5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,査体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~IV收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。该患儿最可能的诊断为A、肺动脉狭窄 B、大动脉转位 C、室间隔缺损 D、法洛四联症 E、肺静脉异位引流 F、房间隔缺损

题目
5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,査体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~IV收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。

该患儿最可能的诊断为

A、肺动脉狭窄
B、大动脉转位
C、室间隔缺损
D、法洛四联症
E、肺静脉异位引流
F、房间隔缺损

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  • 第1题:

    5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,査体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~IV收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。

    目前应给予的处理是

    A、脑脊液检查
    B、急症心脏外科手术根治
    C、补液,纠正脱水及酸中毒等对症处理
    D、溶栓治疗,并监测抗凝指标
    E、头颅CT检查

    答案:A,C,D,E
    解析:
    头颅CT检查是进一步了解脑栓塞的部位,了解有无出血等,脑脊液检查排除颅内感染;补液、溶栓是对症治疗。

  • 第2题:

    患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。该患儿最可能的诊断为()

    • A、肺动脉瓣狭窄
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、室间隔缺损
    • E、法洛四联症

    正确答案:E

  • 第3题:

    5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。该患儿最可能的诊断为()

    • A、室间隔缺损
    • B、法洛四联症
    • C、肺静脉异位引流
    • D、肺动脉狭窄
    • E、大动脉转位
    • F、房间隔缺损

    正确答案:D

  • 第4题:

    2岁女孩,体重9kg,生后6个月开始出现口唇发绀,无肺炎史。体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形",两肺清晰透亮。最可能的诊断是()

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉瓣狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:E

  • 第5题:

    患儿男性5岁,生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀,L3~4可闻及Ⅲ级收缩期杂音,X线胸片示肺野清晰,肺血少,心外形呈靴型,经皮氧饱和度80%。下列哪项不是构成本病的病理畸形()。

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、肺动脉狭窄
    • D、主动脉完全发自右室
    • E、右心室肥厚
    • F、主动脉缩窄

    正确答案:B,D,F

  • 第6题:

    5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。患儿近1周腹泻,每天5~6次,入院前突然出现喷射性呕吐,头痛,伴右侧肢体肌张力、肌力减低,该患儿最可能的并发症是( )

    • A、充血性心力衰竭
    • B、脑栓塞
    • C、脑脓肿
    • D、电解质紊乱
    • E、颅内感染

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿男性5岁,生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀,L3~4可闻及Ⅲ级收缩期杂音,X线胸片示肺野清晰,肺血少,心外形呈靴型,经皮氧饱和度80%。其X线胸片检查特点为()。

    • A、肺血少
    • B、上纵隔增宽
    • C、肺动脉段凹陷
    • D、心脏明显扩大
    • E、右心房室增大,心影呈靴型
    • F、双肺纹理增多模糊提示:患儿病程中曾有全身青紫伴晕厥、抽搐2次,未进行处理能自行缓解。)

    正确答案:A,C,E

  • 第8题:

    患儿男性5岁,生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀,L3~4可闻及Ⅲ级收缩期杂音,X线胸片示肺野清晰,肺血少,心外形呈靴型,经皮氧饱和度80%。下列哪项不是本病主要体征()。

    • A、发绀,体格发育落后,1岁后杵状指
    • B、心前区明显隆起伴心尖搏动强烈
    • C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂
    • D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一
    • E、生后即出现明显发绀
    • F、胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    正确答案:B,C,E

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。最可能的诊断是()
    A

    大动脉转位

    B

    肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

    C

    艾森门格综合征

    D

    动脉导管未闭

    E

    法洛四联症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男性5岁,生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀,L3~4可闻及Ⅲ级收缩期杂音,X线胸片示肺野清晰,肺血少,心外形呈靴型,经皮氧饱和度80%。该患儿最可能诊断为()。
    A

    肺动脉狭窄

    B

    室间隔缺损

    C

    大动脉转位

    D

    法洛氏四联症

    E

    完全性房室通道

    F

    房间隔缺损


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,3岁,发育落后,少动;发绀,有蹲踞现象。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音。X线胸片示心脏外形呈靴型。应诊断为(  )。
    A

    肺动脉狭窄

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    房间隔缺损


    正确答案: D
    解析:
    据发绀,蹲踞现象,胸骨左缘第2~4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音;X线检查示心脏外形呈靴型的典型表现诊为法洛四联症。

  • 第12题:

    5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,査体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~IV收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。

    患儿曾经有全身青紫伴晕厥,抽搐一次。其发生原因是

    A、血液黏稠致脑梗死
    B、右心室过于肥厚
    C、肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛,使脑缺氧加重
    D、合并有癫痫
    E、主动脉骑跨

    答案:C
    解析:
    法洛四联症肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重,表现为突然昏厥、抽搐。

  • 第13题:

    5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。患儿曾经有全身青紫伴晕厥,抽搐一次。其发生原因是()

    • A、肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛,使脑缺氧加重
    • B、合并有癫痫
    • C、主动脉骑跨
    • D、血液黏稠致脑梗死
    • E、右心室过于肥厚

    正确答案:A

  • 第14题:

    5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。目前应给予的处理是()

    • A、补液,纠正脱水及酸中毒等对症处理
    • B、溶栓治疗,并监测抗凝指标
    • C、头颅CT检查
    • D、脑脊液检查
    • E、急症心脏外科手术根治

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题:

    患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。最可能的诊断是()

    • A、大动脉转位
    • B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
    • C、艾森门格综合征
    • D、动脉导管未闭
    • E、法洛四联症

    正确答案:E

  • 第16题:

    患儿,5岁,频发呼吸道感染来诊。平素哭吵时无口周青紫。查体:体重15kg,无口唇及肢端末梢发绀,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期心杂音,向四周广泛传导,可于该处触及收缩期震颤,双肺呼吸音粗,未及啰音。该患儿最可能的诊断是()。

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:B

  • 第17题:

    5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。本病的主要体征不包括()。

    • A、生长发育落后,发绀
    • B、心前区隆起伴心尖搏动强烈
    • C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂
    • D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一
    • E、胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    正确答案:B,C

  • 第18题:

    5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。本病的病理畸形有()。

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、肺动脉狭窄
    • D、主动脉骑跨
    • E、右心室肥厚
    • F、主动脉缩窄

    正确答案:A,C,D,E

  • 第19题:

    2岁患儿,体重9kg,生后6个月出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形",两肺清晰透亮。最可能的诊断为()

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:E

  • 第20题:

    多选题
    患儿男性5岁,生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀,L3~4可闻及Ⅲ级收缩期杂音,X线胸片示肺野清晰,肺血少,心外形呈靴型,经皮氧饱和度80%。下列哪项不是本病主要体征()。
    A

    发绀,体格发育落后,1岁后杵状指

    B

    心前区明显隆起伴心尖搏动强烈

    C

    肺动脉瓣区第二心音固定分裂

    D

    肺动脉瓣区第二心音响亮单一

    E

    生后即出现明显发绀

    F

    胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。该患儿最可能的诊断为()
    A

    室间隔缺损

    B

    法洛四联症

    C

    肺静脉异位引流

    D

    肺动脉狭窄

    E

    大动脉转位

    F

    房间隔缺损


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。患儿曾经有全身青紫伴晕厥,抽搐一次。其发生原因是()。
    A

    肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛,使脑缺氧加重

    B

    合并有癫痫

    C

    主动脉骑跨

    D

    血液黏稠致脑梗死

    E

    右心室过于肥厚


    正确答案: D
    解析: 暂无解析