女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L首诊时,最可能的初步诊断是A、T2DM
B、T2DM加冠心病加心衰
C、T2DM加糖尿病肾病加心衰
D、T2DM加甲状腺功能减退加心衰
E、甲状腺功能减退加冠心病加心衰
对此患者的实验室检查中最不可能出现的是A、TSH↑,FT3↓,FT↓
B、TSH↓,FT3↑,FT4↑
C、HbAlc↑
D、总胆固醇↑,甘油三酯↑
E、肝功能异常
下列治疗方案对此患者不适当的是A、饮食控制加甲状腺激素替代
B、胰岛素治疗加甲状腺激素替代
C、口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D、旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
E、以上都不是
给予甲状腺激素替代后,下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是A、静息时心率
B、静息时血压
C、出汗多少
D、胸闷发作次数
E、尿量多少
第1题:
第2题:
患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。最可能的诊断是()
A冠心病、心力衰竭
B肾病综合征、心力衰竭
C甲状腺功能减退、心力衰竭
D甲状腺功能减退、冠心病、心力衰竭
E甲状腺功能减退、肾病综合征
第3题:
患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后,作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是()。
A静息时心率
B静息时血压
C胸闷发作次数
D尿量
E水肿消退情况
第4题:
第5题:
女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L给予甲状腺激素替代后,下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是()
A静息时心率
B静息时血压
C出汗多少
D胸闷发作次数
E尿量多少