男性,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(±),腹穿(-)。以下处理错误的是A、禁食、胃肠减压B、血、尿常规,淀粉酶检查C、静脉输液,补充血容量D、腹腔穿刺阴性,可保守治疗E、B超检查

题目
男性,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(±),腹穿(-)。以下处理错误的是

A、禁食、胃肠减压

B、血、尿常规,淀粉酶检查

C、静脉输液,补充血容量

D、腹腔穿刺阴性,可保守治疗

E、B超检查


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  • 第1题:

    男性,40岁,左上腹钝器伤,当时感左上腹痛,后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg,脉搏120次/分,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。
    该患者诊断考虑是
    A.腹壁挫伤 B.脾破裂
    C.结肠破裂 D.胃破裂


    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    男性,40岁,左上腹钝器伤,当时感左上腹痛,后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg,脉搏120次/分,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。
    当前的处理是

    A.立即输血治疗
    B.立即手术治疗
    C.积极治疗休克,血压正常后立即手术治疗
    D.边纠正休克,边手术治疗

    答案:D
    解析:
    [考点]脾破裂,出血性休克
    [分析]左上腹钝器伤,迅速出现休克表现,全腹轻度腹膜刺激征,移动性浊音( + ),应想到是脾破裂,出血性休克,如行腹腔穿刺抽得血性液体,可进一步证实诊断。脾破裂重度低血容量休克病人的治疗原则是迅速补充血容量和积极治疗原发病,单独补充血容量,脾脏仍在持续出血,休克不易纠正,因此应边治疗休克边手术止血。

  • 第3题:

    男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是( )

    A.再次腹腔穿刺
    B.给予哌替啶止痛
    C.B超
    D.静脉输液
    E.继续观察

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,40岁,左上腹钝器伤,当时感左上腹痛,后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg,脉搏120次/分,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。
    当前的处理是
    A.立即输血治疗
    B.立即手术治疗
    C.积极治疗休克,血压正常后立即手术治疗
    D.边纠正休克,边手术治疗


    答案:D
    解析:
    [考点]脾破裂,出血性休克 [分析]左上腹钝器伤,迅速出现休克表现,全腹轻度腹膜刺激征,移动性浊音( + ),应想到是脾破裂,出血性休克,如行腹腔穿刺抽得血性液体,可进一步证实诊断。脾破裂重度低血容量休克病人的治疗原则是迅速补充血容量和积极治疗原发病,单独补充血容量,脾脏仍在持续出血,休克不易纠正,因此应边治疗休克边手术止血。

  • 第5题:

    男性,40岁,左上腹钝器伤,当时感左上腹痛,后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg,脉搏120次/分,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。
    该患者诊断考虑是

    A.腹壁挫伤
    B.脾破裂
    C.结肠破裂
    D.胃破裂

    答案:B
    解析: