周某，男，60岁。走路时不慎踢到石块后摔倒，即感足部疼痛，活动受限，皮肤破裂，且血流如注，检查时右足背明显肿胀、压痛，足背动脉破裂，X线片示右舟骨骨折。最恰当的处理是( )。A、清创缝合+复位B、清创缝合+复位+夹板固定1～2周C、清创缝合+复位+纸板固定2～3周D、清创缝合+开放复位+短腿石膏托固定4～5周E、清创缝合+开放复位+短腿石膏托固定6～8周该病人最可能出现的后遗症是( )。A、足部坏死B、皮肤坏死C、创伤性关节炎D、舟骨坏死E、足弓塌陷

题目

周某，男，60岁。走路时不慎踢到石块后摔倒，即感足部疼痛，活动受限，皮肤破裂，且血流如注，检查时右足背明显肿胀、压痛，足背动脉破裂，X线片示右舟骨骨折。最恰当的处理是( )。A、清创缝合+复位

B、清创缝合+复位+夹板固定1～2周

C、清创缝合+复位+纸板固定2～3周

D、清创缝合+开放复位+短腿石膏托固定4～5周

E、清创缝合+开放复位+短腿石膏托固定6～8周

该病人最可能出现的后遗症是( )。A、足部坏死

B、皮肤坏死

C、创伤性关节炎

D、舟骨坏死

E、足弓塌陷

相似考题

1.病史摘要患儿，男，6岁，右肘关节外伤后疼痛、肿胀及功能障碍3小时。患儿于3小时前在幼儿园滑梯上玩耍时，不慎跌落地上，右手着地，随即造成右肘关节剧烈疼痛、肿胀，功能活动完全受限。体格检查：神清，生命体征平稳。右肘关节明显肿胀，肘关节向后方移位，但肘后三角关系正常，肘关节稍上方处可触及明显骨擦感，并有反常活动。因疼痛肘关节功能活动完全受限。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

2.女，30岁。走路时不慎滑倒，现病人感右膝内侧疼痛，活动时疼痛加剧，该病人最有可能是( )。A.右髌骨骨折B.右髌骨脱位C.右膝侧副韧带损伤D.右膝十字韧带损伤E.右膝半月板损伤

3.男，60岁。洗澡时不慎摔倒，右膝着地，当时即感膝前疼痛，膝关节活动受限，膝关节瘀血，该病人最有可能是( )。A.右髌骨骨折B.右髌骨脱位C.右膝侧副韧带损伤D.右膝十字韧带损伤E.右膝半月板损伤

4.患者，男，39岁。2周前不慎感寒。肩臂疼痛，伴有麻木不仁，活动受限，受凉后疼痛加重，舌淡苔白，脉沉紧。用药宜首选A、独活B、防己C、羌活D、秦艽E、川乌

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

更多“周某,男,60岁。走路时不慎踢到石块后摔倒,即感足部疼痛,活动受限,皮肤破裂,且血流如注,检查时右足 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时。

    四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。

    检查：全身情况良好，心、肺、腹未见异常。

    骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。


    正确答案：诊断及诊断依据 (1)诊断：右髋关节后脱位 (2)诊断依据 ①典型的受伤机制 ②大粗隆上移 ③典型的右下肢畸形表现 ④右下肢其它关节功能正常感觉正常说明未合并坐骨神经损伤 2．鉴别诊断 股骨颈骨折和转子间骨折(骨折机制：走路滑倒时身体扭转倒地所致患肢短缩患髋呈屈曲内收外旋畸形) 3．进一步检查 右髋正侧位X线片可证实脱位并了解脱位情况及有无合并骨折 4．治疗原则 (1)无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位应手法复位皮索引固定 (2)如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折；属复杂性后脱位目前主张早期手术治疗切开复位与内固定
    诊断及诊断依据 (1)诊断：右髋关节后脱位 (2)诊断依据 ①典型的受伤机制 ②大粗隆上移 ③典型的右下肢畸形表现 ④右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤 2．鉴别诊断 股骨颈骨折和转子间骨折(骨折机制：走路滑倒时，身体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形) 3．进一步检查 右髋正侧位X线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折 4．治疗原则 (1)无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮索引固定 (2)如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折；属复杂性后脱位，目前主张早期手术治疗，切开复位与内固定

  • 第2题：

    患者男性，25岁，因“不慎被重物砸伤右足部1小时”来诊。查体：右足部肿胀、疼痛，活动受限，足背中部有明显压痛。 可能的诊断为A、 跖骨骨折

    B、 趾骨骨折

    C、 骰骨骨折

    D、 距骨骨折

    E、 楔骨骨折

    F、 舟骨骨折

    初诊医生应做的检查是A、 检查足部内侧外观及压痛点

    B、 足部X线片

    C、 足部CT

    D、 足部MRI

    E、 足部造影

    F、 足部切开探查

    趾骨骨折的三期用药包括A、 活血化瘀，消肿镇痛

    B、 活血化瘀，破血逐瘀

    C、 和营接骨续筋

    D、 破血活血，接骨续筋

    E、 补益肝肾

    F、 补肾壮阳，温阳纳气


    参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：ACE

  • 第3题：

    患者，男，39岁。2周前不慎感寒。肩臂疼痛，伴有麻木不仁，活动受限，受凉后疼痛加重，舌淡苔白，脉沉紧。用药宜首选

    A.独活
    B.防己
    C.羌活
    D.秦艽
    E.川乌

    答案：C
    解析：
    羌活气雄而散，发表力强，主散太阳经风邪及寒湿之邪，且作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者佳。该患者上肢风寒湿痹，故应选用羌活。

  • 第4题：

    周同学,男,17岁,不慎从2米高处跌下,即感左上腹疼痛,可忍受。次日晨起床下地时突然昏倒,面色苍白,四肢冰冷,脉细速。可能是( )

    A.肝破裂

    B.脾破裂

    C.肠破裂

    D.肾破裂

    E.胃破裂


    答案：B

  • 第5题：

    右髋关节后脱位［病例摘要］男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。


    参考答案：一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断右髋关节后脱位(二)诊断依据1.典型的受伤机制2.大粗隆上移3.典型的右下肢畸形表现4.右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤二、鉴别诊断(5分)1.股骨颈骨折和转子间骨折（骨折机制走路滑倒时，身体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形）三、进一步检查(4分)右髋正侧位X线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折四、治疗原则(3分)1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮索引固定2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折，属复杂性后脱位，目前主张早期手术治疗，切开腹位与内固定

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