男性,15岁。"感冒"后全身水肿1周,血压为13.3/10.7kPa(100/8mmHg),血红蛋白120g/L,尿蛋白(++++),尿沉渣颗粒管型0~2个/HP,红细胞0~2个/HP,尿蛋白定量5g/24h,血胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。尿蛋白分析呈高度选择性A.抗核抗体阴性B.电镜呈肾小球毛细血管丛上皮细胞足突融合改变C.尿FDP阳性D.电镜呈驼峰样改变E.大量新月体形成

题目
男性,15岁。"感冒"后全身水肿1周,血压为13.3/10.7kPa(100/8mmHg),血红蛋白120g/L,尿蛋白(++++),尿沉渣颗粒管型0~2个/HP,红细胞0~2个/HP,尿蛋白定量5g/24h,血胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。尿蛋白分析呈高度选择性

A.抗核抗体阴性

B.电镜呈肾小球毛细血管丛上皮细胞足突融合改变

C.尿FDP阳性

D.电镜呈驼峰样改变

E.大量新月体形成


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  • 第1题:

    25岁男性患者,双下肢水肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。

    为明确诊断,应首选下列哪项检查
    A.血电解质
    B.血尿素氮
    C.血清白蛋白
    D.血胆固醇
    E.双肾B超

    答案:C
    解析:
    本例符合肾病综合征的诊断,其预后与下列因素有关:①病理类型是决定预后的主要因素;②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等;③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。但与血尿的程度无关。

  • 第2题:

    男性,36岁,头昏,乏力3年,血压21.3/13.3?kPa(160/100?mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN?16.4?mmol/L(46?mg/dl),血肌酐309.4?μmol/L(3.5?mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲
    [问题2][单选题]
    最佳的治疗方案为

    A、血液透析
    B、腹膜透析
    C、应用促红细胞生成素
    D、应用降血压药物
    E、饮食和对症治疗等非透析综合治疗

    答案:E
    解析:
    患者未到尿毒症,可不予透析,应用综合治疗。

  • 第3题:

    男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L

    诊断该病的主要依据为
    A.尿少、水肿明显
    B.尿蛋白定量6g/d
    C.血浆白蛋白15g/L
    D.血肌酐正常,血尿素氮增高
    E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L

    答案:E
    解析:
    1.患者尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L以及全身明显水肿,符合肾病综合征诊断。
    2.低蛋白血症、蛋白尿、水肿。

  • 第4题:

    男性,36岁,头昏,乏力3年,血压21.3/13.3?kPa(160/100?mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN?16.4?mmol/L(46?mg/dl),血肌酐309.4?μmol/L(3.5?mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲
    [问题1][单选题]
    首先考虑的诊断是

    A、高血压病Ⅲ期
    B、肾性高血压
    C、慢性肾盂肾炎
    D、慢性肾小球肾炎氮质血症期
    E、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

    答案:D
    解析:
    患者发现血压高时已经有蛋白尿、血肌酐升高和贫血,故慢性肾小球肾炎可能性大。BUN?16.4?1μmol/L,血肌酐309.4μmol/L,属于氮质血症期。

  • 第5题:

    男性,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。

    最佳治疗方案是
    A.血液透析
    B.腹膜透析
    C.应用降血压药物
    D.应用促红细胞生成素
    E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗

    答案:E
    解析:
    2.血肌酐未达707μmol/L的透析指征