄入

    C

    停用所用头孢类抗生素

    D

    激素应用总疗程2～3个月

    E

    出现明显尿毒症症状时，应该进行血液净化治疗

    F

    肾间质细胞浸润不明显，而纤维化明显的，可减量应用糖皮质激素治疗


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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