男性,24岁,一年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近一个月来又出现水肿,尿蛋白(＋＋＋),应首选( )A、环磷酰胺B、甲泼尼龙冲击治疗C、泼尼松1mg/kgD、吲哚美辛治疗E、雷公藤治疗
题目
男性,24岁,一年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近一个月来又出现水肿,尿蛋白(＋＋＋),应首选( )
A、环磷酰胺
B、甲泼尼龙冲击治疗
C、泼尼松1mg/kg
D、吲哚美辛治疗
E、雷公藤治疗
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第1题：
男性，35岁，一年前诊断为肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用A.地塞米松
B.环磷酰胺
C.甲泼尼龙
D.雷公藤治疗
E.吲哚美辛治疗答案：C解析：肾病综合征的治疗过程中，当水肿严重，或泼尼松疗效不佳时，可更换为甲泼尼龙口服或静滴。地塞米松半衰期长，副作用大，现已少用。 -
第2题：
男性，35岁，一年前诊断为肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白(+ + +)，应首选应用A.泼尼松1 mg/kg
B.环磷酰胺
C.雷公藤治疗
D.甲泼尼龙
E.吲哚美辛治疗答案：D解析：肾病综合征的治疗过程中，当水肿严重，或泼尼松疗效不佳时，可更换为甲泼尼龙口服或静滴。 -
第3题：
男性，35岁，一年前诊断为肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选应用A:泼尼松1mg/kg
B:环磷酰胺
C:雷公藤治疗
D:甲泼尼龙
E:吲哚美辛治疗答案：D解析：肾病综合征的治疗过程中，当水肿严重，或泼尼松疗效不佳时，可更换为甲泼尼龙口服或静滴。 -
第4题：
男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现浮肿，尿蛋白（+++），应首选应用A、强地松1mg/kg
B、甲基强地松龙，冲击治疗
C、环磷酰胺
D、消炎痛治疗
E、雷公藤治疗答案：B解析：水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换甲泼尼松龙。
患者有水肿，且为泼尼松龙治疗后复发，故选B合适。
皮质激素的冲击疗法是采用短期内，大剂量应用激素迅速控制病情恶化的一种静脉给药方法。
冲击疗法多应用甲基强的松龙1g，加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml中，静脉滴注，每日1次，连续3日，然后100mg/日强的松口服3~4周内递减至维持量，必要时可2周后重复一疗程。 -
第5题：
男性，35岁，一年前诊断为肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用A、环磷酰胺
B、雷公藤治疗
C、甲泼尼龙
D、吲哚美辛治疗
E、地塞米松答案：C解析：肾病综合征的治疗过程中，当水肿严重，或泼尼松疗效不佳时，可更换为甲泼尼龙口服或静滴。地塞米松半衰期长，副作用大，现已少用。