男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是A、低血容量休克B、纵隔移位，心脏受压C、左胸腔内压力持续上升D、腔静脉受阻，回心血量减少E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭最可能的诊断是A、心脏压塞B、失血性休克C、左侧进行性血胸D、左侧张力性气胸E、心脏大血管破裂既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是A、胸膜腔穿刺B、心包腔穿刺C、胸腔镜检查D、心导管检查E、胸腔闭

题目

男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是A、低血容量休克

B、纵隔移位，心脏受压

C、左胸腔内压力持续上升

D、腔静脉受阻，回心血量减少

E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

最可能的诊断是A、心脏压塞

B、失血性休克

C、左侧进行性血胸

D、左侧张力性气胸

E、心脏大血管破裂

既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是A、胸膜腔穿刺

B、心包腔穿刺

C、胸腔镜检查

D、心导管检查

E、胸腔闭式引流

诊断明确后，正确的治疗措施A、胸膜腔闭式引流负压吸引

B、快速输血，补液，抗休克

C、心包穿刺减压后紧急手术

D、气管切开，呼吸机辅助呼吸

E、快速扩容后，应用血管活性药物

相似考题

1.患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安、皮肤苍白湿冷、呼吸困难、脉细弱、颈静脉怒张、血压70／50mmHg。最可能的诊断是A、心脏压塞B、肋骨骨折C、左侧进行性血胸D、左侧张力性气胸E、心脏大血管破裂

2.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是A、胸膜腔穿刺 B、心包腔穿刺 C、胸腔镜检查 D、心导管检查 E、胸腔闭式引流

3.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是 A、心脏压塞 B、失血性休克 C、左侧进行性血胸 D、左侧张力性气胸 E、心脏大血管破裂

4.男性,24岁,左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,145次／分,颈静脉怒张,血压70／50mmHg。左前胸第5肋间处见一约4cm刀刺伤口。最可能的诊断是()A . 失血性休克B . 心脏压塞C . 左侧进行性血胸D . 左侧张力性气胸E . 心脏大血管破裂

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  • 第1题：

    男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是

    A、低血容量休克
    B、纵隔移位，心脏受压
    C、左胸腔内压力持续上升
    D、腔静脉受阻，回心血量减少
    E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时， 查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困 难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血 压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约 4cm刀伤口。
    其病理生理改变是
    A低血容量性休克 B纵隔移位，心脏受压
    C左胸腔内压力持续上升 D腔静脉受阻，回心血量减少 E纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭


    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安、皮肤苍白湿冷、呼吸困难、脉细弱、颈静脉怒张、血压70／50mmHg。最可能的诊断是

    A.心脏压塞
    B.肋骨骨折
    C.左侧进行性血胸
    D.左侧张力性气胸
    E.心脏大血管破裂

    答案：C
    解析：
    患者呼吸困难，皮肤苍白湿冷，颈静脉怒张提示有循环衰竭，患者血压70／50mmHg，血压下降。故最可能为左侧进行性血胸。

  • 第4题：

    男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时， 查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困 难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血 压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约 4cm刀伤口。
    最可能的诊断是 A心脏压塞 B失血性休克 C左侧进行性血胸 D左侧张力性气胸 E大血管破裂


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时， 查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困 难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血 压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约 4cm刀伤口。
    既有诊断意义又有治疗价值的最佳选 择是
    A胸膜腔穿刺
    B心包腔穿刺
    C胸腔镜检查
    D心导管检查
    E胸腔闭式引流


    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。

    该患者的病理生理改变是
    A.低血容量休克
    B.纵隔移位，心脏受压
    C.左胸腔内压力持续上升
    D.纵隔扑动
    E.呼吸循环功能衰竭

    答案：A
    解析：
    1.病理生理改变是腔静脉受阻，回心血量减少。

    4.明确诊断后应立即手术治疗。

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