男,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm,静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功能检查正常,宜先行哪种治疗A、切除左肾B、引流右肾积水C、急诊右输尿管切开取石D、抗结核的同时等待结石自然排出E、抗结核的同时行输尿管结石体外冲击波碎石

题目
男,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm,静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功能检查正常,宜先行哪种治疗

A、切除左肾

B、引流右肾积水

C、急诊右输尿管切开取石

D、抗结核的同时等待结石自然排出

E、抗结核的同时行输尿管结石体外冲击波碎石

相似考题

1.患者男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前宜先采取的治疗是A.左肾切除术B.右肾造瘘术C.右输尿管切开取石术D.输尿管镜取石或碎石术E.抗结核治疗，体外冲击波碎石

2.男性,25岁,诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm,静脉紧盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常。宜先行哪种治疗( )A、引流右肾积水B、切除左肾C、急行右输尿管切开取石D、抗结核下，等待结石自然排出E、抗结核下，输尿管结石体外震波碎石治疗

3.男性，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前，首先宜采取的治疗是A、切除左肾B、引流右肾积水C、右输尿管切开取石D、抗结核治疗，等待结石自然排出E、抗结核治疗，输尿管结石体外冲击波碎石

4.男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2㎝,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是()A、右肾盂造瘘B、经输尿管镜取石C、右输尿管切开取石，输尿管成形D、右肾切除术E、继续中西药排石

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    男，42岁。右腰痛5年。查B超右肾积水中度；腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患者最好的治疗方法是

    A．经输尿管镜取石

    B．右肾盂造瘘

    C．右输尿管切开取石，输尿管成形术

    D．右肾切除术

    E．继续中西药排石


    正确答案：C
    解析：右输尿管中段1.2cm直径结石，结石上方有尿路扩张积水，结石下方输尿管有狭窄，说明病史较长，结石嵌顿。左肾正常。其治疗应采用右输尿管切开取石，输尿管成形术。

  • 第2题：

    男性，25岁，诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗

    A.切除左肾

    B.引流右肾积水

    C.急行右输尿管切开取石

    D.抗痨下，等待结石自然排出

    E.抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗


    正确答案：E

  • 第3题：

    男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8㎝，静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗

    A、切除左肾
    B、引流右肾积水
    C、急行右输尿管切开取石
    D、抗痨下，等待结石自然排出
    E、抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗

    答案：E
    解析：
    答案选择E。
    对于小于1.2cm?的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗。
    对于肾结核原则上主要还是通过抗结核药物控制病情，再处理并发症。

  • 第4题：

    男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石1．2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是

    A.右肾盂造口

    B.经输尿管镜取石

    C.右输尿管切开取石，输尿管成形

    D.右肾切除术

    E.继续中西药排石


    正确答案：C
    考点：右输尿管结石治疗

  • 第5题：

    男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2㎝，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是

    A、右肾盂造瘘
    B、经输尿管镜取石
    C、右输尿管切开取石，输尿管成形
    D、右肾切除术
    E、继续中西药排石

    答案：C
    解析：
    输尿管切开取石术适应症：中上段输尿管结石2.输尿管成形术,适应症：肾盂输尿管交界处梗阻、狭窄。
    分析，此患者中年男性，右肾中度积水，腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm（故行右输尿管切开取石），行右肾穿刺造影输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，故给与输尿管成形。

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