女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L首诊时,最可能的初步诊断是A、T2DMB、T2DM加冠心病加心衰C、T2DM加糖尿病肾病加心衰D、T2DM加甲状腺功能减退加心衰E、甲状腺功能减退加冠心病加心衰对此患者的实验室检查中最不可能出现的是

题目

女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L首诊时,最可能的初步诊断是A、T2DM

B、T2DM加冠心病加心衰

C、T2DM加糖尿病肾病加心衰

D、T2DM加甲状腺功能减退加心衰

E、甲状腺功能减退加冠心病加心衰

对此患者的实验室检查中最不可能出现的是A、TSH↑,FT3↓,FT↓

B、TSH↓,FT3↑,FT4↑

C、HbAlc↑

D、总胆固醇↑,甘油三酯↑

E、肝功能异常

下列治疗方案对此患者不适当的是A、饮食控制加甲状腺激素替代

B、胰岛素治疗加甲状腺激素替代

C、口服二甲双胍加甲状腺激素替代

D、旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代

E、以上都不是

给予甲状腺激素替代后,下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是A、静息时心率

B、静息时血压

C、出汗多少

D、胸闷发作次数

E、尿量多少


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  • 第1题:

    女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L

    对此患者的实验室检查中最不可能出现的是
    A.TSH↓,FT3↑,FT4↑
    B.肝功能异常
    C.总胆固醇↑,甘油三酯↑
    D.TSH↑,FT3↓,FT↓
    E.HbAlc↑

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。最可能的诊断是()

    A冠心病、心力衰竭

    B肾病综合征、心力衰竭

    C甲状腺功能减退、心力衰竭

    D甲状腺功能减退、冠心病、心力衰竭

    E甲状腺功能减退、肾病综合征


    C

  • 第3题:

    患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后,作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是()。

    A静息时心率

    B静息时血压

    C胸闷发作次数

    D尿量

    E水肿消退情况


    A

  • 第4题:

    女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L

    下列治疗方案对此患者不适当的是
    A.胰岛素治疗加甲状腺激素替代
    B.α-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
    C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代
    D.饮食控制加甲状腺激素替代
    E.以上都不是

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L给予甲状腺激素替代后,下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是()

    A静息时心率

    B静息时血压

    C出汗多少

    D胸闷发作次数

    E尿量多少


    A