女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分， T 36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。提问1：首先选择哪些检查，对诊断有帮助 A.宫颈细胞学检查 B.分段刮宫 C.B型超声检查 D.阴道镜下宫颈活检 E.宫腔镜检查 F.腹腔镜检查 G.宫颈病灶活检+病理 H.宫颈HPV检测

题目
女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分， T 36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。

提问1：首先选择哪些检查，对诊断有帮助
A.宫颈细胞学检查
B.分段刮宫
C.B型超声检查
D.阴道镜下宫颈活检
E.宫腔镜检查
F.腹腔镜检查
G.宫颈病灶活检+病理
H.宫颈HPV检测
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1.女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP 110／80mmHg，HR 80次／分，T 36．4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。首先选择哪些检查，对诊断有帮助A．宫颈细胞学检查B．分段刮宫C．B型超声检查D．阴道镜下宫颈活检E．宫腔镜检查

2.患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型(+)，恰当的处理应为 A.阴道镜十活检 B.子宫次全切除术 C.子宫全切术 D.宫颈Leep锥切 E.随访，3个月后复查细胞学 F.化疗 G.放疗

3.患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。首先选择哪些检查，对诊断有帮助 A.宫颈细胞学检查 B.分段刮宫 C.B型超声检查 D.阴道镜下宫颈活检 E.宫腔镜检查 F.腹腔镜检查 G.富颈病灶活检+病理 H.宫颈HPV检测

4.女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分， T 36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。提问3：活检病理诊断为“CIN Ⅰ”，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为“CINⅢ累及腺体”，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是 A.口服避孕药 B.子宫次全切除术 C.据LEEP宫颈锥切术后病检决定手术方式 D.大剂量孕激素治疗3个月后复查 E.宫腔镜电切内膜 F.化疗 G.放疗

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  • 第1题：

    患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。

    活检病理诊断为"CIN1"，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体"，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是
    A.口服避孕药
    B.子宫次全切除术
    C.筋膜外子宫全切术
    D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
    E.宫腔镜电切内膜
    F.化疗
    G.放疗

    答案：C
    解析：
    2.LSIL合并HPV(+)是阴道镜检查及活检的指征。若活检示CINI、Ⅱ宜采用保守治疗，如物理治疗，治疗后每3～6个月随访一次。
    4.此时的临床病理分期为Iai期，行筋膜外全子宫切除术已满足要求，随访即可。

  • 第2题：

    女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分， T 36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。

    提问4：子宫切除术术后病理示：宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌，间质浸润3mm，宽度为4mm，子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是
    A.再次开腹，扩大手术范围
    B.术后补充放疗
    C.术后补充静脉化疗
    D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
    E.2年内每3个月随访1次
    F.补加盆腔淋巴结切除
    G.腹腔或动脉化疗

    答案：E
    解析：
    2.LSIL合并HPV(+)是阴道镜检查及活检的指征。若活检示CIN Ⅰ、Ⅱ宜采用保守治疗，如物理治疗，治疗后每3～6个月随访一次。

    4.此时的临床病理分期为工a期，行筋膜外全子宫切除术已满足要求，随访即可。

  • 第3题：

    患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是（）

    • A、宫颈癌治疗后复发50%在1年内
    • B、宫颈癌治疗后复发75%～80%在2年内
    • C、盆腔内局部复发占90%
    • D、远处转移为30%
    • E、2年内每6个月随访1次
    • F、随访时应行阴道涂片细胞学检查
    • G、复查胸片及血常规
    • H、3～5年内每6个月随访1次

    正确答案:C,E

  • 第4题：

    患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。首先选择哪些检查，对诊断有帮助（）

    • A、宫颈细胞学检查
    • B、分段刮宫
    • C、B型超声检查
    • D、阴道镜下宫颈活检
    • E、宫腔镜检查
    • F、腹腔镜检查
    • G、宫颈病灶活检+病理
    • H、宫颈HPV检测

    正确答案:A,B,C,H

  • 第5题：

    多选题
    患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。首先选择哪些检查，对诊断有帮助（）。
    A

    宫颈细胞学检查

    B

    分段刮宫

    C

    B型超声检查

    D

    阴道镜下宫颈活检

    E

    宫腔镜检查

    F

    腹腔镜检查

    G

    宫颈病灶活检+病理

    H

    宫颈HPV检测


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分， T 36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。

    提问5：病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是
    A.宫颈癌治疗后复发50%在1年内
    B.宫颈癌治疗后复发75%～80%在2年内
    C.盆腔内局部复发占90%
    D.远处转移为30%
    E.2年内每6个月随访1次
    F.随访时应行阴道涂片细胞学检查
    G.复查胸片及血常规
    H.3～5年内每6个月随访1次

    答案：C,E
    解析：
    2.LSIL合并HPV(+)是阴道镜检查及活检的指征。若活检示CIN Ⅰ、Ⅱ宜采用保守治疗，如物理治疗，治疗后每3～6个月随访一次。

    4.此时的临床病理分期为工a期，行筋膜外全子宫切除术已满足要求，随访即可。

  • 第7题：

    女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分， T 36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。

    提问2：若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型(+)，恰当的处理应为
    A.阴道镜+活检
    B.子宫次全切除术
    C.子宫全切术
    D.宫颈LEEP锥切
    E.随访，3个月后复查细胞学
    F.化疗
    G.放疗

    答案：A
    解析：
    2.LSIL合并HPV(+)是阴道镜检查及活检的指征。若活检示CIN Ⅰ、Ⅱ宜采用保守治疗，如物理治疗，治疗后每3～6个月随访一次。

    4.此时的临床病理分期为工a期，行筋膜外全子宫切除术已满足要求，随访即可。

  • 第8题：

    患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。首先选择哪些检查，对诊断有帮助（）

    • A、宫颈细胞学检查
    • B、分段刮宫
    • C、B型超声检查
    • D、阴道镜下宫颈活检
    • E、宫腔镜检查
    • F、腹腔镜检查
    • G、富颈病灶活检+病理
    • H、宫颈HPV检测

    正确答案:A,B,C,H

  • 第9题：

    患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型（+），恰当的处理应为（）

    • A、阴道镜十活检
    • B、子宫次全切除术
    • C、子宫全切术
    • D、宫颈Leep锥切
    • E、随访，3个月后复查细胞学
    • F、化疗
    • G、放疗

    正确答案:A

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