女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。本例最可能的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、慢性肾盂肾炎D、过敏性紫癜肾炎E、系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是A、ESRB、RFC、血浆蛋白D、血清免疫球蛋白E、抗核抗体谱为明确肾脏病变，最重要的检查是A、腹部B超B、腹部CTC、肾穿刺D、骨

题目

女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。本例最可能的诊断是A、急性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、慢性肾盂肾炎

D、过敏性紫癜肾炎

E、系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎

为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是A、ESR

B、RF

C、血浆蛋白

D、血清免疫球蛋白

E、抗核抗体谱

为明确肾脏病变，最重要的检查是A、腹部B超

B、腹部CT

C、肾穿刺

D、骨髓穿刺

E、肾图

本例病人的贫血是A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、肾性贫血

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

本例病人治疗宜首选A、非甾体抗炎药

B、肾上腺糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、雷公藤

E、抗疟药

相似考题

1.女性,22岁,间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大。尿蛋白(＋＋＋),红细胞6~8／HP。血浆蛋白25g／L,血蛋白电泳γ球蛋白30%,BUN12mmol／L。可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎急性发作B、过敏性紫癜伴肾损害C、类风湿性关节炎伴肾损害D、狼疮肾炎E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血

2.女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢水肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（+++），尿红细胞5~10/HP，颗粒管型偶见，Hb 98g/L,网织红细胞5%，血BUN 7mmol/L。 为步明确诊断，最重要的血液学化验是 A. ESR B. RF C.血浆蛋白 D.血清免疫球蛋白 E.抗核抗体谱

3.女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢水肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（+++），尿红细胞5~10/HP，颗粒管型偶见，Hb 98g/L,网织红细胞5%，血BUN 7mmol/L。 本例最可能的诊断是 A.急性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.慢性肾盂肾炎 D.过敏性紫瘢肾炎 E.系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎

4.女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120／80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿红细胞5～10／HP，颗粒管型偶见，Hb 98g/L，网织红细胞5％，血BUN7mmol／L。 本例最可能的诊断是（） A.急性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.慢性肾盂肾炎 D.过敏性紫癜肾炎 E.系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C


问题 4 答案：A


问题 5 答案：B

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  • 第1题：

    女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。

    本例病人的贫血是
    A.再生障碍性贫血
    B.肾性贫血
    C.缺铁性贫血
    D.巨幼细胞性贫血
    E.溶血性贫血

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。

    为明确肾脏病变，最重要的检查是
    A.腹部B超
    B.肾穿刺
    C.骨髓穿刺
    D.腹部CT
    E.肾图

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。

    为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是
    A.血清免疫球蛋白
    B.RF
    C.血浆蛋白
    D.抗核抗体谱
    E.ESR

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。

    本例最可能的诊断是
    A.系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎
    B.急性肾炎
    C.慢性肾盂肾炎
    D.过敏性紫癜肾炎
    E.慢性肾炎急性发作

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。

    本例病人治疗宜首选
    A.肾上腺糖皮质激素
    B.非甾体抗炎药
    C.雷公藤
    D.抗疟药
    E.免疫抑制剂

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+ + +），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血浆蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN 12mmol／L。可能的诊断是（）

    A慢性肾小球肾炎急性发作

    B过敏性紫癜伴肾损害

    C类风湿性关节炎伴肾损害

    D狼疮肾炎

    E风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血


    D
    略

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